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관해 상태의 궤양성 대장염 환자에서 대장암을 예방하는 베르베린 클로라이드

2021년 7월 16일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

궤양성 대장염 대상자에서 베르베린의 1상 시험

이 무작위 파일럿 1상 시험은 궤양성 대장염 환자와 관해 상태(암 징후 및 증상의 감소 또는 소실)에 있는 환자를 치료할 때 염화베르베린의 부작용을 연구하여 대장암 위험을 감소시킵니다. 궤양성 대장염 환자는 대장암 위험이 증가합니다. 화학적 예방은 질병/상태가 형성되거나 재발하지 않도록 하기 위해 염화 베르베린과 같은 약물을 사용하는 것입니다. 염화베르베린을 사용하면 궤양성 대장염 환자에게 대장암이 생기는 것을 막을 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 메살라민으로 유지 요법을 받는 동안 임상적 완화에서 궤양성 대장염(UC) 참가자에게 투여된 베르베린(염화베르베린)의 안전성을 결정하기 위해.

2차 목표:

I. 다음 바이오마커를 조사하여 베르베린의 분자 효능을 결정합니다.

  • 효소로 측정한 혈액 C-반응 단백질(CRP) 수준, 적혈구 침강 속도(ESR) 및 TNFa, IL-4, IL-6, IL-8 및 IL-10과 같은 사이토카인을 포함한 염증의 혈장 기반 측정 -연결된 면역흡착 분석법(ELISA).
  • 면역조직화학(IHC)에 의한 TNFα, COX-2 및 NF-카파(κ)B를 포함한 염증의 조직 기반 측정 및 IHC에 의한 항원 Ki-67(Ki67) 및 활성화된 카스파아제-3를 포함한 항암 작용, 메틸화 특이적 폴리머라제 연쇄 반응(qMSP) 전략을 사용하여 SFRP1, TCERG1L FBN2, TFPI2에 대한 데옥시리보핵산(DNA) 메틸화.

II. 임상 효능: UC 관련 증상은 궤양성 대장염 질병 활동 지수(즉, Mayo 점수)(UCDAI)를 사용하여 측정됩니다.

III. 염증에 대한 조직학적 분석: 조직학적 염증의 중증도는 Geboes 등급 시스템을 사용하여 평가됩니다.

IV. 베르베린의 혈장 농도를 결정합니다.

개요: 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM I: 환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 90일 동안 하루 세 번(TID) 염화베르베린을 경구(PO)로 받습니다.

ARM II: 참가자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 90일 동안 위약 PO TID를 받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 30일 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • Northwestern University
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, 중국, 710032
        • Fourth Military Medical University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 궤양성 대장염이 임상적으로 관해된 환자(UCDAI) =< 1이 궤양성 대장염 진단을 받은 지 얼마나 오래되었는지에 관계없이 최소 3개월 동안
  • 최소 3개월 동안 메살라민으로 유지 요법을 받고 있음
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 =< 1(Karnofsky >= 70%)
  • 백혈구 >= 3,000/마이크로리터
  • 절대 호중구 수 >= 1,500/마이크로리터
  • 혈소판 >= 100,000/마이크로리터
  • 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈; 더 높은 값(=< 3 x 기관 정상 상한[ULN])은 다음이 있는 참가자에서 허용됩니다.
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)(혈청 글루탐산 옥살로아세트산 전이효소[SGOP])/알라닌 아미노전이효소(ALT)(혈청 글루타메이트 피루베이트 전이효소[SGPT]) =< 1.5 x 기관 ULN
  • 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌
  • 임신 가능성이 있는 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 연구 의사에게 알려야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력

제외 기준:

  • 지난 3개월 동안 면역 조절 치료를 받은 참가자는 제외됩니다.
  • 지난 3개월 이내에 특정 시토크롬(CYP) 동종효소의 유도제, 억제제 또는 기질인 약을 복용한 참가자는 제외됩니다. 지난 7일 동안 자몽 주스 또는 세비야 오렌지 주스를 섭취한 참가자는 제외됩니다.
  • 오랜 특발성 염증성 장 질환으로 인한 이형성증 관련 종괴 또는 병변(DALM)이 있는 참가자는 제외됩니다.
  • 현재 다른 수사요인을 받고 있거나 지난 3개월 이내에 수사요인을 받은 참가자는 제외됩니다.
  • 베르베린과 화학적 또는 생물학적 구성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응 이력이 있는 참가자는 제외됩니다.
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병이 있는 환자는 조사관의 의견에 따라 데이터 무결성의 환자 안전을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. ; 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성인 개인은 반드시 제외되지 않고 사례별로 고려되지만 조사자가 평가한 대로 환자 안전 및 데이터 무결성과 관련된 기준을 충족해야 합니다.
  • 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 산모가 베르베린으로 치료받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다. 여성은 외과적으로 불임 상태가 아니거나 65세 미만이고 지난 2년 이내에 월경을 한 경우 가임 가능성이 있는 것으로 간주됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1군(염화베르베린)
환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 90일 동안 염화베르베린 PO TID를 받습니다.
상관 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • 베르베린 염화물 이수화물
  • 베르베린 염산염
  • 베르베리늄 클로라이드
위약 비교기: II군(위약)
참가자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 90일 동안 위약 PO TID를 받습니다.
상관 연구
주어진 PO

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
미국 국립 암 연구소(NCI) 부작용에 대한 일반 용어 기준(CTCAE) 버전(v.) 4.0을 사용한 임상 독성이 있는 참가자 수
기간: 기준선 치료 후 최대 30일(총 120일까지)
관련 계수 및 비율은 표준 임상 시험에 의해 평가 및 보고됩니다. 참가자의 발열, 피로, 체중 감소, 식욕, 대변 빈도, 혈변 및 기타 상부 및 하부 위장관 증상과 같은 증상을 관찰하고 기록합니다.
기준선 치료 후 최대 30일(총 120일까지)
국립암연구소(NCI) 유해 사례에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전(v.) 4.0을 사용한 장기 독성이 있는 참가자 수
기간: 90일까지 기준선(개입 종료)
표준 임상 시험으로 평가됩니다. 참가자의 발열, 피로, 체중 감소, 식욕, 대변 빈도, 혈변 및 기타 상부 및 하부 위장관 증상과 같은 증상을 관찰하고 기록합니다.
90일까지 기준선(개입 종료)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
UCDAI 점수를 사용하여 측정한 염화베르베린의 임상적 효능
기간: 90일까지 기준선(개입 종료)
궤양성 대장염 질병 활성 지수[UCDAI]를 사용하여 측정된 UC 관련 증상. 점수 결과의 범위는 0에서 12까지일 수 있습니다. 0은 정상적인 질병을 나타내고 12까지의 높은 점수는 심각한 질병을 나타냅니다.
90일까지 기준선(개입 종료)
ELISA를 통한 염증의 플라즈마 마커 변화
기간: 90일까지 기준선(개입 종료)
ELISA(enzyme linked immunosorbent assay)로 측정한 염증의 사이토카인 혈장 기반 척도인 TNF-α. pg/mL 단위의 숫자 값입니다.
90일까지 기준선(개입 종료)
IHC에 의한 대장직장 조직 바이오마커 발현의 변화
기간: 90일까지 기준선(개입 종료)

염증의 조직 기반 척도인 Ki-67, 염색을 등급화하고 척도에 점수를 매겼습니다. 점수가 높을수록 Ki-67의 표현이 더 커집니다.

0 = 염색된 세포 없음

  1. = 염색된 세포의 1/3
  2. = 염색된 세포의 1/2
  3. = ≥ 염색된 세포의 2/3
90일까지 기준선(개입 종료)
고성능액체크로마토그래피/질량분석법을 이용한 혈중 염화베르베린 농도 측정의 변화
기간: 90일까지 기준선(개입 종료)
고성능액체크로마토그래피/질량분석법을 이용하여 측정한 혈중 염화베르베린 농도 측정치의 변화.
90일까지 기준선(개입 종료)
조직학적 염증의 중증도
기간: 90일까지 기준선(개입 종료)
조직학적 절편을 헤마톡실린 및 에오신으로 염색하고 조직학적 염증의 중증도를 Geboes 스코어링 시스템을 사용하여 평가할 것입니다. Geboes 점수는 다음 중에서 가장 높은 변화 범주로 간주됩니다: 0.0-0.3, 구조적 변경만; 1.0-1.3, 만성염증; 2.0-2.3, 고유층 호중구; 3.0-3.3, 상피의 호중구; 4.0-4.3, 지하실 파괴; 5.0-5.4, 침식 또는 궤양.
90일까지 기준선(개입 종료)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Kaichun Wu, Northwestern University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 6월 16일

기본 완료 (실제)

2018년 2월 16일

연구 완료 (실제)

2019년 12월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 2월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 2월 18일

처음 게시됨 (추정)

2015년 2월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 8월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 7월 16일

마지막으로 확인됨

2021년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • NCI-2015-00173 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA060553 (미국 NIH 보조금/계약)
  • N01-CN-2012-00035
  • N01CN00035 (미국 NIH 보조금/계약)
  • NCI2014-03-01 (기타 식별자: Northwestern University)
  • NWU2014-03-01 (기타 식별자: DCP)

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