혈전성향증 및 유산의 항혈전 예방에 관한 연구 (OTTILIA)

자발적인 태아 손실(FL)의 발생은 다소 빈번한 사건입니다. 임신의 최대 15%가 태아 손실을 초래하는 것으로 추정되었습니다. 그러나 사용된 지침(American College of Obstetricians and Gynecologists 또는 Royal College of Obstetricians Gynecologists 지침)에 따라 >2 또는 >3 손실로 정의되는 재발성 사건은 모든 임신의 1%에서 발생하며 재발성 태아 손실이 (RFL) 사례의 약 30-40%에서 표준 부인과, 호르몬 및 핵형 조사 후에도 설명되지 않은 상태로 남아 있습니다. 또한 염색체 이상은 임신 1기 FL의 최소 60%를 차지하므로 태반 혈관 합병증(유전성 혈전성향증)에 대한 유전적 감수성에 대해 여성 검사를 고려하기 전에 태아의 비정상적인 핵형을 배제해야 한다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. .

일반적인 유전 조건, 인자 V 라이덴(FV) 및 인자 II G20210A(FII) 돌연변이는 FL의 위험 인자로 인식되었습니다.

RFL/자궁내태아사(IUFD) 및 혈전성향증의 병력이 있는 여성에서 임신 중 항혈전제 치료의 효능은 이용 가능한 데이터가 부족하기 때문에 여전히 논의 중입니다. 이탈리아 지침에서는 FV 또는 FII 돌연변이 및 이전에 설명되지 않은 산과 합병증이 있는 여성에게 저분자량 헤파린(LMWH) 사용을 제안하고 RCOG에서 발표한 지침에서는 임신 중 헤파린 요법이 2세 여성의 정상 출산율을 향상시킬 수 있다고 제안합니다. 유전성 혈전성향증과 관련된 삼분기 손실. 따라서 일반적인 유전성 혈전성향증이 있는 여성과 그렇지 않은 여성의 임상 데이터와 결과를 비교하는 이 전향적 관찰 연구를 제안하는 아이디어입니다.

이 연구 동안 조사관은 혈전성 결함의 보균자로서 연구에 적합한 환자의 검사 및 방문으로부터 임상 데이터를 수집하고 평가할 것입니다. 이 관찰은 임신 전에 시작되어 산욕기까지 계속되어 이러한 상태에 영향을 미치는 모든 가능한 요인을 연구할 수 있습니다. 이 연구는 태아-모체 예후를 개선하고 자발적이고 재발하는 FL을 예방하기 위한 지식을 추가할 것입니다.

연구 계획: 다기관 관찰 연구