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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02384746
MLN9708과 풀베스트란트의 조합에 대한 1상 연구 (Millennium)
진행성 에스트로겐 수용체 양성 유방암 환자를 대상으로 MLN9708과 풀베스트란트 병용에 대한 1상 연구
이 연구의 참가자는 풀베스트란트 치료를 받는 동안 악화된 진행성 유방암 진단을 받게 됩니다. 참가자는 에스트로겐 수용체 양성 질환이 있고 폐경이 완료됩니다.
MLN9708과 같이 작용하는 약물이 풀베스트란트로 치료받은 유방암 세포를 죽이는 데 도움이 된다는 연구실의 정보가 있습니다. 본 연구의 목적은 MLN9708을 풀베스트란트와 병용하였을 때의 적절한 용량 및 장단점을 결정하는 것이다. 조사관은 또한 약물 조합이 종양 세포에 미치는 영향에 대해 더 알고 싶어합니다.
참가자가 받는 MLN9708 금액은 그들이 이 연구에 참여하는 시점에 따라 결정됩니다. 세 가지 다른 용량이 다른 참가자에게 제공됩니다. 조사관은 총 12-18명을 등록할 것으로 예상합니다.
연구 개요
상세 설명
내분비 요법의 지속이 적절한 치료인 풀베스트란트로 질병이 진행된 전이성 ER+/HER2- 유방암 환자는 MLN9708(프로테아좀 억제제)과 풀베스트란트(항에스트로겐)의 조합으로 치료될 것입니다. 내장 또는 연조직 질환이 있는 피험자는 풀베스트란트로 치료하는 동안 그러나 MLN9708을 시작하기 전에 ER/PR/HER2 상태를 확인하고 분자 분석을 위한 기준 표본을 제공하기 위해 종양 생검을 받게 됩니다. 동일한 종양의 생검은 MLN9708과 풀베스트란트를 병용한 치료 2일 후에(즉, 3일째) 실시됩니다. 뼈만 있는 질병이 있는 환자는 연구 대상이 되지만 생체 검사는 받지 않습니다.
연구자들은 풀베스트란트의 안전성과 효능을 평가하기 위해 3x3 용량 증량 시험을 제안하고 MLN9708(2.3, 3, 4mg)의 세 가지 용량 수준을 평가합니다. MLN9708의 용량은 2.3mg에서 시작할 예정이며, 이는 진행 중인 또 다른 연구에서 3상 용량의 약 50%이다. 2.3mg MLN9708이 1주기 동안 치료된 3명의 피험자 중 어느 누구에게서도 CTCAE v4.0(이상반응에 대한 공통 용어 기준, 버전 4.0)에 의해 3등급 비혈액학적 독성 또는 4등급 혈액학적 독성을 유발하지 않는 경우, 조사자는 풀베스트란트와 MLN9708(3mg)의 조합으로 다른 3명의 피험자를 치료할 예정입니다. 3등급 비혈액학적 독성이 없거나 CTCAE v4.0에 의한 4등급 혈액학적 독성이 첫 번째 주기 동안 관찰되는 경우, 연구자는 풀베스트란트 및 MLN9708(4mg, 이는 3상 용량)로 또 다른 3명의 피험자를 치료할 것입니다. 용량 제한 독성이 1/3 대상자에서 관찰되는 경우, 연구자는 추가로 3명의 대상자를 동일한 용량으로 치료할 것입니다. 임의의 용량 수준에서 6명의 피험자 중 2명에서 용량 제한 독성이 나타나면 해당 용량 수준이 최대 허용 용량으로 간주되고 총 6명의 대상이 이전 용량으로 치료됩니다. MLN9708의 혈장 약동학 프로필은 조합의 첫 번째 투여 후 21일에 걸쳐 결정됩니다.
치료 전 및 치료 후 종양 생검은 포르말린 고정 및 파라핀 포매될 것입니다. 조직 절편은 H&E(헤마톡실린 및 에오신) 염색 및 증식 마커, 아폽토시스, 에스트로겐 수용체 알파 활성화, 소포체 스트레스 및 폴리유비퀴틴에 대한 항체를 사용한 면역조직화학법에 의해 분석될 것입니다. 전혈의 프로테아좀 활성은 치료 시작 전과 3일째에 수집한 샘플을 사용하여 결정됩니다. 종양 특이 혈장 DNA는 치료 시작 전과 MLN9708의 처음 2회 투여 후에도 측정됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 여성 폐경 후 환자. 향후 의료에 대한 편견 없이 환자가 언제든지 동의를 철회할 수 있다는 이해와 함께 표준 의료의 일부가 아닌 연구 관련 절차를 수행하기 전에 자발적인 서면 동의가 제공되어야 합니다.
- 환자는 A) 바늘 또는 절개 생검에 의한 전이성 또는 국소 진행성 유방암에 대한 조직학적 기록, 또는 B) 골전이성 질환의 방사선학적 증거가 있는 유방암 병력이 있어야 합니다.
- 환자는 난소 절제술의 병력 또는 최소 1년의 무월경을 기준으로 폐경 후여야 합니다. 상승된 혈청 고나도트로핀 수치는 1년 이상의 무월경이 있는 대상체에서 폐경 상태를 확인하는 데 사용될 수 있습니다.
- 침습성 암은 IHC0-1+로 정의되는 HER2 음성이거나 IHC가 2+이거나 IHC가 수행되지 않은 경우 FISH 비율이 1.8 미만이어야 합니다.
- 내분비 요법이 적절한 치료 옵션인 전이성 또는 국소 진행성 유방암.
- 환자는 가장 최근의 항암 치료로 최소 56일 동안 Fulvestrant로 치료를 받았어야 하며 CTCAE v4.0에 따라 최대 1등급 독성으로 Fulvestrant를 내약해야 합니다.
- 대상자가 풀베스트란트를 복용하고 있고 내분비 요법의 지속이 적절한 동안 RECIST 기준에 기초한 질병 진행.
- 피험자는 비골 전이성 부위가 생검에 이용 가능한 경우 치료 전 및 후 연구 생검을 받는 데 동의해야 합니다.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-1
- 기대 수명 6개월 이상.
환자는 다음 임상 실험실 데이터를 충족해야 합니다.
- 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1,000/mm(3) 및 혈소판 수 ≥75,000/mm(3)
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 범위 상한(ULN).
- 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 3 x ULN.
- 계산된 크레아티닌 청소율 ≥ 30mL/분
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 2등급 이상의 빈혈을 제외하고 이전 화학 요법 또는 내분비 요법의 가역적 효과로부터 완전히 회복되지 못한(즉, ≤ 1등급 독성).
- 등록 전 14일 이내의 대수술.
- 등록 전 14일 이내의 방사선 요법. 관련 필드가 작은 경우 7일은 MLN9708의 치료와 투여 사이의 충분한 간격으로 간주됩니다.
- 중추 신경계 침범.
- 연구 등록 전 14일 이내에 전신 항생제 요법이 필요한 감염 또는 기타 심각한 감염.
- 현재 통제되지 않는 심혈관 상태의 증거.
- CYP1A2 또는 CYP3A의 강력한 억제제 또는 CYP3A의 강력한 유도제로 MLN9708의 첫 투여 전 14일 이내에 전신 치료.
- 진행 중이거나 활성 전신 감염, 활성 B형 또는 C형 간염 바이러스 감염 또는 알려진 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 양성.
- 연구자의 의견으로 본 프로토콜에 따른 치료 완료를 잠재적으로 방해할 수 있는 심각한 의학적 또는 정신 질환.
- 연구 약물, 이들의 유사체 또는 다양한 제제의 부형제에 대한 알려진 알레르기.
- 삼키기 어려움을 포함하여 MLN9708의 경구 흡수 또는 내성을 방해할 수 있는 알려진 위장(GI) 질환 또는 GI 시술.
- 연구 등록 전 2년 이내에 다른 악성 종양으로 진단 또는 치료를 받았거나 이전에 다른 악성 종양으로 진단받았고 잔여 질환의 증거가 있는 자.
- 환자는 스크리닝 기간 동안 임상 검사에서 통증이 있는 등급 3 이상의 말초 신경병증 또는 등급 2를 가집니다.
- 이 시험 시작 후 21일 이내 또는 이 시험 기간 동안 다른 임상 시험에 참여.
- 화학 요법이 필요한 내장 위기 또는 빠르게 진행되는 질병.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 조합 치료
풀베스트란트(500mg) + MLN9708(2.3, 3, 4mg)
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28일마다 500mg 근육주사
다른 이름들:
피험자는 21일마다 1, 4, 8, 11일에 경구로 2.3, 3, 4mg의 MLN9708의 3개 용량 코호트로 치료를 받게 됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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두 번째 치료 주기를 시작하기 전에 부작용이 발생한 참가자 수.
기간: 주기 1의 끝 - 주기 1의 21일차
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MLN9708의 현재 용량이 3등급 비혈액학적 독성을 유발하지 않거나 한 주기 동안 치료받은 3명의 피험자에서 4등급 혈액학적 독성을 유발하지 않는 경우, 다른 3명의 참가자는 MLN9708의 다음 용량 수준(최대 4mg , 현재 3상 투여량)
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주기 1의 끝 - 주기 1의 21일차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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질병 진행 시간
기간: 1일차 1차 평가 주기 3 - 2주기 또는 치료 42일 후, 이후 2주기 또는 42일마다 재평가
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고형 종양의 반응 평가 기준(Recist) 기준에 의해 질병 진행의 증거가 있을 때까지 연구 기간
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1일차 1차 평가 주기 3 - 2주기 또는 치료 42일 후, 이후 2주기 또는 42일마다 재평가
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Gary N Schwartz, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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