CyberKnife 정위 가속 부분 유방 조사(SAPBI) (CK-SAPBI)

포함 기준:

• - 새로 진단된 0기 또는 I기 유방암.
• 조직학적 검사에서 종양이 유방의 DCIS 또는 침윤성 비소엽암종이어야 합니다.
• 유방의 외과적 치료는 광범위 절제, 유방 절제술 또는 부분 유방 절제술이어야 합니다.
• 50세 이상
• ER 양성: (유방 종양 세포의 1% 이상은 핵에서 ER을 발현함)
• PR(프로게스테론 수용체) 양성: (유방 종양 세포의 ≥ 1%가 핵에서 PR을 발현함)
• Her2 음성(IHC 0-1+; IHC 2+의 경우 FISH(형광 in situ 혼성화)이 증폭되지 않아야 함)
• 침습성 종양이 있는 피험자는 겨드랑이 감시 림프절 평가 또는 겨드랑이 림프절 절제술을 받아야 합니다.
• 침윤성 종양(잉크에 세포 없음) 및 DCIS가 최소 1mm 이상 제거된 절제 또는 재절단의 음성 잉크가 묻은 수술 마진
• 암이 방사선 치료 전에 유방에 남아있는 의심스러운 석회화 없이 악성 관련 미세석회화를 나타내는 경우 음성 절제 후 또는 재절제 후 유방조영술. 또는 모든 의심스러운 석회화를 보여주는 표본 방사선 사진을 얻을 수 있습니다.
• 관련된 겨드랑이 림프절 없음, N0(i+) 허용됨
• 마지막 유방암 수술 후 12주 이내에 CyberKnife 요법을 시작하기 위한 등록 및 계획.
• 목표 유방절제술 구멍/전체 유방 참조 용적은 치료 계획 CT를 기준으로 30% 미만이어야 합니다.
• 서명된 연구 관련 동의서 양식

제외 기준:

• -침윤성 소엽암 또는 육종이나 림프종과 같은 비상피성 유방 악성종양이 있는 환자.
• 종양이 2cm 이상인 환자
• 현미경으로 평가할 수 없거나 병리학적 평가에서 최소 2mm까지 제거되지 않은 수술 절제면이 있는 환자.
• 다발성 암종 또는 동측 유방의 다른 임상적 또는 방사선학적으로 의심되는 부위가 있는 환자. 유방 MRI는 다발성 질환을 배제하기 위해 권장되며 추가로 의심되는 영역은 악성을 배제하기 위해 생검이 필요합니다.
• 림프혈관공간침범(LVSI) 환자.
• 침범된 겨드랑이 노드가 있는 환자.
• 콜라겐 혈관 질환 환자.
• 알려진 해로운 BRCA1/2 돌연변이 또는 다른 높은 침투 유전자(TP53, STK11, PTEN-포스파타제 및 텐신 상동체, CDH1)에서 알려진 돌연변이가 있는 환자
• 이전에 동측 유방 방사선 조사를 받은 환자.
• 이전에 동측 흉부 방사선 조사를 받은 환자.
• 유두 파제트병 환자.
• 미만성 미세석회화가 의심되는 환자.
• 절제 후 유방 X선 사진에서 의심스러운 미세석회화가 남아 있는 환자.
• 호르몬 요법 이외의 (신)보조 전신 요법을 받고 있는 환자
• 종양성형 재건 및 수술용 클립이 없는 환자