Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie TAP: Léčba lidí, kteří si injekčně užívají drogy, v komunitním prostředí pomocí přístupu na sociálních sítích (TAP)

Studie Léčba a prevence (TAP): Léčba lidí, kteří si injekčně užívají drogy (PWID) v komunitních prostředích pomocí přístupu sociálních sítí

Tato studie bude zkoumat proveditelnost léčby lidí, kteří injekčně užívají drogy (PWID) virem hepatitidy C (HCV) v komunitních prostředích pomocí 12týdenního cyklu perorální terapie kombinací sofosbuviru a ledipasviru. Bude také měřit účinnost používání přístupu založeného na sociálních sítích ke snížení výskytu HCV mezi PWID.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie bude zkoumat proveditelnost léčby lidí, kteří injekčně užívají drogy (PWID) virem hepatitidy C (HCV) v komunitním prostředí pomocí 12týdenní kúry perorální terapie v kombinaci sofosbuvir plus ledipasvir (SOF + LDP). Bude také měřit účinnost používání přístupu založeného na sociálních sítích ("přiveďte své přátele") ke snížení výskytu HCV mezi PWID. Účastníci budou zpočátku pocházet ze stávající kohorty SuperMIX Burnet Institute (N= 757). Tato kohorta zahrnuje PWID sledovanou po dobu dvou až šesti let (medián = 1057 dní), z nichž 299 má chronickou infekci HCV. Distribuce genotypu HCV v kohortě SuperMIX je: HCV-1 (55 %); HCV-3 (40 %) a HCV-6 (<5 %).

Účastníci budou náhodně rozděleni do tří skupin:

Skupina 1: Primárním (n=40) a sekundárním (n=100) účastníkům bude poskytnuta pouze podpůrná péče.

Skupina 2: Primární účastníci (n=40) budou léčeni SOF + LDP po dobu 12 týdnů. Sekundárním účastníkům (n=100) bude poskytnuta pouze podpůrná péče.

Skupina 3: Primární (n=40) a sekundární účastníci s chronickou HCV infekcí (n=50%*100) budou léčeni SOF + LDP po dobu 12 týdnů. Účastníkům ve skupině C, kteří mají důkaz o reinfekci HCV, bude nabídnuta opakovaná léčba SOF + LDP po dobu 12 týdnů.

Účastníci léčby budou mít klinický přehled, dotazník a vzorek krve odebraný na začátku, ve 4., 8. a 12. týdnu (konec léčby) a ve 12. týdnu (SVR12), 24. (SVR24), 36., 48., 60. a 72. doléčení. Účastníkům bez léčby bude na začátku a v týdnech 12, 24, 36, 48, 60, 72 a 84 odebrán klinický přehled, dotazník a vzorek krve.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

420

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Austrálie, 3004
        • Nábor
        • Burnet Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ A VYLOUČENÍ SEKUNDÁRNÍCH ÚČASTNÍKŮ

Kritéria ZAHRNUTÍ do studia pro primární účastníky jsou následující:

  • Aktuální PWID (tj. injekční podání jakéhokoli léku alespoň jednou během předchozích šesti měsíců);
  • Důkaz chronické infekce HCV (detekovatelná virová zátěž HCV RNA v plazmě vyšší než 1000 IU/ml ve dvou případech s odstupem ≥ 6 měsíců)
  • Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.

Subjekty musí mít při screeningu následující laboratorní parametry:

  • ALT <10násobek horní hranice normálu (ULN)
  • AST <10krát ULN
  • Hemoglobin ≥12 g/dl pro muže, ≥11 g/dl pro ženy
  • INR ≤ 1,5krát ULN, pokud není stabilní na antikoagulačním režimu ovlivňujícím INR
  • Albumin ≥3 g/dl
  • Přímý bilirubin ≤1,5krát ULN
  • Clearance kreatininu (CLcr) ≥60 ml/min, jak je vypočteno Cockcroft-Gaultovou rovnicí.

Kritéria VYLOUČENÍ pro všechny primární účastníky jsou následující:

  • Pozitivní test na HIV
  • Dekompenzované onemocnění jater v anamnéze nebo v současnosti
  • Pozitivní test na HBsAg
  • HCC
  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, nebo muži s partnerkami, které jsou těhotné při screeningu nebo na začátku, nebo které byly těhotné během šesti měsíců před screeningem
  • Již jste se zapsali do studie TAP jako sekundární účastník (viz níže)
  • Důkaz o jakémkoli stavu, terapii, laboratorní abnormalitě nebo jiných okolnostech (aktuálních nebo předchozích), které mohou zmást výsledky studie nebo narušit účast po celou dobu trvání studie, takže to není v nejlepším zájmu účastníka;
  • Užívání souběžných léků.

Další kritéria VYLOUČENÍ pro primární účastníky s HCV genotypy 2-6:

  • Zvýšené výchozí riziko anémie (např. anamnéza talasémie, sférocytózy, anamnéza GI krvácení) nebo pro koho by anémie byla lékařsky problematická;
  • Dokumentované nebo předpokládané onemocnění koronárních tepen nebo cerebrovaskulární onemocnění, pokud by podle úsudku zkoušejícího nebyl dobře tolerován akutní pokles hemoglobinu až o 4 g/dl (jak lze pozorovat při léčbě ribavirinem).

KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ A VYLOUČENÍ SEKUNDÁRNÍCH ÚČASTNÍKŮ

Kritéria INCLUSION pro sekundární účastníky jsou následující:

  • Je nominován primárním účastníkem jako současný injekční partner (tj. v předchozích šesti měsících se zapojil do IDU s primárním účastníkem)
  • Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.

V tomto protokolu nejsou žádná vylučovací kritéria pro sekundární účastníky, kteří nedostávají léčbu HCV:

Kritéria VYLOUČENÍ pro léčené sekundární účastníky (tj. ty ve skupině C, kteří jsou HCV pozitivní) jsou následující:

  • Dekompenzované onemocnění jater v anamnéze nebo v současnosti
  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, nebo muži s partnerkami, které jsou těhotné při screeningu nebo na začátku, nebo které byly těhotné během šesti měsíců před screeningem
  • Pozitivní test na HIV
  • Pozitivní test na HBsAg
  • HCC
  • Důkaz o jakémkoli stavu, terapii, laboratorní abnormalitě nebo jiných okolnostech (aktuálních nebo předchozích), které mohou zmást výsledky studie nebo narušit účast po celou dobu trvání studie, takže to není v nejlepším zájmu účastníka
  • Užívání souběžných léků.

Další kritéria VYLOUČENÍ pro sekundární účastníky s HCV genotypy 2-6:

  • Zvýšené výchozí riziko pro anémii (např. anamnéza talasémie, sférocytózy, anamnéza GI krvácení) nebo pro koho by anémie byla lékařsky problematická
  • Dokumentované nebo předpokládané onemocnění koronárních tepen nebo cerebrovaskulární onemocnění, pokud by podle úsudku zkoušejícího nebyl dobře tolerován akutní pokles hemoglobinu až o 4 g/dl (jak lze pozorovat při léčbě ribavirinem).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Skupina A

Primárním (n=40) a sekundárním (n=100) účastníkům bude poskytnuta pouze podpůrná péče (zahrnuje klinický přehled, dotazník a vzorek krve odebraný na začátku a ve 12., 24., 36., 48., 60., 72. a 84. týdnu).

Účastníci s HCV, kteří nejsou zařazeni do léčebných ramen, obdrží odloženou léčbu na konci období sledování.

Aktivní komparátor: Skupina B

Primární účastníci (n=40) budou léčeni „kombinací fixní dávky sofosbuviru/ledispasviru (SOF + LDP) po dobu 12 týdnů. Sekundárním účastníkům (n=100) bude poskytnuta pouze podpůrná péče.

Účastníci s HCV, kteří nejsou zařazeni do léčebných ramen, obdrží odloženou léčbu na konci období sledování.

Tablety SOF + LDV obsahují 400 mg SOF a 90 mg LDV.
Ostatní jména:
  • Standartní péče
Aktivní komparátor: Skupina C
Primární (n=40) a sekundární účastníci s chronickou infekcí HCV (cca. n=50 %*100) bude léčena „fixní kombinací dávek sofosbuviru/ledispasviru (SOF + LDP) po dobu 12 týdnů. Účastníkům ve skupině C, kteří mají důkaz o reinfekci HCV, bude nabídnuta opakovaná léčba SOF + LDP po dobu 12 týdnů.
Tablety SOF + LDV obsahují 400 mg SOF a 90 mg LDV.
Ostatní jména:
  • Standartní péče

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinnost léčby PWID pomocí HCV pomocí 12týdenní perorální terapie prostřednictvím komunitního modelu léčby vedené sestrou, měřeno mírou SVR
Časové okno: Změna v četnosti setrvalé virové odpovědi ve 12. a 24. týdnu po léčbě. Míra retence účastníků ve 4., 8. a 12. týdnu (konec léčby).
Změna v četnosti setrvalé virové odpovědi ve 12. a 24. týdnu po léčbě. Míra retence účastníků ve 4., 8. a 12. týdnu (konec léčby).
Účinnost léčby PWID na míru primární infekce HCV a reinfekce mezi jejich sociálními sítěmi, měřená mírou výskytu HCV mezi primárními a sekundárními účastníky
Časové okno: Změny v četnosti primární infekce HCV a reinfekce v týdnech 12, 24, 36, 48, 60, 72 a 84
Hypotéza: Nabídka léčby HCV PWID povede k nižší incidenci přenosu HCV z primárních účastníků na jejich injekční partnery ve srovnání s neléčením žádné PWID.
Změny v četnosti primární infekce HCV a reinfekce v týdnech 12, 24, 36, 48, 60, 72 a 84
Účinnost léčby PWID pomocí strategie „přiveďte své přátele“ na míru primární infekce HCV a reinfekce, měřeno mírou výskytu HCV mezi účastníky
Časové okno: Změny v četnosti primární infekce HCV a reinfekce v týdnech 12, 24, 36, 48, 60, 72 a 84
Změny v četnosti primární infekce HCV a reinfekce v týdnech 12, 24, 36, 48, 60, 72 a 84
Proveditelnost léčby PWID pomocí HCV pomocí 12týdenní perorální terapie prostřednictvím komunitního modelu léčby vedené sestrou, měřeno mírou SVR a udržením účastníků
Časové okno: Změna míry udržení účastníků ve 4., 8. a 12. týdnu (konec léčby)
Změna míry udržení účastníků ve 4., 8. a 12. týdnu (konec léčby)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změny v úrovních rizikového injekčního chování mezi účastníky po léčbě HCV, měřeno sami hlášenou frekvencí rizikového injekčního chování mezi účastníky
Časové okno: Týdny 12, 24, 36, 48, 60, 72 a 84
Týdny 12, 24, 36, 48, 60, 72 a 84
Změny kvality života (QoL) mezi léčenými účastníky oproti neléčeným účastníkům, jak je měřeno vlastními odpověďmi na validované škály QoL
Časové okno: Týdny 12, 24, 36, 48, 60, 72 a 84
Týdny 12, 24, 36, 48, 60, 72 a 84
Prevalence variant souvisejících s HCV rezistencí mezi léčenými účastníky, kteří nedosahují SVR12
Časové okno: 12 týdnů po léčbě (SVR12) a 24 týdnů (SVR24), 36, 48, 60 a 72 po léčbě
12 týdnů po léčbě (SVR12) a 24 týdnů (SVR24), 36, 48, 60 a 72 po léčbě
Změny v úrovni přechodných hodnot jaterní elastografie (měřeno pomocí Fibroscan®) mezi léčenými účastníky oproti neléčeným účastníkům
Časové okno: Až 84 týdnů
Až 84 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Prof Margaret Hellard, Burnet Institute
  • Vrchní vyšetřovatel: Prof Alexander Thompson, St Vincent's Hospital Melbourne

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2015

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. prosince 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. února 2015

První zveřejněno (Odhad)

16. února 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. dubna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. dubna 2018

Naposledy ověřeno

1. dubna 2018

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hepatitida C

Předplatit