- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02363517
De TAP-studie: mensen behandelen die drugs injecteren in gemeenschapsinstellingen met behulp van een sociale netwerkbenadering (TAP)
De Treatment And Prevention (TAP)-studie: mensen behandelen die drugs injecteren (PWID) in community-based settings met behulp van een sociale netwerkbenadering
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie zal de haalbaarheid onderzoeken van de behandeling van mensen die drugs injecteren (PWID) met het hepatitis C-virus (HCV) in gemeenschapsinstellingen met een 12 weken durende kuur van orale therapiecombinatie van sofosbuvir plus ledipasvir (SOF + LDP). Het zal ook de effectiviteit meten van het gebruik van een op sociale netwerken gebaseerde benadering ("bring your friends") om de incidentie van HCV onder PWID te verminderen. Deelnemers zullen in eerste instantie afkomstig zijn uit het bestaande SuperMIX-cohort van het Burnet Institute (N=757). Dit cohort bestaat uit personen met PWID die tussen de twee en zes jaar worden gevolgd (mediaan=1057 dagen), van wie er 299 een chronische HCV-infectie hebben. De verdeling van het HCV-genotype in het SuperMIX-cohort is: HCV-1 (55%); HCV-3 (40%) en HCV-6 (<5%).
De deelnemers worden willekeurig verdeeld over drie groepen:
Groep 1: Primaire (n=40) en secundaire (n=100) deelnemers krijgen alleen ondersteunende zorg.
Groep 2: Primaire deelnemers (n=40) zullen gedurende 12 weken worden behandeld met SOF + LDP. Secundaire deelnemers (n=100) krijgen alleen ondersteunende zorg.
Groep 3: Primaire (n=40) en secundaire deelnemers met chronische HCV-infectie (n=50%*100) worden gedurende 12 weken behandeld met SOF + LDP. Deelnemers in groep C die bewijs hebben van herinfectie met HCV, krijgen een herbehandeling aangeboden met SOF + LDP gedurende 12 weken.
Deelnemers aan de behandeling zullen een klinische beoordeling, vragenlijst en bloedmonster laten afnemen bij baseline, week 4, 8 en 12 (einde van de behandeling) en in week 12 (SVR12), 24 (SVR24), 36, 48, 60 en 72 na de behandeling. Van deelnemers die niet worden behandeld, wordt een klinische beoordeling, vragenlijst en bloedmonster afgenomen bij aanvang en in week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australië, 3004
- Werving
- Burnet Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
INSLUITINGS- EN UITSLUITINGSCRITERIA VOOR SECUNDAIRE DEELNEMERS
Studie-INCLUSIE-criteria voor primaire deelnemers zijn als volgt:
- Huidige PWID (d.w.z. gedurende de afgelopen zes maanden minstens één keer een geneesmiddel geïnjecteerd);
- Bewijs van chronische HCV-infectie (detecteerbare plasma-HCV-RNA-virale belasting hoger dan 1000 IE/ml bij twee gelegenheden met een tussenpoos van ≥ 6 maanden)
- Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
Proefpersonen moeten bij de screening de volgende laboratoriumparameters hebben:
- ALAT <10 keer de bovengrens van normaal (ULN)
- ASAT <10 keer ULN
- Hemoglobine ≥12g/dL voor mannen, ≥11g/dL voor vrouwelijke proefpersonen
- INR ≤1,5 keer ULN tenzij stabiel op een antistollingsregime dat de INR beïnvloedt
- Albumine ≥3g/dL
- Directe bilirubine ≤1,5 keer ULN
- Creatinineklaring (CLcr) ≥60 ml/min, zoals berekend met de Cockcroft-Gault-vergelijking.
UITSLUITINGScriteria voor alle primaire deelnemers zijn als volgt:
- Positief testen op HIV
- Geschiedenis van, of huidige, gedecompenseerde leverziekte
- Positief getest op HBsAg
- HCC
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of mannen met een vrouwelijke partner die zwanger zijn bij de screening of baseline, of die zwanger waren in de zes maanden voorafgaand aan de screening
- Reeds ingeschreven in de TAP-studie als secundaire deelnemer (zie hieronder)
- Bewijs van een aandoening, therapie, laboratoriumafwijking of andere omstandigheid (huidig of eerder) die de resultaten van het onderzoek kan verstoren of deelname gedurende de volledige duur van het onderzoek kan belemmeren, zodat dit niet in het belang van de deelnemer is;
- Gebruik van gelijktijdige medicatie.
Aanvullende UITSLUITINGScriteria voor primaire deelnemers met HCV-genotypes 2-6:
- Verhoogd basisrisico op bloedarmoede (bijv. Een voorgeschiedenis van thalassemie, sferocytose, voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen), of voor wie bloedarmoede medisch problematisch zou zijn;
- Gedocumenteerde of vermoede coronaire hartziekte of cerebrovasculaire ziekte als, naar het oordeel van de onderzoeker, een acute daling van hemoglobine tot 4 g/dl (zoals kan worden waargenomen bij behandeling met ribavirine) niet goed wordt verdragen.
INSLUITINGS- EN UITSLUITINGSCRITERIA VOOR SECUNDAIRE DEELNEMERS
De INCLUSIE-criteria voor secundaire deelnemers zijn als volgt:
- Is door een primaire deelnemer genomineerd als een huidige injecterende partner (d.w.z. heeft in de afgelopen zes maanden IDU gehad met een primaire deelnemer)
- Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
Er zijn geen uitsluitingscriteria voor secundaire deelnemers die geen HCV-therapie krijgen in dit protocol:
UITSLUITINGScriteria voor behandelde secundaire deelnemers (d.w.z. degenen in groep C die HCV-positief zijn) zijn als volgt:
- Geschiedenis van, of huidige, gedecompenseerde leverziekte
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of mannen met een vrouwelijke partner die zwanger zijn bij de screening of baseline, of die zwanger waren in de zes maanden voorafgaand aan de screening
- Positief testen op HIV
- Positief getest op HBsAg
- HCC
- Bewijs van een aandoening, therapie, laboratoriumafwijking of andere omstandigheid (huidig of eerder) die de resultaten van het onderzoek kan verstoren of deelname voor de volledige duur van het onderzoek kan belemmeren, zodat het niet in het beste belang van de deelnemer is
- Gebruik van gelijktijdige medicatie.
Aanvullende UITSLUITINGScriteria voor secundaire deelnemers met HCV-genotypes 2-6:
- Verhoogd basisrisico op bloedarmoede (bijv. een voorgeschiedenis van thalassemie, sferocytose, voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen) of voor wie bloedarmoede medisch problematisch zou zijn
- Gedocumenteerde of vermoede coronaire hartziekte of cerebrovasculaire ziekte als, naar het oordeel van de onderzoeker, een acute daling van hemoglobine tot 4 g/dl (zoals kan worden waargenomen bij behandeling met ribavirine) niet goed wordt verdragen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Groep A
Primaire (n=40) en secundaire (n=100) deelnemers krijgen alleen ondersteunende zorg (inclusief een klinische beoordeling, vragenlijst en bloedmonster afgenomen bij baseline en in de weken 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84). Deelnemers met HCV die niet zijn toegewezen aan behandelingsarmen, krijgen uitgestelde behandeling aan het einde van de follow-upperiode. |
|
|
Actieve vergelijker: Groep B
Primaire deelnemers (n=40) zullen gedurende 12 weken worden behandeld met 'Sofosbuvir/ledispasvir vaste dosiscombinatie (SOF + LDP). Secundaire deelnemers (n=100) krijgen alleen ondersteunende zorg. Deelnemers met HCV die niet zijn toegewezen aan behandelingsarmen, krijgen uitgestelde behandeling aan het einde van de follow-upperiode. |
SOF + LDV-tabletten bevatten 400 mg SOF en 90 mg LDV.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Groep C
Primaire (n=40) en secundaire deelnemers met chronische HCV-infectie (ca.
n=50%*100) worden behandeld met 'Sofosbuvir/ledispasvir vaste dosiscombinatie (SOF + LDP) gedurende 12 weken.
Deelnemers in groep C die bewijs hebben van herinfectie met HCV, krijgen een herbehandeling aangeboden met SOF + LDP gedurende 12 weken.
|
SOF + LDV-tabletten bevatten 400 mg SOF en 90 mg LDV.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De werkzaamheid van de behandeling van PWID met HCV met behulp van 12 weken orale therapie via een op de gemeenschap gebaseerd, door verpleegkundigen geleid behandelmodel, gemeten aan de hand van SVR-percentages
Tijdsspanne: Verandering in aanhoudende virale responspercentages in week 12 en 24 na de behandeling. Retentiegraad van deelnemers in week 4, 8 en 12 (einde van de behandeling).
|
Verandering in aanhoudende virale responspercentages in week 12 en 24 na de behandeling. Retentiegraad van deelnemers in week 4, 8 en 12 (einde van de behandeling).
|
|
|
De effectiviteit van de behandeling van PWID op het aantal primaire HCV-infecties en herinfecties op hun sociale netwerken, zoals gemeten aan de hand van HCV-incidentiecijfers onder primaire en secundaire deelnemers
Tijdsspanne: Veranderingen in percentages primaire HCV-infectie en herinfectie in week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
|
Hypothese: Het aanbieden van HCV-behandeling aan PWID zal leiden tot een lagere incidentie van overdracht van HCV van primaire deelnemers aan hun injecterende partners, in vergelijking met het niet behandelen van PWID.
|
Veranderingen in percentages primaire HCV-infectie en herinfectie in week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
|
|
De effectiviteit van het behandelen van PWID met behulp van een "bring your friends"-strategie op het aantal primaire HCV-infecties en herbesmettingen, gemeten aan de hand van de HCV-incidentiecijfers onder deelnemers
Tijdsspanne: Veranderingen in percentages primaire HCV-infectie en herinfectie in week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
|
Veranderingen in percentages primaire HCV-infectie en herinfectie in week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
|
|
|
De haalbaarheid van het behandelen van PWID met HCV met behulp van 12 weken orale therapie via een op de gemeenschap gebaseerd, door verpleegkundigen geleid behandelmodel, zoals gemeten aan de hand van SVR-percentages en retentie van deelnemers
Tijdsspanne: Verandering in retentiepercentages van deelnemers in week 4, 8 en 12 (einde van de behandeling)
|
Verandering in retentiepercentages van deelnemers in week 4, 8 en 12 (einde van de behandeling)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Veranderingen in niveaus van risicovol injecterend gedrag onder deelnemers na HCV-behandeling, gemeten aan de hand van zelfgerapporteerde frequentie van risicovol injecterend gedrag onder deelnemers
Tijdsspanne: Week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
|
Week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
|
|
Veranderingen in kwaliteit van leven (QoL) bij behandelde deelnemers versus niet-behandelde deelnemers, gemeten aan de hand van zelfgerapporteerde antwoorden op gevalideerde QoL-schalen
Tijdsspanne: Week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
|
Week 12, 24, 36, 48, 60, 72 en 84
|
|
De prevalentie van HCV-resistentie-geassocieerde varianten onder behandelde deelnemers die geen SVR12 bereiken
Tijdsspanne: 12 weken na de behandeling (SVR12) en week 24 (SVR24), 36, 48, 60 en 72 na de behandeling
|
12 weken na de behandeling (SVR12) en week 24 (SVR24), 36, 48, 60 en 72 na de behandeling
|
|
Veranderingen in het niveau van tijdelijke leverelastografiemetingen (gemeten met Fibroscan®) bij behandelde deelnemers versus niet-behandelde deelnemers
Tijdsspanne: Tot 84 weken
|
Tot 84 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Prof Margaret Hellard, Burnet Institute
- Hoofdonderzoeker: Prof Alexander Thompson, St Vincent's Hospital Melbourne
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Lever Ziekten
- Flaviviridae-infecties
- Hepatitis, viraal, menselijk
- Middelgerelateerde aandoeningen
- Middelenmisbruik, intraveneus
- Hepatitis
- Hepatitis C
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Sofosbuvir
Andere studie-ID-nummers
- MacfarlaneBIMRPH
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .