射波刀立体定向加速部分乳房照射 (SAPBI) (CK-SAPBI)

纳入标准：

• -新诊断的 0 期或 I 期乳腺癌。
• 在组织学检查中，肿瘤必须是 DCIS 或乳腺浸润性非小叶癌
• 乳房的手术治疗必须是广泛切除术、肿块切除术或部分乳房切除术
• 50 岁或以上
• ER 阳性：（​​≥1% 的乳腺肿瘤细胞在其细胞核中表达 ER）
• PR（孕激素受体）阳性：（≥ 1% 的乳腺肿瘤细胞在其细胞核中表达 PR）
• Her2 阴性（IHC 0-1+；对于 IHC 2+，FISH（荧光原位杂交）必须是非扩增的）
• 患有侵袭性肿瘤的受试者应接受腋窝前哨淋巴结评估或腋窝淋巴结清扫术。
• 切除或再切除的阴性墨水手术切缘，清除侵袭性肿瘤（墨水上无细胞）和 DCIS 至少 1 毫米
• 如果癌症表现为恶性肿瘤相关的微钙化，且放疗前乳房中没有残留可疑钙化，则切除后或再切除后乳房 X 线照相检查为阴性。 或者，可以获得显示所有可疑钙化的标本射线照片。
• 无腋窝淋巴结受累，允许 N0(i+)
• 最后一次乳腺癌手术后 12 周内的入组和开始 Cyber​​Knife 治疗的计划。
• 根据治疗计划 CT，目标肿块切除腔/整个乳房参考体积必须 <30%
• 签署特定研究的知情同意书

排除标准：

• -患有浸润性小叶癌或非上皮性乳腺恶性肿瘤（如肉瘤或淋巴瘤）的患者。
• 肿瘤大于 2 cm 的患者
• 手术切缘无法在显微镜下评估或在病理评估时未清除至少 2 毫米的患者。
• 患有多中心癌或同侧乳房有其他临床或影像学可疑区域的患者，除非通过活检证实恶性肿瘤呈阴性。 建议进行乳房 MRI 以排除多中心疾病，额外的可疑区域将需要活检以排除恶性肿瘤。
• 患有淋巴血管间隙侵犯 (LVSI) 的患者。
• 腋窝淋巴结受累的患者。
• 胶原血管病患者。
• 具有已知有害 BRCA1/2 突变或已知其他高外显率基因突变（TP53、STK11、PTEN-磷酸酶和张力蛋白同系物、CDH1）的患者
• 既往接受过同侧乳房照射的患者。
• 既往接受过同侧胸部照射的患者。
• 乳头佩吉特病患者。
• 有弥漫性可疑微钙化的患者。
• 切除后乳房 X 线照片上残留可疑微钙化的患者。
• 接受激素治疗以外的（新）辅助全身治疗的患者
• 进行肿瘤整形重建且没有手术夹的患者