Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De TAP-studie: mensen behandelen die drugs injecteren in gemeenschapsinstellingen met behulp van een sociale netwerkbenadering (TAP)

De Treatment And Prevention (TAP)-studie: mensen behandelen die drugs injecteren (PWID) in community-based settings met behulp van een sociale netwerkbenadering

Deze studie zal de haalbaarheid onderzoeken van het behandelen van mensen die drugs injecteren (PWID) met het hepatitis C-virus (HCV) in gemeenschapsinstellingen met een kuur van 12 weken met orale therapiecombinatie van sofosbuvir plus ledipasvir. Het zal ook de effectiviteit meten van het gebruik van een op sociale netwerken gebaseerde benadering om de HCV-incidentie onder PWID te verminderen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie zal de haalbaarheid onderzoeken van de behandeling van mensen die drugs injecteren (PWID) met het hepatitis C-virus (HCV) in gemeenschapsinstellingen met een 12 weken durende kuur van orale therapiecombinatie van sofosbuvir plus ledipasvir (SOF + LDP). Het zal ook de effectiviteit meten van het gebruik van een op sociale netwerken gebaseerde benadering ("bring your friends") om de incidentie van HCV onder PWID te verminderen. Deelnemers zullen in eerste instantie afkomstig zijn uit het bestaande SuperMIX-cohort van het Burnet Institute (N=757). Dit cohort bestaat uit personen met PWID die tussen de twee en zes jaar worden gevolgd (mediaan=1057 dagen), van wie er 299 een chronische HCV-infectie hebben. De verdeling van het HCV-genotype in het SuperMIX-cohort is: HCV-1 (55%); HCV-3 (40%) en HCV-6 (<5%).

De deelnemers worden willekeurig verdeeld over drie groepen:

Groep 1: Primaire (n=40) en secundaire (n=100) deelnemers krijgen alleen ondersteunende zorg.

Groep 2: Primaire deelnemers (n=40) zullen gedurende 12 weken worden behandeld met SOF + LDP. Secundaire deelnemers (n=100) krijgen alleen ondersteunende zorg.

Groep 3: Primaire (n=40) en secundaire deelnemers met chronische HCV-infectie (n=50%*100) worden gedurende 12 weken behandeld met SOF + LDP. Deelnemers in groep C die bewijs hebben van herinfectie met HCV, krijgen een herbehandeling aangeboden met SOF + LDP gedurende 12 weken.

Deelnemers aan de behandeling zullen een klinische beoordeling, vragenlijst en bloedmonster laten afnemen bij baseline, week 4, 8 en 12 (einde van de behandeling) en in week 12 (SVR12), 24 (SVR24), 36, 48, 60 en 72 na de behandeling. Van deelnemers die niet worden behandeld, wordt een klinische beoordeling, vragenlijst en bloedmonster afgenomen bij aanvang en in week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

420

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australië, 3004
        • Werving
        • Burnet Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

INSLUITINGS- EN UITSLUITINGSCRITERIA VOOR SECUNDAIRE DEELNEMERS

Studie-INCLUSIE-criteria voor primaire deelnemers zijn als volgt:

  • Huidige PWID (d.w.z. gedurende de afgelopen zes maanden minstens één keer een geneesmiddel geïnjecteerd);
  • Bewijs van chronische HCV-infectie (detecteerbare plasma-HCV-RNA-virale belasting hoger dan 1000 IE/ml bij twee gelegenheden met een tussenpoos van ≥ 6 maanden)
  • Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.

Proefpersonen moeten bij de screening de volgende laboratoriumparameters hebben:

  • ALAT <10 keer de bovengrens van normaal (ULN)
  • ASAT <10 keer ULN
  • Hemoglobine ≥12g/dL voor mannen, ≥11g/dL voor vrouwelijke proefpersonen
  • INR ≤1,5 ​​keer ULN tenzij stabiel op een antistollingsregime dat de INR beïnvloedt
  • Albumine ≥3g/dL
  • Directe bilirubine ≤1,5 ​​keer ULN
  • Creatinineklaring (CLcr) ≥60 ml/min, zoals berekend met de Cockcroft-Gault-vergelijking.

UITSLUITINGScriteria voor alle primaire deelnemers zijn als volgt:

  • Positief testen op HIV
  • Geschiedenis van, of huidige, gedecompenseerde leverziekte
  • Positief getest op HBsAg
  • HCC
  • Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of mannen met een vrouwelijke partner die zwanger zijn bij de screening of baseline, of die zwanger waren in de zes maanden voorafgaand aan de screening
  • Reeds ingeschreven in de TAP-studie als secundaire deelnemer (zie hieronder)
  • Bewijs van een aandoening, therapie, laboratoriumafwijking of andere omstandigheid (huidig ​​of eerder) die de resultaten van het onderzoek kan verstoren of deelname gedurende de volledige duur van het onderzoek kan belemmeren, zodat dit niet in het belang van de deelnemer is;
  • Gebruik van gelijktijdige medicatie.

Aanvullende UITSLUITINGScriteria voor primaire deelnemers met HCV-genotypes 2-6:

  • Verhoogd basisrisico op bloedarmoede (bijv. Een voorgeschiedenis van thalassemie, sferocytose, voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen), of voor wie bloedarmoede medisch problematisch zou zijn;
  • Gedocumenteerde of vermoede coronaire hartziekte of cerebrovasculaire ziekte als, naar het oordeel van de onderzoeker, een acute daling van hemoglobine tot 4 g/dl (zoals kan worden waargenomen bij behandeling met ribavirine) niet goed wordt verdragen.

INSLUITINGS- EN UITSLUITINGSCRITERIA VOOR SECUNDAIRE DEELNEMERS

De INCLUSIE-criteria voor secundaire deelnemers zijn als volgt:

  • Is door een primaire deelnemer genomineerd als een huidige injecterende partner (d.w.z. heeft in de afgelopen zes maanden IDU gehad met een primaire deelnemer)
  • Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.

Er zijn geen uitsluitingscriteria voor secundaire deelnemers die geen HCV-therapie krijgen in dit protocol:

UITSLUITINGScriteria voor behandelde secundaire deelnemers (d.w.z. degenen in groep C die HCV-positief zijn) zijn als volgt:

  • Geschiedenis van, of huidige, gedecompenseerde leverziekte
  • Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of mannen met een vrouwelijke partner die zwanger zijn bij de screening of baseline, of die zwanger waren in de zes maanden voorafgaand aan de screening
  • Positief testen op HIV
  • Positief getest op HBsAg
  • HCC
  • Bewijs van een aandoening, therapie, laboratoriumafwijking of andere omstandigheid (huidig ​​of eerder) die de resultaten van het onderzoek kan verstoren of deelname voor de volledige duur van het onderzoek kan belemmeren, zodat het niet in het beste belang van de deelnemer is
  • Gebruik van gelijktijdige medicatie.

Aanvullende UITSLUITINGScriteria voor secundaire deelnemers met HCV-genotypes 2-6:

  • Verhoogd basisrisico op bloedarmoede (bijv. een voorgeschiedenis van thalassemie, sferocytose, voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen) of voor wie bloedarmoede medisch problematisch zou zijn
  • Gedocumenteerde of vermoede coronaire hartziekte of cerebrovasculaire ziekte als, naar het oordeel van de onderzoeker, een acute daling van hemoglobine tot 4 g/dl (zoals kan worden waargenomen bij behandeling met ribavirine) niet goed wordt verdragen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Groep A

Primaire (n=40) en secundaire (n=100) deelnemers krijgen alleen ondersteunende zorg (inclusief een klinische beoordeling, vragenlijst en bloedmonster afgenomen bij baseline en in de weken 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84).

Deelnemers met HCV die niet zijn toegewezen aan behandelingsarmen, krijgen uitgestelde behandeling aan het einde van de follow-upperiode.

Actieve vergelijker: Groep B

Primaire deelnemers (n=40) zullen gedurende 12 weken worden behandeld met 'Sofosbuvir/ledispasvir vaste dosiscombinatie (SOF + LDP). Secundaire deelnemers (n=100) krijgen alleen ondersteunende zorg.

Deelnemers met HCV die niet zijn toegewezen aan behandelingsarmen, krijgen uitgestelde behandeling aan het einde van de follow-upperiode.

SOF + LDV-tabletten bevatten 400 mg SOF en 90 mg LDV.
Andere namen:
  • Zorgstandaard
Actieve vergelijker: Groep C
Primaire (n=40) en secundaire deelnemers met chronische HCV-infectie (ca. n=50%*100) worden behandeld met 'Sofosbuvir/ledispasvir vaste dosiscombinatie (SOF + LDP) gedurende 12 weken. Deelnemers in groep C die bewijs hebben van herinfectie met HCV, krijgen een herbehandeling aangeboden met SOF + LDP gedurende 12 weken.
SOF + LDV-tabletten bevatten 400 mg SOF en 90 mg LDV.
Andere namen:
  • Zorgstandaard

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De werkzaamheid van de behandeling van PWID met HCV met behulp van 12 weken orale therapie via een op de gemeenschap gebaseerd, door verpleegkundigen geleid behandelmodel, gemeten aan de hand van SVR-percentages
Tijdsspanne: Verandering in aanhoudende virale responspercentages in week 12 en 24 na de behandeling. Retentiegraad van deelnemers in week 4, 8 en 12 (einde van de behandeling).
Verandering in aanhoudende virale responspercentages in week 12 en 24 na de behandeling. Retentiegraad van deelnemers in week 4, 8 en 12 (einde van de behandeling).
De effectiviteit van de behandeling van PWID op het aantal primaire HCV-infecties en herinfecties op hun sociale netwerken, zoals gemeten aan de hand van HCV-incidentiecijfers onder primaire en secundaire deelnemers
Tijdsspanne: Veranderingen in percentages primaire HCV-infectie en herinfectie in week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
Hypothese: Het aanbieden van HCV-behandeling aan PWID zal leiden tot een lagere incidentie van overdracht van HCV van primaire deelnemers aan hun injecterende partners, in vergelijking met het niet behandelen van PWID.
Veranderingen in percentages primaire HCV-infectie en herinfectie in week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
De effectiviteit van het behandelen van PWID met behulp van een "bring your friends"-strategie op het aantal primaire HCV-infecties en herbesmettingen, gemeten aan de hand van de HCV-incidentiecijfers onder deelnemers
Tijdsspanne: Veranderingen in percentages primaire HCV-infectie en herinfectie in week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
Veranderingen in percentages primaire HCV-infectie en herinfectie in week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
De haalbaarheid van het behandelen van PWID met HCV met behulp van 12 weken orale therapie via een op de gemeenschap gebaseerd, door verpleegkundigen geleid behandelmodel, zoals gemeten aan de hand van SVR-percentages en retentie van deelnemers
Tijdsspanne: Verandering in retentiepercentages van deelnemers in week 4, 8 en 12 (einde van de behandeling)
Verandering in retentiepercentages van deelnemers in week 4, 8 en 12 (einde van de behandeling)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Veranderingen in niveaus van risicovol injecterend gedrag onder deelnemers na HCV-behandeling, gemeten aan de hand van zelfgerapporteerde frequentie van risicovol injecterend gedrag onder deelnemers
Tijdsspanne: Week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
Week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
Veranderingen in kwaliteit van leven (QoL) bij behandelde deelnemers versus niet-behandelde deelnemers, gemeten aan de hand van zelfgerapporteerde antwoorden op gevalideerde QoL-schalen
Tijdsspanne: Week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
Week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
De prevalentie van HCV-resistentie-geassocieerde varianten onder behandelde deelnemers die geen SVR12 bereiken
Tijdsspanne: 12 weken na de behandeling (SVR12) en week 24 (SVR24), 36, 48, 60 en 72 na de behandeling
12 weken na de behandeling (SVR12) en week 24 (SVR24), 36, 48, 60 en 72 na de behandeling
Veranderingen in het niveau van tijdelijke leverelastografiemetingen (gemeten met Fibroscan®) bij behandelde deelnemers versus niet-behandelde deelnemers
Tijdsspanne: Tot 84 weken
Tot 84 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Prof Margaret Hellard, Burnet Institute
  • Hoofdonderzoeker: Prof Alexander Thompson, St Vincent's Hospital Melbourne

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 februari 2015

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 december 2018

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 december 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 februari 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

16 februari 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 april 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 april 2018

Laatst geverifieerd

1 april 2018

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren