- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02363517
TAP-studien: Behandling av mennesker som injiserer narkotika i lokalsamfunnsbaserte innstillinger ved hjelp av en sosial nettverkstilnærming (TAP)
The Treatment And Prevention (TAP)-studien: Behandling av mennesker som injiserer narkotika (PWID) i lokalsamfunnsbaserte innstillinger ved hjelp av en sosial nettverkstilnærming
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil undersøke muligheten for å behandle personer som injiserer legemidler (PWID) med hepatitt C-virus (HCV) i lokalsamfunnsbaserte omgivelser med en 12-ukers kur med oral terapikombinasjon av sofosbuvir pluss ledipasvir (SOF + LDP). Den vil også måle effektiviteten av å bruke en sosial nettverksbasert tilnærming ("bring your friends") for å redusere HCV-forekomsten blant PWID. Deltakerne vil i utgangspunktet hentes fra Burnet Institutes eksisterende SuperMIX-kohort (N= 757). Denne kohorten omfatter PWID fulgt i mellom to og seks år (median=1057 dager), hvorav 299 har kronisk HCV-infeksjon. HCV-genotypefordelingen i SuperMIX-kohorten er: HCV-1 (55 %); HCV-3 (40 %) og HCV-6 (<5 %).
Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i tre grupper:
Gruppe 1: Primære (n=40) og sekundære (n=100) deltakere vil kun motta støttende behandling.
Gruppe 2: Primærdeltakere (n=40) vil bli behandlet med SOF + LDP i 12 uker. Sekundære deltakere (n=100) vil kun motta støttende behandling.
Gruppe 3: Primære (n=40) og sekundære deltakere med kronisk HCV-infeksjon (n=50%*100) vil bli behandlet med SOF + LDP i 12 uker. Deltakere i gruppe C som har tegn på HCV-reinfeksjon vil bli tilbudt ny behandling med SOF + LDP i 12 uker.
Behandlingsdeltakere vil få en klinisk gjennomgang, spørreskjema og blodprøve samlet inn ved baseline, uke 4, 8 og 12 (slutt på behandling), og ved uke 12 (SVR12), 24 (SVR24), 36, 48, 60 og 72 etterbehandling. Ikke-behandlingsdeltakere vil få en klinisk gjennomgang, spørreskjema og blodprøve samlet ved baseline og uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Rekruttering
- Burnet Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SEKUNDÆRE DELTAKERS INKLUSJONS- OG EXKLUSJONSKRITERIER
Studiens INKLUSJONSkriterier for primærdeltakere er som følger:
- Gjeldende PWID (dvs. injisert et hvilket som helst medikament minst én gang i løpet av de foregående seks månedene);
- Bevis på kronisk HCV-infeksjon (påvisbar plasma HCV RNA viral belastning over 1000 IE/ml ved to anledninger med ≥ 6 måneders mellomrom)
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke.
Forsøkspersonene må ha følgende laboratorieparametre ved screening:
- ALT <10 ganger øvre normalgrense (ULN)
- AST <10 ganger ULN
- Hemoglobin ≥12g/dL for menn, ≥11g/dL for kvinnelige forsøkspersoner
- INR ≤1,5 ganger ULN med mindre er stabil på et antikoagulantregime som påvirker INR
- Albumin ≥3g/dL
- Direkte bilirubin ≤1,5 ganger ULN
- Kreatininclearance (CLcr) ≥60mL/min, som beregnet av Cockcroft-Gault-ligningen.
EKSLUSJONSkriterier for alle primære deltakere er som følger:
- Tester positivt for HIV
- Anamnese med, eller nåværende, dekompensert leversykdom
- Testet positivt for HBsAg
- HCC
- Kvinner som er gravide eller ammer, eller menn med kvinnelige partnere som er gravide ved screening eller baseline, eller som var gravide de seks månedene før screeningen
- Allerede registrert i TAP-studien som sekundær deltaker (se nedenfor)
- Bevis på enhver tilstand, terapi, laboratorieavvik eller andre omstendigheter (nåværende eller tidligere) som kan forvirre studiens resultater, eller forstyrre deltakelse under hele studiens varighet, slik at det ikke er i deltakerens beste interesse;
- Bruk av samtidig medisinering.
Ytterligere EKSLUSJONSkriterier for primære deltakere med HCV genotype 2-6:
- Økt grunnlinjerisiko for anemi (f.eks. en historie med thalassemi, sfærocytose, historie med GI-blødning), eller for hvem anemi ville være medisinsk problematisk;
- Dokumentert eller antatt koronararteriesykdom eller cerebrovaskulær sykdom dersom, etter etterforskerens vurdering, en akutt reduksjon i hemoglobin med opptil 4g/dL (som kan sees med ribavirinbehandling) ikke ville bli godt tolerert.
SEKUNDÆRE DELTAKERS INKLUSJONS- OG EXKLUSJONSKRITERIER
IKLUSJONSkriteriene for sekundære deltakere er som følger:
- Er nominert av en primærdeltaker som en nåværende sprøytepartner (dvs. har engasjert seg i sprøytebruk med en primærdeltaker de siste seks månedene)
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke.
Det er ingen eksklusjonskriterier for sekundære deltakere som ikke får HCV-behandling i denne protokollen:
EKSLUSJONSkriterier for behandlede sekundære deltakere (dvs. de i gruppe C som er HCV-positive) er som følger:
- Anamnese med, eller nåværende, dekompensert leversykdom
- Kvinner som er gravide eller ammer, eller menn med kvinnelige partnere som er gravide ved screening eller baseline, eller som var gravide de seks månedene før screeningen
- Tester positivt for HIV
- Testet positivt for HBsAg
- HCC
- Bevis på enhver tilstand, terapi, laboratorieavvik eller andre omstendigheter (nåværende eller tidligere) som kan forvirre studiens resultater, eller forstyrre deltakelse i hele studiens varighet, slik at det ikke er i deltakerens beste interesse.
- Bruk av samtidig medisinering.
Ytterligere EKSLUSJONSkriterier for sekundære deltakere med HCV genotype 2-6:
- Økt grunnlinjerisiko for anemi (f.eks. en historie med thalassemi, sfærocytose, historie med GI-blødning) eller for hvem anemi ville være medisinsk problematisk
- Dokumentert eller antatt koronararteriesykdom eller cerebrovaskulær sykdom dersom, etter etterforskerens vurdering, en akutt reduksjon i hemoglobin med opptil 4g/dL (som kan sees med ribavirinbehandling) ikke ville bli godt tolerert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Ingen inngripen: Gruppe A
Primære (n=40) og sekundære (n=100) deltakere vil kun motta støttende behandling (inkluderer en klinisk gjennomgang, spørreskjema og blodprøve samlet ved baseline og uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84). Deltakere med HCV som ikke er allokert til behandlingsarmer vil få utsatt behandling ved slutten av oppfølgingsperioden. |
|
Aktiv komparator: Gruppe B
Primærdeltakere (n=40) vil bli behandlet med 'Sofosbuvir/ledispasvir fastdosekombinasjon (SOF + LDP) i 12 uker. Sekundære deltakere (n=100) vil kun motta støttende behandling. Deltakere med HCV som ikke er allokert til behandlingsarmer vil få utsatt behandling ved slutten av oppfølgingsperioden. |
SOF + LDV-tabletter inneholder 400mg SOF og 90mg LDV.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Gruppe C
Primære (n=40) og sekundære deltakere med kronisk HCV-infeksjon (ca.
n=50 %*100) vil bli behandlet med 'Sofosbuvir/ledispasvir fastdosekombinasjon (SOF + LDP) i 12 uker.
Deltakere i gruppe C som har tegn på HCV-reinfeksjon vil bli tilbudt ny behandling med SOF + LDP i 12 uker.
|
SOF + LDV-tabletter inneholder 400mg SOF og 90mg LDV.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effekten av å behandle PWID med HCV ved bruk av 12 ukers oral terapi via en fellesskapsbasert, sykepleierledet behandlingsmodell, målt ved SVR-rater
Tidsramme: Endring i vedvarende viral responsrate ved uke 12 og 24 etter behandling. Deltakerretensjonsrate ved uke 4, 8 og 12 (slutt av behandlingen).
|
Endring i vedvarende viral responsrate ved uke 12 og 24 etter behandling. Deltakerretensjonsrate ved uke 4, 8 og 12 (slutt av behandlingen).
|
|
Effektiviteten av å behandle PWID på rater av HCV primærinfeksjon og reinfeksjon blant deres sosiale nettverk, målt ved HCV-forekomstrater blant primære og sekundære deltakere
Tidsramme: Endringer i hyppigheten av primær HCV-infeksjon og reinfeksjon ved uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
Hypotese: Å tilby HCV-behandling til PWID vil føre til en lavere forekomst av overføring av HCV fra primære deltakere til deres injeksjonspartnere, sammenlignet med å ikke behandle noen PWID.
|
Endringer i hyppigheten av primær HCV-infeksjon og reinfeksjon ved uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
Effektiviteten av å behandle PWID ved å bruke en "bring vennene dine"-strategi for frekvenser av HCV primærinfeksjon og reinfeksjon, målt ved HCV-forekomstrater blant deltakerne
Tidsramme: Endringer i hyppigheten av primær HCV-infeksjon og reinfeksjon ved uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
Endringer i hyppigheten av primær HCV-infeksjon og reinfeksjon ved uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
|
Muligheten for å behandle PWID med HCV ved bruk av 12 ukers oral terapi via en fellesskapsbasert, sykepleierledet behandlingsmodell, målt ved SVR-rater og deltakerretensjon
Tidsramme: Endring i deltakerretensjon ved uke 4, 8 og 12 (slutt av behandlingen)
|
Endring i deltakerretensjon ved uke 4, 8 og 12 (slutt av behandlingen)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Endringer i nivåer av injeksjonsrisikoatferd blant deltakere etter HCV-behandling, målt ved selvrapportert frekvens av risikofylt injeksjonsatferd blant deltakerne
Tidsramme: Uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
Uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
Endringer i livskvalitet (QoL) blant behandlede deltakere versus ikke-behandlede deltakere, målt ved selvrapporterte svar på validerte QoL-skalaer
Tidsramme: Uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
Uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
Prevalensen av HCV-resistensassosierte varianter blant behandlede deltakere som ikke oppnår SVR12
Tidsramme: 12 uker etter behandling (SVR12) og uke 24 (SVR24), 36, 48, 60 og 72 etter behandling
|
12 uker etter behandling (SVR12) og uke 24 (SVR24), 36, 48, 60 og 72 etter behandling
|
Endringer i nivået av forbigående leverelastografiavlesninger (målt med Fibroscan®) blant behandlede deltakere versus ikke-behandlede deltakere
Tidsramme: Opptil 84 uker
|
Opptil 84 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Prof Margaret Hellard, Burnet Institute
- Hovedetterforsker: Prof Alexander Thompson, St Vincent's Hospital Melbourne
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kjemisk-induserte lidelser
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Leversykdommer
- Flaviviridae-infeksjoner
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Stoffrelaterte lidelser
- Rusmisbruk, intravenøst
- Hepatitt
- Hepatitt C
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Sofosbuvir
Andre studie-ID-numre
- MacfarlaneBIMRPH
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hepatitt C
-
Dokuz Eylul UniversityEge UniversityFullførtMMP9 | TIMP1 | MMP9 -1562 C/T | TIMP1 372 T/CTyrkia
-
Tripep ABInovio PharmaceuticalsUkjentKronisk hepatitt C virusinfeksjonSverige
-
Hadassah Medical OrganizationXTL BiopharmaceuticalsTilbaketrukketKronisk hepatitt C virusinfeksjonIsrael
-
Hadassah Medical OrganizationUkjentKronisk hepatitt C virusinfeksjonIsrael
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalFullført
-
Beni-Suef UniversityFullførtٍٍSofosbuvir/Simeprevir/Daclatasvir/Ribavirin og HCV genotype 4-infiserte egyptisk erfarne deltakereKronisk hepatitt C virusinfeksjonEgypt
-
University College CorkDupont Applied BiosciencesRekruttering
-
Trek Therapeutics, PBCFullførtKronisk hepatitt C | Hepatitt C genotype 1 | Hepatitt C (HCV) | Hepatitt C viral infeksjonForente stater, New Zealand
-
Trek Therapeutics, PBCFullførtKronisk hepatitt C | Hepatitt C (HCV) | Hepatitt C genotype 4 | Hepatitt C viral infeksjonForente stater
-
Humanity and Health Research CentreBeijing 302 HospitalFullførtKronisk hepatitt C-infeksjonKina