학교 기반 건강 센터에서 SBIRT 서비스의 임상 시험

청소년의 물질 사용은 미국에서 계속해서 만연하고 있습니다. 마찬가지로, 많은 청소년들이 HIV 및 기타 성병에 걸릴 위험이 높은 성적 행동을 합니다. 스크리닝, 단기 개입 및 치료 의뢰(SBIRT)는 물질 사용 서비스를 의료 환경에 통합하기 위한 유망한 접근 방식입니다. 학교 기반 보건 센터(SBHC)는 기존의 학교 보건소를 훨씬 뛰어넘는 보건 서비스를 제공하는 의료 제공 모델로 빠르게 확장되고 있습니다. SBHC에서 SBIRT를 구현하면 공중 보건에 큰 이점이 있을 수 있지만 이러한 환경에서 청소년에게 SBIRT를 제공하는 가장 효과적인 방법을 파악하기 위한 연구가 필요합니다. 실용성, 확장성 및 지속 가능성 면에서 특히 유망한 SBIRT의 두 가지 접근 방식은 간호사가 제공하는 단기 개입과 컴퓨터가 제공하는 단기 개입입니다. 이 무작위 통제 시험은 마리화나 사용, 알코올 사용 및 성 위험 행동을 줄이는 데 있어서 이 두 가지 접근 방식의 비교 임상 효과 및 비용 효과를 결정하고자 합니다. 이 연구는 메릴랜드 주 볼티모어의 공립 고등학교 내에 내장된 SBHC에서 수행될 것입니다. SBHC 환자는 미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)에서 권장하는 간단한 약물 남용 스크리닝 도구인 CRAFFT를 사용하여 연구원이 적격성 여부를 심사합니다. 이 연구는 위험한 마리화나 또는 알코올 사용을 보고한 300명의 남녀 청소년을 등록할 것입니다. 참가자는 의료 방문의 일부로 간단한 동기 부여 조언으로 구성된 간호사가 제공하는 단기 개입(NBI) 또는 동기 부여 인터뷰에 기반한 유망한 대화형 컴퓨터 제공 단기 개입(CBI)을 받도록 무작위로 배정됩니다. 두 개입 조건 모두 개별 위험 요인에 따라 맞춤화된 HIV 위험 감소 콘텐츠를 포함하고 두 조건 모두 추가 약물 남용 평가 및 전문 약물 남용 치료 직원의 가능한 치료를 위한 위탁 경로를 포함합니다. 연구 평가는 기준선과 3개월 및 6개월 후속 조치에서 수행되며 약물 사용 및 성적 위험 행동에 대한 자체 보고 데이터를 수집합니다. 집중적인 경제 분석은 선택된 기본 행동 결과 및 품질 조정 수명(QALY)에 대한 증분 비용 효율성과 관련하여 NBI 및 CBI 조건을 비교합니다. 질적 프로세스 평가에서는 경쟁 BI 전략에 대한 청소년 참가자 및 SBHC 직원의 관점을 조사합니다. 이 연구는 청소년 약물 사용 및 HIV 위험 행동을 해결하기 위한 가장 효과적인 SBIRT 모델을 식별할 수 있기 때문에 공중 보건에 상당한 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 이 연구는 청소년을 위한 SBIRT의 영향과 도달 범위를 최대화하는 데 고유하게 적합한 빠르게 확장되는 의료 모델인 SBHC에 초점을 맞춘다는 점에서 매우 혁신적입니다.