Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

TAP-studien: Behandling av mennesker som injiserer narkotika i lokalsamfunnsbaserte innstillinger ved hjelp av en sosial nettverkstilnærming (TAP)

The Treatment And Prevention (TAP)-studien: Behandling av mennesker som injiserer narkotika (PWID) i lokalsamfunnsbaserte innstillinger ved hjelp av en sosial nettverkstilnærming

Denne studien vil undersøke muligheten for å behandle personer som injiserer legemidler (PWID) med hepatitt C-virus (HCV) i lokalsamfunnsbaserte omgivelser med en 12-ukers kur med oral terapikombinasjon av sofosbuvir pluss ledipasvir. Den vil også måle effektiviteten av å bruke en sosial nettverksbasert tilnærming for å redusere HCV-forekomsten blant PWID.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil undersøke muligheten for å behandle personer som injiserer legemidler (PWID) med hepatitt C-virus (HCV) i lokalsamfunnsbaserte omgivelser med en 12-ukers kur med oral terapikombinasjon av sofosbuvir pluss ledipasvir (SOF + LDP). Den vil også måle effektiviteten av å bruke en sosial nettverksbasert tilnærming ("bring your friends") for å redusere HCV-forekomsten blant PWID. Deltakerne vil i utgangspunktet hentes fra Burnet Institutes eksisterende SuperMIX-kohort (N= 757). Denne kohorten omfatter PWID fulgt i mellom to og seks år (median=1057 dager), hvorav 299 har kronisk HCV-infeksjon. HCV-genotypefordelingen i SuperMIX-kohorten er: HCV-1 (55 %); HCV-3 (40 %) og HCV-6 (<5 %).

Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i tre grupper:

Gruppe 1: Primære (n=40) og sekundære (n=100) deltakere vil kun motta støttende behandling.

Gruppe 2: Primærdeltakere (n=40) vil bli behandlet med SOF + LDP i 12 uker. Sekundære deltakere (n=100) vil kun motta støttende behandling.

Gruppe 3: Primære (n=40) og sekundære deltakere med kronisk HCV-infeksjon (n=50%*100) vil bli behandlet med SOF + LDP i 12 uker. Deltakere i gruppe C som har tegn på HCV-reinfeksjon vil bli tilbudt ny behandling med SOF + LDP i 12 uker.

Behandlingsdeltakere vil få en klinisk gjennomgang, spørreskjema og blodprøve samlet inn ved baseline, uke 4, 8 og 12 (slutt på behandling), og ved uke 12 (SVR12), 24 (SVR24), 36, 48, 60 og 72 etterbehandling. Ikke-behandlingsdeltakere vil få en klinisk gjennomgang, spørreskjema og blodprøve samlet ved baseline og uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

420

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3004
        • Rekruttering
        • Burnet Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

SEKUNDÆRE DELTAKERS INKLUSJONS- OG EXKLUSJONSKRITERIER

Studiens INKLUSJONSkriterier for primærdeltakere er som følger:

  • Gjeldende PWID (dvs. injisert et hvilket som helst medikament minst én gang i løpet av de foregående seks månedene);
  • Bevis på kronisk HCV-infeksjon (påvisbar plasma HCV RNA viral belastning over 1000 IE/ml ved to anledninger med ≥ 6 måneders mellomrom)
  • Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke.

Forsøkspersonene må ha følgende laboratorieparametre ved screening:

  • ALT <10 ganger øvre normalgrense (ULN)
  • AST <10 ganger ULN
  • Hemoglobin ≥12g/dL for menn, ≥11g/dL for kvinnelige forsøkspersoner
  • INR ≤1,5 ​​ganger ULN med mindre er stabil på et antikoagulantregime som påvirker INR
  • Albumin ≥3g/dL
  • Direkte bilirubin ≤1,5 ​​ganger ULN
  • Kreatininclearance (CLcr) ≥60mL/min, som beregnet av Cockcroft-Gault-ligningen.

EKSLUSJONSkriterier for alle primære deltakere er som følger:

  • Tester positivt for HIV
  • Anamnese med, eller nåværende, dekompensert leversykdom
  • Testet positivt for HBsAg
  • HCC
  • Kvinner som er gravide eller ammer, eller menn med kvinnelige partnere som er gravide ved screening eller baseline, eller som var gravide de seks månedene før screeningen
  • Allerede registrert i TAP-studien som sekundær deltaker (se nedenfor)
  • Bevis på enhver tilstand, terapi, laboratorieavvik eller andre omstendigheter (nåværende eller tidligere) som kan forvirre studiens resultater, eller forstyrre deltakelse under hele studiens varighet, slik at det ikke er i deltakerens beste interesse;
  • Bruk av samtidig medisinering.

Ytterligere EKSLUSJONSkriterier for primære deltakere med HCV genotype 2-6:

  • Økt grunnlinjerisiko for anemi (f.eks. en historie med thalassemi, sfærocytose, historie med GI-blødning), eller for hvem anemi ville være medisinsk problematisk;
  • Dokumentert eller antatt koronararteriesykdom eller cerebrovaskulær sykdom dersom, etter etterforskerens vurdering, en akutt reduksjon i hemoglobin med opptil 4g/dL (som kan sees med ribavirinbehandling) ikke ville bli godt tolerert.

SEKUNDÆRE DELTAKERS INKLUSJONS- OG EXKLUSJONSKRITERIER

IKLUSJONSkriteriene for sekundære deltakere er som følger:

  • Er nominert av en primærdeltaker som en nåværende sprøytepartner (dvs. har engasjert seg i sprøytebruk med en primærdeltaker de siste seks månedene)
  • Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke.

Det er ingen eksklusjonskriterier for sekundære deltakere som ikke får HCV-behandling i denne protokollen:

EKSLUSJONSkriterier for behandlede sekundære deltakere (dvs. de i gruppe C som er HCV-positive) er som følger:

  • Anamnese med, eller nåværende, dekompensert leversykdom
  • Kvinner som er gravide eller ammer, eller menn med kvinnelige partnere som er gravide ved screening eller baseline, eller som var gravide de seks månedene før screeningen
  • Tester positivt for HIV
  • Testet positivt for HBsAg
  • HCC
  • Bevis på enhver tilstand, terapi, laboratorieavvik eller andre omstendigheter (nåværende eller tidligere) som kan forvirre studiens resultater, eller forstyrre deltakelse i hele studiens varighet, slik at det ikke er i deltakerens beste interesse.
  • Bruk av samtidig medisinering.

Ytterligere EKSLUSJONSkriterier for sekundære deltakere med HCV genotype 2-6:

  • Økt grunnlinjerisiko for anemi (f.eks. en historie med thalassemi, sfærocytose, historie med GI-blødning) eller for hvem anemi ville være medisinsk problematisk
  • Dokumentert eller antatt koronararteriesykdom eller cerebrovaskulær sykdom dersom, etter etterforskerens vurdering, en akutt reduksjon i hemoglobin med opptil 4g/dL (som kan sees med ribavirinbehandling) ikke ville bli godt tolerert.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Gruppe A

Primære (n=40) og sekundære (n=100) deltakere vil kun motta støttende behandling (inkluderer en klinisk gjennomgang, spørreskjema og blodprøve samlet ved baseline og uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84).

Deltakere med HCV som ikke er allokert til behandlingsarmer vil få utsatt behandling ved slutten av oppfølgingsperioden.

Aktiv komparator: Gruppe B

Primærdeltakere (n=40) vil bli behandlet med 'Sofosbuvir/ledispasvir fastdosekombinasjon (SOF + LDP) i 12 uker. Sekundære deltakere (n=100) vil kun motta støttende behandling.

Deltakere med HCV som ikke er allokert til behandlingsarmer vil få utsatt behandling ved slutten av oppfølgingsperioden.

SOF + LDV-tabletter inneholder 400mg SOF og 90mg LDV.
Andre navn:
  • Velferdstandard
Aktiv komparator: Gruppe C
Primære (n=40) og sekundære deltakere med kronisk HCV-infeksjon (ca. n=50 %*100) vil bli behandlet med 'Sofosbuvir/ledispasvir fastdosekombinasjon (SOF + LDP) i 12 uker. Deltakere i gruppe C som har tegn på HCV-reinfeksjon vil bli tilbudt ny behandling med SOF + LDP i 12 uker.
SOF + LDV-tabletter inneholder 400mg SOF og 90mg LDV.
Andre navn:
  • Velferdstandard

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effekten av å behandle PWID med HCV ved bruk av 12 ukers oral terapi via en fellesskapsbasert, sykepleierledet behandlingsmodell, målt ved SVR-rater
Tidsramme: Endring i vedvarende viral responsrate ved uke 12 og 24 etter behandling. Deltakerretensjonsrate ved uke 4, 8 og 12 (slutt av behandlingen).
Endring i vedvarende viral responsrate ved uke 12 og 24 etter behandling. Deltakerretensjonsrate ved uke 4, 8 og 12 (slutt av behandlingen).
Effektiviteten av å behandle PWID på rater av HCV primærinfeksjon og reinfeksjon blant deres sosiale nettverk, målt ved HCV-forekomstrater blant primære og sekundære deltakere
Tidsramme: Endringer i hyppigheten av primær HCV-infeksjon og reinfeksjon ved uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Hypotese: Å tilby HCV-behandling til PWID vil føre til en lavere forekomst av overføring av HCV fra primære deltakere til deres injeksjonspartnere, sammenlignet med å ikke behandle noen PWID.
Endringer i hyppigheten av primær HCV-infeksjon og reinfeksjon ved uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Effektiviteten av å behandle PWID ved å bruke en "bring vennene dine"-strategi for frekvenser av HCV primærinfeksjon og reinfeksjon, målt ved HCV-forekomstrater blant deltakerne
Tidsramme: Endringer i hyppigheten av primær HCV-infeksjon og reinfeksjon ved uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Endringer i hyppigheten av primær HCV-infeksjon og reinfeksjon ved uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Muligheten for å behandle PWID med HCV ved bruk av 12 ukers oral terapi via en fellesskapsbasert, sykepleierledet behandlingsmodell, målt ved SVR-rater og deltakerretensjon
Tidsramme: Endring i deltakerretensjon ved uke 4, 8 og 12 (slutt av behandlingen)
Endring i deltakerretensjon ved uke 4, 8 og 12 (slutt av behandlingen)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Endringer i nivåer av injeksjonsrisikoatferd blant deltakere etter HCV-behandling, målt ved selvrapportert frekvens av risikofylt injeksjonsatferd blant deltakerne
Tidsramme: Uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Endringer i livskvalitet (QoL) blant behandlede deltakere versus ikke-behandlede deltakere, målt ved selvrapporterte svar på validerte QoL-skalaer
Tidsramme: Uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Uke 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Prevalensen av HCV-resistensassosierte varianter blant behandlede deltakere som ikke oppnår SVR12
Tidsramme: 12 uker etter behandling (SVR12) og uke 24 (SVR24), 36, 48, 60 og 72 etter behandling
12 uker etter behandling (SVR12) og uke 24 (SVR24), 36, 48, 60 og 72 etter behandling
Endringer i nivået av forbigående leverelastografiavlesninger (målt med Fibroscan®) blant behandlede deltakere versus ikke-behandlede deltakere
Tidsramme: Opptil 84 uker
Opptil 84 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Prof Margaret Hellard, Burnet Institute
  • Hovedetterforsker: Prof Alexander Thompson, St Vincent's Hospital Melbourne

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2015

Primær fullføring (Forventet)

1. desember 2018

Studiet fullført (Forventet)

1. desember 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. desember 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. februar 2015

Først lagt ut (Anslag)

16. februar 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. april 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. april 2018

Sist bekreftet

1. april 2018

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hepatitt C

3
Abonnere