Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Berberinklorid för att förebygga kolorektal cancer hos patienter med ulcerös kolit i remission

16 juli 2021 uppdaterad av: National Cancer Institute (NCI)

Fas I-försök med berberin hos personer med ulcerös kolit

Denna randomiserade, pilotfas I-studie studerar biverkningarna av berberinklorid vid behandling av patienter med ulcerös kolit och som är i remission (en minskning av eller försvinnande av tecken och symtom på cancer) för att minska risken för kolorektal cancer. Patienter med ulcerös kolit löper ökad risk för kolorektal cancer. Kemoprevention är användningen av läkemedel, såsom berberinklorid, för att förhindra att en sjukdom/tillstånd bildas eller kommer tillbaka. Användning av berberinklorid kan förhindra att kolorektal cancer bildas hos patienter med ulcerös kolit.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

PRIMÄRA MÅL:

I. Att fastställa säkerheten för berberin (berberinklorid) administrerat till deltagare med ulcerös kolit (UC) i klinisk remission medan de får underhållsbehandling med mesalamin.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Bestäm berberins molekylära effektivitet genom att undersöka följande biomarkörer:

  • Plasmabaserade mått på inflammation, inklusive blodets C-reaktionsproteinnivå (CRP), erytrocytsedimentationshastighet (ESR) och cytokiner som TNFa, IL-4, IL-6, IL-8 och IL-10 mätt med enzym -kopplad immunosorbentanalys (ELISA).
  • Vävnadsbaserade mått på inflammation, inklusive TNFα, COX-2 och NF-kappa (κ)B genom immunhistokemi (IHC), och anti-cancerverkan, inklusive antigen Ki-67 (Ki67) och aktiverat kaspas-3 av IHC, och deoxiribonukleinsyra (DNA)-metylering på SFRP1, TCERG1L FBN2, TFPI2 med användning av den metyleringsspecifika polymeraskedjereaktionsstrategin (qMSP).

II. Klinisk effekt: UC-relaterade symtom kommer att mätas med hjälp av Ulcerös kolitsjukdomsaktivitetsindex (dvs Mayo-poängen) (UCDAI).

III. Histologisk analys för inflammation: svårighetsgraden av histologisk inflammation kommer att utvärderas med Geboes graderingssystem.

IV. Bestäm plasmakoncentrationen av berberin.

DISPLAY: Patienterna randomiseras till 1 av 2 behandlingsarmar.

ARM I: Patienter får berberinklorid oralt (PO) tre gånger dagligen (TID) i 90 dagar i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

ARM II: Deltagarna får placebo PO TID i 90 dagar i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp i 30 dagar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

18

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
        • Northwestern University
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
        • Fourth Military Medical University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter med ulcerös kolit i klinisk remission (UCDAI) =< 1 i minst 3 månader, oavsett hur länge sedan de fick diagnosen UC
  • Får underhållsbehandling med mesalamin i minst 3 månader
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus =< 1 (Karnofsky >= 70%)
  • Leukocyter >= 3 000/mikroliter
  • Absolut antal neutrofiler >= 1 500/mikroliter
  • Blodplättar >= 100 000/mikroliter
  • Totalt bilirubin inom normala institutionella gränser; högre värden (=< 3 x institutionell övre normalgräns [ULN]) är acceptabla hos deltagare med: 1. känd eller misstänkt kolangit associerad med Crohns sjukdom, eller 2, kända eller misstänkta medfödda metabolismfel som leder till ökat bilirubin
  • Aspartataminotransferas (AST) (serumglutaminoxalättiksyratransaminas [SGOP])/alaninaminotransferas (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminas [SGPT]) =< 1,5 x institutionell ULN
  • Kreatinin inom normala institutionella gränser
  • Kvinnor i fertil ålder och män måste gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) innan studiestart och under hela studiedeltagandet; om en kvinna skulle bli gravid eller misstänker att hon är gravid när hon deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin studieläkare
  • Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Deltagare som har fått någon immunmodulerande behandling under de senaste 3 månaderna kommer att uteslutas
  • Deltagare som har tagit några läkemedel som är inducerare, hämmare eller substrat för utvalda cytokrom (CYP) isozymer under de senaste 3 månaderna kommer att uteslutas; deltagare som har konsumerat antingen grapefruktjuice eller Sevilla apelsinjuice under de senaste 7 dagarna kommer att exkluderas
  • Deltagare med dysplasi-associerad massa eller lesion (DALM) på grund av långvarig idiopatisk inflammatorisk tarmsjukdom kommer att uteslutas
  • Deltagare som för närvarande tar emot andra undersökningsmedel eller som har fått undersökningsmedel inom de senaste 3 månaderna kommer att uteslutas
  • Deltagare med en historia av allergiska reaktioner tillskrivna föreningar med liknande kemisk eller biologisk sammansättning som berberin kommer att uteslutas
  • Patienter med okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kongestiv hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som enligt utredarnas åsikt skulle äventyra patientsäkerheten för dataintegriteten är uteslutna ; individer som är positiva med humant immunbristvirus (HIV) kommer inte nödvändigtvis att uteslutas, kommer att övervägas från fall till fall, utan kommer att behöva uppfylla kriterier relaterade till patientsäkerhet och dataintegritet, enligt bedömning av utredarna
  • Gravida kvinnor är exkluderade från denna studie; amning bör avbrytas om mamman behandlas med berberin; kvinnor anses vara i fertil ålder om de inte är kirurgiskt sterila eller under 65 år och har haft menstruation under de senaste två åren

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Arm I (berberinklorid)
Patienter får berberinklorid PO TID i 90 dagar i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Korrelativa studier
Givet PO
Andra namn:
  • Berberinkloriddihydrat
  • Berberinhydroklorid
  • Berberinumklorid
Placebo-jämförare: Arm II (placebo)
Deltagarna får placebo PO TID i 90 dagar i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Korrelativa studier
Givet PO

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med klinisk toxicitet som använder National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version (v.) 4.0
Tidsram: Baslinje upp till 30 dagar efter behandling (upp till 120 dagar totalt)
Relevanta antal och frekvenser kommer att utvärderas och rapporteras av kliniska standardtester. Symtom som feber, trötthet, viktminskning, aptit, avföringsfrekvens, blodig avföring och andra övre och nedre gastrointestinala symtom hos deltagarna kommer att observeras och registreras.
Baslinje upp till 30 dagar efter behandling (upp till 120 dagar totalt)
Antal deltagare med organtoxicitet som använder National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version (v.) 4.0
Tidsram: Baslinje till dag 90 (slut på intervention)
Utvärderad genom kliniska standardtester. Symtom som feber, trötthet, viktminskning, aptit, avföringsfrekvens, blodig avföring och andra övre och nedre gastrointestinala symtom hos deltagarna kommer att observeras och registreras.
Baslinje till dag 90 (slut på intervention)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Klinisk effekt av berberinklorid mätt med UCDAI-poäng
Tidsram: Baslinje till dag 90 (slut på intervention)
UC-relaterade symtom mätt med hjälp av Ulcerös kolit Disease Activity Index [UCDAI]. Poängresultat kan sträcka sig från 0 till 12. 0 indikerar normal sjukdom och ett högre poäng upp till 12 indikerar allvarlig sjukdom.
Baslinje till dag 90 (slut på intervention)
Förändring i plasmamarkörer för inflammation via ELISA
Tidsram: Baslinje till dag 90 (slut på intervention)
TNF-α, ett cytokinplasmabaserat mått på inflammation, mätt med enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA). Ett numeriskt värde i pg/ml.
Baslinje till dag 90 (slut på intervention)
Förändring i kolorektala vävnadsbiomarkörer uttryck av IHC
Tidsram: Baslinje till dag 90 (slut på intervention)

Ki-67, ett vävnadsbaserat mått på inflammation, färgning graderades och poängsattes på en skala. Ju högre poäng, desto större uttryck har Ki-67:

0 = inga celler färgade

  1. = 1/3 av cellerna färgade
  2. = 1/2 av cellerna färgade
  3. = ≥ 2/3 av cellerna färgade
Baslinje till dag 90 (slut på intervention)
Förändring i blodberberinkloridkoncentrationsmätning med högpresterande vätskekromatografi/masspektrometri
Tidsram: Baslinje till dag 90 (slut på intervention)
Förändring i blodberberinkloridkoncentrationsmätning uppmätt med högpresterande vätskekromatografi/masspektrometri.
Baslinje till dag 90 (slut på intervention)
Svårighetsgraden av histologisk inflammation
Tidsram: Baslinje till dag 90 (slut på intervention)
Histologiska sektioner kommer att färgas med hematoxylin och eosin och svårighetsgraden av histologisk inflammation kommer att utvärderas med hjälp av Geboes poängsystem. Geboes-poängen tas som den högsta kategorin av förändringar bland följande: 0,0-0,3, endast strukturell förändring; 1,0-1,3, kronisk inflammation; 2,0-2,3, lamina propria neutrofiler; 3,0-3,3, neutrofiler i epitel; 4,0-4,3, förstörelse av krypten; och 5,0-5,4, erosioner eller sår.
Baslinje till dag 90 (slut på intervention)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Kaichun Wu, Northwestern University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

16 juni 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

16 februari 2018

Avslutad studie (Faktisk)

13 december 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 februari 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 februari 2015

Första postat (Uppskatta)

19 februari 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 augusti 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 juli 2021

Senast verifierad

1 juli 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • NCI-2015-00173 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA060553 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • N01-CN-2012-00035
  • N01CN00035 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • NCI2014-03-01 (Annan identifierare: Northwestern University)
  • NWU2014-03-01 (Annan identifierare: DCP)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera