TAP 研究: ソーシャル ネットワーク アプローチを使用して、コミュニティ ベースの設定で薬物を注射する人々を治療する (TAP)
治療と予防 (TAP) 研究: ソーシャル ネットワーク アプローチを使用して、コミュニティ ベースの環境で薬物注射を行う人々 (PWID) を治療する
調査の概要
詳細な説明
この研究では、ソホスブビルとレジパスビル(SOF + LDP)の経口療法の組み合わせの12週間コースを使用して、コミュニティベースの設定で注射薬(PWID)をC型肝炎ウイルス(HCV)で治療する人々の実現可能性を調査します。 また、PWID の HCV 発生率を減らすために、ソーシャル ネットワーク ベースのアプローチ (「友達を連れてくる」) を使用することの有効性も測定します。 参加者は、最初は Burnet Institute の既存の SuperMIX コホート (N= 757) から調達されます。 このコホートは、2 年から 6 年間 (中央値 = 1057 日) 追跡された PWID で構成され、そのうち 299 人が慢性 HCV 感染症を患っています。 SuperMIX コホートの HCV 遺伝子型分布は次のとおりです。HCV-1 (55%)。 HCV-3 (40%) および HCV-6 (<5%)。
参加者は次の 3 つのグループにランダムに割り当てられます。
グループ 1: 一次 (n=40) および二次 (n=100) の参加者は支持療法のみを受けます。
グループ 2: 主な参加者 (n=40) は、SOF + LDP で 12 週間治療されます。 二次参加者 (n=100) は支持療法のみを受けます。
グループ 3: 一次参加者 (n=40) および慢性 HCV 感染症の二次参加者 (n=50%*100) は、SOF + LDP で 12 週間治療されます。 HCV 再感染の証拠があるグループ C の参加者には、SOF + LDP による再治療が 12 週間提供されます。
治療参加者は、ベースライン、4、8、および12週目(治療終了)、および12週目(SVR12)、24週目(SVR24)、36、48、60、および72で、臨床レビュー、アンケート、および血液サンプルを収集します。後処理。 治療を受けていない参加者は、ベースラインと12、24、36、48、60、72、84週目に臨床レビュー、質問票、血液サンプルを採取します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Dr Joseph Doyle
- 電話番号:+61392822111
- メール:j.doyle@burnet.edu.au
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Dr Brendan Quinn
- 電話番号:+61392822111
- メール:brendanq@burnet.edu.au
研究場所
-
-
Victoria
-
Melbourne、Victoria、オーストラリア、3004
- 募集
- Burnet Institute
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
二次参加者の包含および除外基準
主な参加者の研究の包含基準は次のとおりです。
- 現在の PWID (つまり、過去 6 か月間に少なくとも 1 回は薬物を注射した);
- -慢性HCV感染の証拠(検出可能な血漿HCV RNAウイルス量が1000 IU / mlを超える2回以上の6か月間隔)
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、提供できる。
被験者は、スクリーニング時に次の検査パラメータを持っている必要があります。
- ALT < 正常上限の 10 倍 (ULN)
- AST<ULNの10倍
- ヘモグロビンが男性で12g/dL以上、女性で11g/dL以上
- -INRに影響を与える抗凝固療法で安定していない限り、INRがULNの1.5倍以下
- アルブミン≧3g/dL
- 直接ビリルビンがULNの1.5倍以下
- クレアチニンクリアランス (CLcr) ≥60mL/分、Cockcroft-Gault 式で計算。
すべての主要参加者の除外基準は次のとおりです。
- HIV検査で陽性
- 非代償性肝疾患の病歴または現在の疾患
- HBsAg陽性
- HCC
- -妊娠中または授乳中の女性、またはスクリーニング時またはベースライン時に妊娠している女性パートナーを持つ男性、またはスクリーニング前の6か月間に妊娠していた男性
- -二次参加者としてTAP研究にすでに登録されている(下記参照)
- -研究の結果を混乱させる可能性のある状態、治療、実験室の異常、またはその他の状況(現在または以前)の証拠、または研究の全期間への参加を妨げる可能性があるため、参加者の最善の利益にはなりません。
- 併用薬の使用。
HCV 遺伝子型 2 ~ 6 の主要な参加者に対する追加の除外基準:
- 貧血のベースラインリスクの増加(例:サラセミアの病歴、球状赤血球症、消化管出血の病歴)、または貧血が医学的に問題となる人;
- -治験責任医師の判断で、最大4g / dLのヘモグロビンの急激な減少(リバビリン療法で見られる場合があります)が十分に許容されない場合、文書化または推定される冠動脈疾患または脳血管疾患。
二次参加者の包含および除外基準
二次参加者の包含基準は次のとおりです。
- -現在の注入パートナーとして主要参加者によって指名されている(つまり、過去6か月に主要参加者とIDUに従事している)
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、提供できる。
このプロトコルでは、HCV 治療を受けていない二次参加者の除外基準はありません。
治療を受けた二次参加者 (すなわち、HCV 陽性のグループ C の参加者) の除外基準は次のとおりです。
- 非代償性肝疾患の病歴または現在の疾患
- -妊娠中または授乳中の女性、またはスクリーニング時またはベースライン時に妊娠している女性パートナーを持つ男性、またはスクリーニング前の6か月間に妊娠していた男性
- HIV検査で陽性
- HBsAg陽性
- HCC
- -研究の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、検査室の異常、またはその他の状況(現在または以前)の証拠、または参加者の最善の利益にならないように、研究の全期間への参加を妨げる
- 併用薬の使用。
HCV 遺伝子型 2 ~ 6 の二次参加者に対する追加の除外基準:
- 貧血のベースラインリスクの増加(例:サラセミアの病歴、球状赤血球症、消化管出血の病歴)、または貧血が医学的に問題となる人
- -治験責任医師の判断で、最大4g / dLのヘモグロビンの急激な減少(リバビリン療法で見られる場合があります)が十分に許容されない場合、文書化または推定される冠動脈疾患または脳血管疾患。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:グループA
一次(n = 40)および二次(n = 100)の参加者は、支持療法のみを受けます(ベースラインおよび12、24、36、48、60、72、および84週に収集された臨床レビュー、質問票および血液サンプルを含む)。 治療群に割り当てられていないHCVの参加者は、フォローアップ期間の終わりに延期された治療を受けます。 |
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アクティブコンパレータ:グループB
主な参加者 (n = 40) は、「ソホスブビル/レディスパスビル固定用量併用 (SOF + LDP)」で 12 週間治療されます。 二次参加者 (n=100) は支持療法のみを受けます。 治療群に割り当てられていないHCVの参加者は、フォローアップ期間の終わりに延期された治療を受けます。 |
SOF+LDV錠は、SOF 400mgとLDV 90mgを含有しています。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:グループC
一次参加者 (n=40) および慢性 HCV 感染症の二次参加者 (約
n=50%*100) は、12 週間、「ソホスブビル/レディスパスビル固定用量併用 (SOF + LDP)」で治療されます。
HCV 再感染の証拠があるグループ C の参加者には、SOF + LDP による再治療が 12 週間提供されます。
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SOF+LDV錠は、SOF 400mgとLDV 90mgを含有しています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SVR率で測定された、コミュニティベースの看護師主導の治療モデルによる12週間の経口療法を使用したHCVによるPWIDの治療の有効性
時間枠:治療後 12 週および 24 週での持続的なウイルス応答率の変化。 4、8、12 週目 (治療終了時) の参加者維持率。
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治療後 12 週および 24 週での持続的なウイルス応答率の変化。 4、8、12 週目 (治療終了時) の参加者維持率。
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一次参加者と二次参加者のHCV発生率によって測定される、社会的ネットワークにおけるHCV一次感染率と再感染率に対するPWID治療の有効性
時間枠:12、24、36、48、60、72、および84週でのHCV一次感染および再感染率の変化
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仮説: PWID に HCV 治療を提供すると、PWID を治療しない場合と比較して、主要な参加者から注射パートナーへの HCV 感染の発生率が低くなります。
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12、24、36、48、60、72、および84週でのHCV一次感染および再感染率の変化
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参加者のHCV発生率によって測定された、HCV一次感染率および再感染率に対する「友達を連れてくる」戦略を使用したPWID治療の有効性
時間枠:12、24、36、48、60、72、および84週でのHCV一次感染および再感染率の変化
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12、24、36、48、60、72、および84週でのHCV一次感染および再感染率の変化
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SVR 率と参加者の定着率で測定した、コミュニティベースの看護師主導の治療モデルによる 12 週間の経口療法を使用して、HCV による PWID を治療する可能性
時間枠:4、8、12週目(治療終了時)の参加者維持率の変化
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4、8、12週目(治療終了時)の参加者維持率の変化
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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参加者間の危険な注射行動の自己報告頻度によって測定される、HCV治療後の参加者間の危険な注射行動のレベルの変化
時間枠:12、24、36、48、60、72、84週
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12、24、36、48、60、72、84週
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検証済みの QoL スケールに対する自己報告の応答によって測定される、治療を受けた参加者と治療を受けていない参加者の間の生活の質 (QoL) の変化
時間枠:12、24、36、48、60、72、84週
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12、24、36、48、60、72、84週
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SVR12を達成していない治療を受けた参加者におけるHCV耐性関連バリアントの有病率
時間枠:治療後12週間(SVR12)および治療後24週間(SVR24)、治療後36、48、60および72週
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治療後12週間(SVR12)および治療後24週間(SVR24)、治療後36、48、60および72週
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治療を受けた参加者と治療を受けていない参加者の間の一時的な肝臓エラストグラフィの測定値(Fibroscan®を使用して測定)のレベルの変化
時間枠:84週まで
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84週まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Prof Margaret Hellard、Burnet Institute
- 主任研究者:Prof Alexander Thompson、St Vincent's Hospital Melbourne
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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