- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02363517
Lo studio TAP: trattamento di persone che si iniettano droghe in contesti basati sulla comunità utilizzando un approccio di social network (TAP)
Lo studio sul trattamento e la prevenzione (TAP): trattare le persone che si iniettano droghe (PWID) in contesti basati sulla comunità utilizzando un approccio di social network
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio esaminerà la fattibilità del trattamento di persone che iniettano droghe (PWID) con virus dell'epatite C (HCV) in contesti basati sulla comunità con un corso di 12 settimane di terapia orale combinata di sofosbuvir più ledipasvir (SOF + LDP). Misurerà anche l'efficacia dell'utilizzo di un approccio basato sui social network ("porta i tuoi amici") per ridurre l'incidenza dell'HCV tra le PWID. I partecipanti proverranno inizialmente dalla coorte SuperMIX esistente del Burnet Institute (N = 757). Questa coorte comprende PWID seguiti da due a sei anni (mediana=1057 giorni), di cui 299 con infezione cronica da HCV. La distribuzione del genotipo dell'HCV nella coorte SuperMIX è: HCV-1 (55%); HCV-3 (40%) e HCV-6 (<5%).
I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a tre gruppi:
Gruppo 1: i partecipanti primari (n=40) e secondari (n=100) riceveranno solo cure di supporto.
Gruppo 2: i partecipanti primari (n = 40) saranno trattati con SOF + LDP per 12 settimane. I partecipanti secondari (n=100) riceveranno solo cure di supporto.
Gruppo 3: i partecipanti primari (n=40) e secondari con infezione cronica da HCV (n=50%*100) saranno trattati con SOF + LDP per 12 settimane. Ai partecipanti al gruppo C che hanno evidenza di reinfezione da HCV verrà offerto un nuovo trattamento con SOF + LDP per 12 settimane.
I partecipanti al trattamento riceveranno una revisione clinica, un questionario e un campione di sangue raccolti al basale, alle settimane 4, 8 e 12 (fine del trattamento) e alle settimane 12 (SVR12), 24 (SVR24), 36, 48, 60 e 72 post trattamento. I partecipanti non al trattamento riceveranno una revisione clinica, un questionario e un campione di sangue raccolti al basale e alle settimane 12, 24, 36, 48, 60, 72 e 84.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Dr Joseph Doyle
- Numero di telefono: +61392822111
- Email: j.doyle@burnet.edu.au
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dr Brendan Quinn
- Numero di telefono: +61392822111
- Email: brendanq@burnet.edu.au
Luoghi di studio
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Reclutamento
- Burnet Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERI DI INCLUSIONE ED ESCLUSIONE DEI PARTECIPANTI SECONDARI
I criteri di INCLUSIONE dello studio per i partecipanti primari sono i seguenti:
- PWID attuale (cioè, iniettato qualsiasi farmaco almeno una volta durante i sei mesi precedenti);
- Evidenza di infezione cronica da HCV (carica virale plasmatica rilevabile di HCV RNA superiore a 1000 UI/ml in due occasioni a distanza di ≥ 6 mesi)
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto.
I soggetti devono avere i seguenti parametri di laboratorio allo screening:
- ALT <10 volte il limite superiore della norma (ULN)
- AST <10 volte ULN
- Emoglobina ≥12g/dL per i maschi, ≥11g/dL per le femmine
- INR ≤1,5 volte ULN a meno che non sia stabile con un regime anticoagulante che influisce sull'INR
- Albumina ≥3g/dL
- Bilirubina diretta ≤1,5 volte ULN
- Clearance della creatinina (CLcr) ≥60 ml/min, come calcolato dall'equazione di Cockcroft-Gault.
I criteri di ESCLUSIONE per tutti i partecipanti primari sono i seguenti:
- Test positivo per l'HIV
- Storia di, o attuale, malattia epatica scompensata
- Test positivo per HBsAg
- HCC
- Donne in gravidanza o in allattamento, o uomini con partner donne in gravidanza allo screening o al basale, o che erano incinte nei sei mesi precedenti lo screening
- Già iscritto allo studio TAP come partecipante secondario (vedi sotto)
- Evidenza di qualsiasi condizione, terapia, anomalia di laboratorio o altra circostanza (attuale o precedente) che possa confondere i risultati dello studio o interferire con la partecipazione per l'intera durata dello studio, in modo tale che non sia nel migliore interesse del partecipante;
- Uso di farmaci concomitanti.
Ulteriori criteri di ESCLUSIONE per i partecipanti primari con genotipi HCV 2-6:
- Aumento del rischio basale di anemia (p. Es., Una storia di talassemia, sferocitosi, storia di sanguinamento gastrointestinale) o per i quali l'anemia sarebbe problematica dal punto di vista medico;
- Malattia coronarica o malattia cerebrovascolare documentata o presunta se, a giudizio dello sperimentatore, una diminuzione acuta dell'emoglobina fino a 4 g/dL (come si può osservare con la terapia con ribavirina) non sarebbe ben tollerata.
CRITERI DI INCLUSIONE ED ESCLUSIONE DEI PARTECIPANTI SECONDARI
I criteri di INCLUSIONE per i partecipanti secondari sono i seguenti:
- È nominato da un partecipante principale come attuale partner per l'iniezione (ovvero, ha partecipato a IDU con un partecipante principale nei sei mesi precedenti)
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto.
Non ci sono criteri di esclusione per i partecipanti secondari che non stanno ricevendo la terapia per l'HCV in questo protocollo:
I criteri di ESCLUSIONE per i partecipanti secondari trattati (ovvero quelli del gruppo C che sono positivi all'HCV) sono i seguenti:
- Storia di, o attuale, malattia epatica scompensata
- Donne in gravidanza o in allattamento, o uomini con partner donne in gravidanza allo screening o al basale, o che erano incinte nei sei mesi precedenti lo screening
- Test positivo per l'HIV
- Test positivo per HBsAg
- HCC
- Evidenza di qualsiasi condizione, terapia, anomalia di laboratorio o altra circostanza (attuale o precedente) che possa confondere i risultati dello studio o interferire con la partecipazione per l'intera durata dello studio, in modo tale che non sia nel migliore interesse del partecipante
- Uso di farmaci concomitanti.
Ulteriori criteri di ESCLUSIONE per partecipanti secondari con genotipi HCV 2-6:
- Aumento del rischio basale di anemia (ad esempio una storia di talassemia, sferocitosi, storia di sanguinamento gastrointestinale) o per i quali l'anemia sarebbe problematica dal punto di vista medico
- Malattia coronarica o malattia cerebrovascolare documentata o presunta se, a giudizio dello sperimentatore, una diminuzione acuta dell'emoglobina fino a 4 g/dL (come si può osservare con la terapia con ribavirina) non sarebbe ben tollerata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Nessun intervento: Gruppo A
I partecipanti primari (n=40) e secondari (n=100) riceveranno solo cure di supporto (include una revisione clinica, un questionario e un campione di sangue raccolti al basale e alle settimane 12, 24, 36, 48, 60, 72 e 84). I partecipanti con HCV non assegnati ai bracci di trattamento riceveranno un trattamento differito alla fine del periodo di follow-up. |
|
Comparatore attivo: Gruppo B
I partecipanti primari (n=40) saranno trattati con 'Sofosbuvir/ledispasvir combinazione a dose fissa (SOF + LDP) per 12 settimane. I partecipanti secondari (n=100) riceveranno solo cure di supporto. I partecipanti con HCV non assegnati ai bracci di trattamento riceveranno un trattamento differito alla fine del periodo di follow-up. |
Le compresse SOF + LDV contengono 400 mg di SOF e 90 mg di LDV.
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Gruppo C
Partecipanti primari (n=40) e secondari con infezione cronica da HCV (ca.
n=50%*100) saranno trattati con la combinazione a dose fissa di 'Sofosbuvir/ledispasvir (SOF + LDP) per 12 settimane.
Ai partecipanti al gruppo C che hanno evidenza di reinfezione da HCV verrà offerto un nuovo trattamento con SOF + LDP per 12 settimane.
|
Le compresse SOF + LDV contengono 400 mg di SOF e 90 mg di LDV.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
L'efficacia del trattamento della PWID con HCV utilizzando 12 settimane di terapia orale tramite un modello di trattamento basato sulla comunità e condotto da infermiere, come misurato dai tassi di SVR
Lasso di tempo: Variazione dei tassi di risposta virale sostenuta alle settimane 12 e 24 post-trattamento. Tasso di ritenzione dei partecipanti alle settimane 4, 8 e 12 (fine del trattamento).
|
Variazione dei tassi di risposta virale sostenuta alle settimane 12 e 24 post-trattamento. Tasso di ritenzione dei partecipanti alle settimane 4, 8 e 12 (fine del trattamento).
|
|
L'efficacia del trattamento della PWID sui tassi di infezione primaria e reinfezione da HCV tra le loro reti sociali, misurata dai tassi di incidenza dell'HCV tra i partecipanti primari e secondari
Lasso di tempo: Variazioni nei tassi di infezione primaria e reinfezione da HCV alle settimane 12, 24, 36, 48, 60, 72 e 84
|
Ipotesi: offrire il trattamento dell'HCV alla PWID porterà a una minore incidenza di trasmissione dell'HCV dai partecipanti primari ai loro partner di iniezione, rispetto al non trattare alcuna PWID.
|
Variazioni nei tassi di infezione primaria e reinfezione da HCV alle settimane 12, 24, 36, 48, 60, 72 e 84
|
L'efficacia del trattamento della PWID utilizzando una strategia "porta i tuoi amici" sui tassi di infezione primaria e reinfezione da HCV, misurata dai tassi di incidenza di HCV tra i partecipanti
Lasso di tempo: Variazioni nei tassi di infezione primaria e reinfezione da HCV alle settimane 12, 24, 36, 48, 60, 72 e 84
|
Variazioni nei tassi di infezione primaria e reinfezione da HCV alle settimane 12, 24, 36, 48, 60, 72 e 84
|
|
La fattibilità del trattamento della PWID con HCV utilizzando 12 settimane di terapia orale tramite un modello di trattamento basato sulla comunità e guidato da infermiere, misurata dai tassi di SVR e dalla fidelizzazione dei partecipanti
Lasso di tempo: Variazione dei tassi di ritenzione dei partecipanti alle settimane 4, 8 e 12 (fine del trattamento)
|
Variazione dei tassi di ritenzione dei partecipanti alle settimane 4, 8 e 12 (fine del trattamento)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Cambiamenti nei livelli di comportamenti a rischio per via parenterale tra i partecipanti dopo il trattamento per l'HCV, misurati dalla frequenza auto-riportata di comportamenti a rischio per via parenterale tra i partecipanti
Lasso di tempo: Settimane 12, 24, 36, 48, 60, 72 e 84
|
Settimane 12, 24, 36, 48, 60, 72 e 84
|
Cambiamenti nella qualità della vita (QoL) tra i partecipanti trattati rispetto ai partecipanti non trattati, misurati dalle risposte auto-riportate a scale QoL convalidate
Lasso di tempo: Settimane 12, 24, 36, 48, 60, 72 e 84
|
Settimane 12, 24, 36, 48, 60, 72 e 84
|
La prevalenza delle varianti associate alla resistenza all'HCV tra i partecipanti trattati che non raggiungono la SVR12
Lasso di tempo: A 12 settimane post-trattamento (SVR12) e alle settimane 24 (SVR24), 36, 48, 60 e 72 post-trattamento
|
A 12 settimane post-trattamento (SVR12) e alle settimane 24 (SVR24), 36, 48, 60 e 72 post-trattamento
|
Cambiamenti nel livello delle letture transitorie dell'elastografia epatica (misurate utilizzando Fibroscan®) tra i partecipanti trattati rispetto ai partecipanti non trattati
Lasso di tempo: Fino a 84 settimane
|
Fino a 84 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Prof Margaret Hellard, Burnet Institute
- Investigatore principale: Prof Alexander Thompson, St Vincent's Hospital Melbourne
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disturbi indotti chimicamente
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie del fegato
- Flaviviridae Infezioni
- Epatite, virale, umana
- Disturbi Correlati a Sostanze
- Abuso di sostanze, per via endovenosa
- Epatite
- Epatite C
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Sofosbuvir
Altri numeri di identificazione dello studio
- MacfarlaneBIMRPH
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Associazione a dose fissa di sofosbuvir/ledispasvir (SOF + LDP)
-
Duke UniversityGilead SciencesCompletatoArresto cardiaco | Malattia polmonare, cronica ostruttiva | Epatite C, cronica | Malattie polmonari, interstizialeStati Uniti
-
Egyptian Liver HospitalWadi El Nil HospitalCompletato