Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

TAP-undersøgelsen: Behandling af mennesker, der injicerer stoffer i lokalsamfundsbaserede omgivelser ved hjælp af en social netværkstilgang (TAP)

The Treatment And Prevention (TAP)-undersøgelsen: Behandling af mennesker, der injicerer narkotika (PWID) i lokalsamfundsbaserede omgivelser ved hjælp af en social netværkstilgang

Denne undersøgelse vil undersøge muligheden for at behandle mennesker, der injicerer lægemidler (PWID) med hepatitis C-virus (HCV) i lokalsamfundsbaserede omgivelser med et 12-ugers forløb med oral terapikombination af sofosbuvir plus ledipasvir. Det vil også måle effektiviteten af ​​at bruge en social netværksbaseret tilgang til at reducere forekomsten af ​​HCV blandt PWID.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil undersøge muligheden for at behandle personer, der injicerer lægemidler (PWID) med hepatitis C-virus (HCV) i lokalsamfundsbaserede omgivelser med et 12-ugers forløb med oral terapikombination af sofosbuvir plus ledipasvir (SOF + LDP). Det vil også måle effektiviteten af ​​at bruge en social netværksbaseret tilgang ("bring dine venner") for at reducere HCV-forekomsten blandt PWID. Deltagerne vil i første omgang blive hentet fra Burnet Institutes eksisterende SuperMIX-kohorte (N= 757). Denne kohorte omfatter PWID fulgt i mellem to og seks år (median=1057 dage), hvoraf 299 har kronisk HCV-infektion. HCV-genotypefordelingen i SuperMIX-kohorten er: HCV-1 (55%); HCV-3 (40%) og HCV-6 (<5%).

Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt i tre grupper:

Gruppe 1: Primære (n=40) og sekundære (n=100) deltagere vil kun modtage støttende behandling.

Gruppe 2: Primære deltagere (n=40) vil blive behandlet med SOF + LDP i 12 uger. Sekundære deltagere (n=100) vil kun modtage støttende behandling.

Gruppe 3: Primære (n=40) og sekundære deltagere med kronisk HCV-infektion (n=50%*100) vil blive behandlet med SOF + LDP i 12 uger. Deltagere i gruppe C, som har tegn på HCV-geninfektion, vil blive tilbudt genbehandling med SOF + LDP i 12 uger.

Behandlingsdeltagere vil få en klinisk gennemgang, spørgeskema og blodprøve indsamlet ved baseline, uge ​​4, 8 og 12 (afsluttende behandling) og i uge 12 (SVR12), 24 (SVR24), 36, 48, 60 og 72 efterbehandling. Ikke-behandlingsdeltagere vil få en klinisk gennemgang, spørgeskema og blodprøve indsamlet ved baseline og uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

420

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australien, 3004
        • Rekruttering
        • Burnet Institute

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

SEKUNDÆRE DELTAGERE INKLUSIONS- OG EXKLUSIONSKRITERIER

Undersøgelsens INCLUSION-kriterier for primære deltagere er som følger:

  • Nuværende PWID (dvs. injiceret et hvilket som helst lægemiddel mindst én gang i løbet af de foregående seks måneder);
  • Tegn på kronisk HCV-infektion (påviselig plasma HCV RNA viral belastning over 1000 IE/ml ved to lejligheder med ≥ 6 måneders mellemrum)
  • Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.

Forsøgspersoner skal have følgende laboratorieparametre ved screening:

  • ALT <10 gange den øvre grænse for normal (ULN)
  • AST <10 gange ULN
  • Hæmoglobin ≥12g/dL for mænd, ≥11g/dL for kvindelige forsøgspersoner
  • INR ≤1,5 ​​gange ULN, medmindre det er stabilt på et antikoagulant regime, der påvirker INR
  • Albumin ≥3g/dL
  • Direkte bilirubin ≤1,5 ​​gange ULN
  • Kreatininclearance (CLcr) ≥60mL/min, som beregnet af Cockcroft-Gault-ligningen.

UDELUKKELSEkriterier for alle primære deltagere er som følger:

  • Tester positiv for HIV
  • Anamnese med eller nuværende dekompenseret leversygdom
  • Tester positiv for HBsAg
  • HCC
  • Kvinder, der er gravide eller ammer, eller mænd med kvindelige partnere, der er gravide ved screening eller baseline, eller som var gravide i de seks måneder forud for screeningen
  • Allerede tilmeldt TAP-undersøgelsen som sekundær deltager (se nedenfor)
  • Bevis på enhver tilstand, terapi, laboratorieabnormitet eller andre omstændigheder (nuværende eller tidligere), der kan forvirre undersøgelsens resultater eller forstyrre deltagelse i hele undersøgelsens varighed, således at det ikke er i deltagerens bedste interesse;
  • Brug af samtidig medicin.

Yderligere UDELUKKELSESkriterier for primære deltagere med HCV genotype 2-6:

  • Øget baseline-risiko for anæmi (f.eks. en historie med thalassæmi, sfærocytose, historie med GI-blødning), eller for hvem anæmi ville være medicinsk problematisk;
  • Dokumenteret eller formodet koronararteriesygdom eller cerebrovaskulær sygdom, hvis efter investigators vurdering, et akut fald i hæmoglobin med op til 4g/dL (som det kan ses ved ribavirinbehandling) ikke ville blive veltolereret.

SEKUNDÆRE DELTAGERE INKLUSIONS- OG EXKLUSIONSKRITERIER

INKLUDERINGSkriterierne for sekundære deltagere er som følger:

  • Er nomineret af en primær deltager som en nuværende injektionspartner (dvs. har engageret sig i IDU med en primær deltager i de foregående seks måneder)
  • Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.

Der er ingen eksklusionskriterier for sekundære deltagere, der ikke modtager HCV-behandling i denne protokol:

EXKLUSIONSkriterier for behandlede sekundære deltagere (dvs. dem i gruppe C, som er HCV-positive) er som følger:

  • Anamnese med eller nuværende dekompenseret leversygdom
  • Kvinder, der er gravide eller ammer, eller mænd med kvindelige partnere, der er gravide ved screening eller baseline, eller som var gravide i de seks måneder forud for screeningen
  • Tester positiv for HIV
  • Tester positiv for HBsAg
  • HCC
  • Bevis på enhver tilstand, terapi, laboratorieabnormitet eller andre omstændigheder (nuværende eller tidligere), der kan forvirre undersøgelsens resultater eller forstyrre deltagelse i hele undersøgelsens varighed, således at det ikke er i deltagerens bedste interesse
  • Brug af samtidig medicin.

Yderligere UDELUKKELSESkriterier for sekundære deltagere med HCV genotype 2-6:

  • Øget baseline-risiko for anæmi (f.eks. en historie med thalassæmi, sfærocytose, historie med GI-blødning) eller for hvem anæmi ville være medicinsk problematisk
  • Dokumenteret eller formodet koronararteriesygdom eller cerebrovaskulær sygdom, hvis efter investigators vurdering, et akut fald i hæmoglobin med op til 4g/dL (som det kan ses ved ribavirinbehandling) ikke ville blive veltolereret.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Gruppe A

Primære (n=40) og sekundære (n=100) deltagere vil kun modtage støttende behandling (inkluderer en klinisk gennemgang, spørgeskema og blodprøve indsamlet ved baseline og uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84).

Deltagere med HCV, der ikke er allokeret til behandlingsarme, vil modtage udskudt behandling i slutningen af ​​opfølgningsperioden.

Aktiv komparator: Gruppe B

Primære deltagere (n=40) vil blive behandlet med 'Sofosbuvir/ledispasvir fast dosiskombination (SOF + LDP) i 12 uger. Sekundære deltagere (n=100) vil kun modtage støttende behandling.

Deltagere med HCV, der ikke er allokeret til behandlingsarme, vil modtage udskudt behandling i slutningen af ​​opfølgningsperioden.

SOF + LDV tabletter indeholder 400 mg SOF og 90 mg LDV.
Andre navne:
  • Standard for pleje
Aktiv komparator: Gruppe C
Primære (n=40) og sekundære deltagere med kronisk HCV-infektion (ca. n=50%*100) vil blive behandlet med 'Sofosbuvir/ledispasvir fast dosiskombination (SOF + LDP) i 12 uger. Deltagere i gruppe C, som har tegn på HCV-geninfektion, vil blive tilbudt genbehandling med SOF + LDP i 12 uger.
SOF + LDV tabletter indeholder 400 mg SOF og 90 mg LDV.
Andre navne:
  • Standard for pleje

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effektiviteten af ​​at behandle PWID med HCV ved hjælp af 12 ugers oral terapi via en lokalsamfundsbaseret, sygeplejerske-ledet behandlingsmodel, målt ved SVR-rater
Tidsramme: Ændring i vedvarende viral respons i uge 12 og 24 efter behandling. Retentionsrate for deltagere i uge 4, 8 og 12 (slut på behandlingen).
Ændring i vedvarende viral respons i uge 12 og 24 efter behandling. Retentionsrate for deltagere i uge 4, 8 og 12 (slut på behandlingen).
Effektiviteten af ​​at behandle PWID på antallet af HCV primær infektion og geninfektion blandt deres sociale netværk, målt ved HCV incidensrater blandt primære og sekundære deltagere
Tidsramme: Ændringer i hyppigheden af ​​primær HCV-infektion og geninfektion i uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Hypotese: At tilbyde HCV-behandling til PWID vil føre til en lavere forekomst af overførsel af HCV fra primære deltagere til deres injektionspartnere sammenlignet med ikke at behandle nogen PWID.
Ændringer i hyppigheden af ​​primær HCV-infektion og geninfektion i uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Effektiviteten af ​​at behandle PWID ved hjælp af en "bring dine venner"-strategi for frekvenser af primær HCV-infektion og geninfektion, målt ved HCV-incidensrater blandt deltagere
Tidsramme: Ændringer i hyppigheden af ​​primær HCV-infektion og geninfektion i uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Ændringer i hyppigheden af ​​primær HCV-infektion og geninfektion i uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Muligheden for at behandle PWID med HCV ved hjælp af 12 ugers oral terapi via en lokalsamfundsbaseret, sygeplejerske-ledet behandlingsmodel, målt ved SVR-rater og deltagerretention
Tidsramme: Ændring i deltagerfastholdelsesrater i uge 4, 8 og 12 (slut på behandlingen)
Ændring i deltagerfastholdelsesrater i uge 4, 8 og 12 (slut på behandlingen)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ændringer i niveauer af injektionsrisikoadfærd blandt deltagere efter HCV-behandling, målt ved selvrapporteret hyppighed af risikabel injektionsadfærd blandt deltagere
Tidsramme: Uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Ændringer i livskvalitet (QoL) blandt behandlede deltagere versus ikke-behandlede deltagere, målt ved selvrapporterede svar på validerede QoL-skalaer
Tidsramme: Uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
Forekomsten af ​​HCV-resistensassocierede varianter blandt behandlede deltagere, som ikke opnår SVR12
Tidsramme: 12 uger efter behandling (SVR12) og uge 24 (SVR24), 36, 48, 60 og 72 efter behandling
12 uger efter behandling (SVR12) og uge 24 (SVR24), 36, 48, 60 og 72 efter behandling
Ændringer i niveauet af forbigående leverelastografiaflæsninger (målt med Fibroscan®) blandt behandlede deltagere versus ikke-behandlede deltagere
Tidsramme: Op til 84 uger
Op til 84 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Prof Margaret Hellard, Burnet Institute
  • Ledende efterforsker: Prof Alexander Thompson, St Vincent's Hospital Melbourne

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2015

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2018

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. december 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. februar 2015

Først opslået (Skøn)

16. februar 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. april 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. april 2018

Sidst verificeret

1. april 2018

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hepatitis C

Abonner