- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02363517
TAP-undersøgelsen: Behandling af mennesker, der injicerer stoffer i lokalsamfundsbaserede omgivelser ved hjælp af en social netværkstilgang (TAP)
The Treatment And Prevention (TAP)-undersøgelsen: Behandling af mennesker, der injicerer narkotika (PWID) i lokalsamfundsbaserede omgivelser ved hjælp af en social netværkstilgang
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil undersøge muligheden for at behandle personer, der injicerer lægemidler (PWID) med hepatitis C-virus (HCV) i lokalsamfundsbaserede omgivelser med et 12-ugers forløb med oral terapikombination af sofosbuvir plus ledipasvir (SOF + LDP). Det vil også måle effektiviteten af at bruge en social netværksbaseret tilgang ("bring dine venner") for at reducere HCV-forekomsten blandt PWID. Deltagerne vil i første omgang blive hentet fra Burnet Institutes eksisterende SuperMIX-kohorte (N= 757). Denne kohorte omfatter PWID fulgt i mellem to og seks år (median=1057 dage), hvoraf 299 har kronisk HCV-infektion. HCV-genotypefordelingen i SuperMIX-kohorten er: HCV-1 (55%); HCV-3 (40%) og HCV-6 (<5%).
Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt i tre grupper:
Gruppe 1: Primære (n=40) og sekundære (n=100) deltagere vil kun modtage støttende behandling.
Gruppe 2: Primære deltagere (n=40) vil blive behandlet med SOF + LDP i 12 uger. Sekundære deltagere (n=100) vil kun modtage støttende behandling.
Gruppe 3: Primære (n=40) og sekundære deltagere med kronisk HCV-infektion (n=50%*100) vil blive behandlet med SOF + LDP i 12 uger. Deltagere i gruppe C, som har tegn på HCV-geninfektion, vil blive tilbudt genbehandling med SOF + LDP i 12 uger.
Behandlingsdeltagere vil få en klinisk gennemgang, spørgeskema og blodprøve indsamlet ved baseline, uge 4, 8 og 12 (afsluttende behandling) og i uge 12 (SVR12), 24 (SVR24), 36, 48, 60 og 72 efterbehandling. Ikke-behandlingsdeltagere vil få en klinisk gennemgang, spørgeskema og blodprøve indsamlet ved baseline og uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- Rekruttering
- Burnet Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SEKUNDÆRE DELTAGERE INKLUSIONS- OG EXKLUSIONSKRITERIER
Undersøgelsens INCLUSION-kriterier for primære deltagere er som følger:
- Nuværende PWID (dvs. injiceret et hvilket som helst lægemiddel mindst én gang i løbet af de foregående seks måneder);
- Tegn på kronisk HCV-infektion (påviselig plasma HCV RNA viral belastning over 1000 IE/ml ved to lejligheder med ≥ 6 måneders mellemrum)
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
Forsøgspersoner skal have følgende laboratorieparametre ved screening:
- ALT <10 gange den øvre grænse for normal (ULN)
- AST <10 gange ULN
- Hæmoglobin ≥12g/dL for mænd, ≥11g/dL for kvindelige forsøgspersoner
- INR ≤1,5 gange ULN, medmindre det er stabilt på et antikoagulant regime, der påvirker INR
- Albumin ≥3g/dL
- Direkte bilirubin ≤1,5 gange ULN
- Kreatininclearance (CLcr) ≥60mL/min, som beregnet af Cockcroft-Gault-ligningen.
UDELUKKELSEkriterier for alle primære deltagere er som følger:
- Tester positiv for HIV
- Anamnese med eller nuværende dekompenseret leversygdom
- Tester positiv for HBsAg
- HCC
- Kvinder, der er gravide eller ammer, eller mænd med kvindelige partnere, der er gravide ved screening eller baseline, eller som var gravide i de seks måneder forud for screeningen
- Allerede tilmeldt TAP-undersøgelsen som sekundær deltager (se nedenfor)
- Bevis på enhver tilstand, terapi, laboratorieabnormitet eller andre omstændigheder (nuværende eller tidligere), der kan forvirre undersøgelsens resultater eller forstyrre deltagelse i hele undersøgelsens varighed, således at det ikke er i deltagerens bedste interesse;
- Brug af samtidig medicin.
Yderligere UDELUKKELSESkriterier for primære deltagere med HCV genotype 2-6:
- Øget baseline-risiko for anæmi (f.eks. en historie med thalassæmi, sfærocytose, historie med GI-blødning), eller for hvem anæmi ville være medicinsk problematisk;
- Dokumenteret eller formodet koronararteriesygdom eller cerebrovaskulær sygdom, hvis efter investigators vurdering, et akut fald i hæmoglobin med op til 4g/dL (som det kan ses ved ribavirinbehandling) ikke ville blive veltolereret.
SEKUNDÆRE DELTAGERE INKLUSIONS- OG EXKLUSIONSKRITERIER
INKLUDERINGSkriterierne for sekundære deltagere er som følger:
- Er nomineret af en primær deltager som en nuværende injektionspartner (dvs. har engageret sig i IDU med en primær deltager i de foregående seks måneder)
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
Der er ingen eksklusionskriterier for sekundære deltagere, der ikke modtager HCV-behandling i denne protokol:
EXKLUSIONSkriterier for behandlede sekundære deltagere (dvs. dem i gruppe C, som er HCV-positive) er som følger:
- Anamnese med eller nuværende dekompenseret leversygdom
- Kvinder, der er gravide eller ammer, eller mænd med kvindelige partnere, der er gravide ved screening eller baseline, eller som var gravide i de seks måneder forud for screeningen
- Tester positiv for HIV
- Tester positiv for HBsAg
- HCC
- Bevis på enhver tilstand, terapi, laboratorieabnormitet eller andre omstændigheder (nuværende eller tidligere), der kan forvirre undersøgelsens resultater eller forstyrre deltagelse i hele undersøgelsens varighed, således at det ikke er i deltagerens bedste interesse
- Brug af samtidig medicin.
Yderligere UDELUKKELSESkriterier for sekundære deltagere med HCV genotype 2-6:
- Øget baseline-risiko for anæmi (f.eks. en historie med thalassæmi, sfærocytose, historie med GI-blødning) eller for hvem anæmi ville være medicinsk problematisk
- Dokumenteret eller formodet koronararteriesygdom eller cerebrovaskulær sygdom, hvis efter investigators vurdering, et akut fald i hæmoglobin med op til 4g/dL (som det kan ses ved ribavirinbehandling) ikke ville blive veltolereret.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Gruppe A
Primære (n=40) og sekundære (n=100) deltagere vil kun modtage støttende behandling (inkluderer en klinisk gennemgang, spørgeskema og blodprøve indsamlet ved baseline og uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84). Deltagere med HCV, der ikke er allokeret til behandlingsarme, vil modtage udskudt behandling i slutningen af opfølgningsperioden. |
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
Primære deltagere (n=40) vil blive behandlet med 'Sofosbuvir/ledispasvir fast dosiskombination (SOF + LDP) i 12 uger. Sekundære deltagere (n=100) vil kun modtage støttende behandling. Deltagere med HCV, der ikke er allokeret til behandlingsarme, vil modtage udskudt behandling i slutningen af opfølgningsperioden. |
SOF + LDV tabletter indeholder 400 mg SOF og 90 mg LDV.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Gruppe C
Primære (n=40) og sekundære deltagere med kronisk HCV-infektion (ca.
n=50%*100) vil blive behandlet med 'Sofosbuvir/ledispasvir fast dosiskombination (SOF + LDP) i 12 uger.
Deltagere i gruppe C, som har tegn på HCV-geninfektion, vil blive tilbudt genbehandling med SOF + LDP i 12 uger.
|
SOF + LDV tabletter indeholder 400 mg SOF og 90 mg LDV.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten af at behandle PWID med HCV ved hjælp af 12 ugers oral terapi via en lokalsamfundsbaseret, sygeplejerske-ledet behandlingsmodel, målt ved SVR-rater
Tidsramme: Ændring i vedvarende viral respons i uge 12 og 24 efter behandling. Retentionsrate for deltagere i uge 4, 8 og 12 (slut på behandlingen).
|
Ændring i vedvarende viral respons i uge 12 og 24 efter behandling. Retentionsrate for deltagere i uge 4, 8 og 12 (slut på behandlingen).
|
|
|
Effektiviteten af at behandle PWID på antallet af HCV primær infektion og geninfektion blandt deres sociale netværk, målt ved HCV incidensrater blandt primære og sekundære deltagere
Tidsramme: Ændringer i hyppigheden af primær HCV-infektion og geninfektion i uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
Hypotese: At tilbyde HCV-behandling til PWID vil føre til en lavere forekomst af overførsel af HCV fra primære deltagere til deres injektionspartnere sammenlignet med ikke at behandle nogen PWID.
|
Ændringer i hyppigheden af primær HCV-infektion og geninfektion i uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
|
Effektiviteten af at behandle PWID ved hjælp af en "bring dine venner"-strategi for frekvenser af primær HCV-infektion og geninfektion, målt ved HCV-incidensrater blandt deltagere
Tidsramme: Ændringer i hyppigheden af primær HCV-infektion og geninfektion i uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
Ændringer i hyppigheden af primær HCV-infektion og geninfektion i uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
|
|
Muligheden for at behandle PWID med HCV ved hjælp af 12 ugers oral terapi via en lokalsamfundsbaseret, sygeplejerske-ledet behandlingsmodel, målt ved SVR-rater og deltagerretention
Tidsramme: Ændring i deltagerfastholdelsesrater i uge 4, 8 og 12 (slut på behandlingen)
|
Ændring i deltagerfastholdelsesrater i uge 4, 8 og 12 (slut på behandlingen)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i niveauer af injektionsrisikoadfærd blandt deltagere efter HCV-behandling, målt ved selvrapporteret hyppighed af risikabel injektionsadfærd blandt deltagere
Tidsramme: Uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
Uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
|
Ændringer i livskvalitet (QoL) blandt behandlede deltagere versus ikke-behandlede deltagere, målt ved selvrapporterede svar på validerede QoL-skalaer
Tidsramme: Uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
Uge 12, 24, 36, 48, 60, 72 og 84
|
|
Forekomsten af HCV-resistensassocierede varianter blandt behandlede deltagere, som ikke opnår SVR12
Tidsramme: 12 uger efter behandling (SVR12) og uge 24 (SVR24), 36, 48, 60 og 72 efter behandling
|
12 uger efter behandling (SVR12) og uge 24 (SVR24), 36, 48, 60 og 72 efter behandling
|
|
Ændringer i niveauet af forbigående leverelastografiaflæsninger (målt med Fibroscan®) blandt behandlede deltagere versus ikke-behandlede deltagere
Tidsramme: Op til 84 uger
|
Op til 84 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Prof Margaret Hellard, Burnet Institute
- Ledende efterforsker: Prof Alexander Thompson, St Vincent's Hospital Melbourne
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Stof-relaterede lidelser
- Stofmisbrug, Intravenøs
- Hepatitis
- Hepatitis C
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Sofosbuvir
Andre undersøgelses-id-numre
- MacfarlaneBIMRPH
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatitis C
-
Tripep ABInovio PharmaceuticalsUkendtKronisk hepatitis C virusinfektionSverige
-
Hadassah Medical OrganizationXTL BiopharmaceuticalsTrukket tilbageKronisk hepatitis C virusinfektionIsrael
-
Hadassah Medical OrganizationUkendtKronisk hepatitis C virusinfektionIsrael
-
Beni-Suef UniversityAfsluttetKronisk hepatitis C virusinfektionEgypten
-
Trek Therapeutics, PBCAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C genotype 1 | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C viral infektionForenede Stater, New Zealand
-
Trek Therapeutics, PBCAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C genotype 4 | Hepatitis C viral infektionForenede Stater
-
AbbVieAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C genotype 1a
-
AbbVie (prior sponsor, Abbott)AfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C genotype 1 | Hepatitis C (HCV)Forenede Stater, Australien, Canada, Frankrig, Tyskland, New Zealand, Puerto Rico, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
AbbVieAfsluttetHepatitis C virus | Kronisk hepatitis C-virus
-
Sohag UniversityRekruttering