学校健康中心 SBIRT 服务的临床试验

在美国，青少年中的物质使用仍然非常普遍。 同样，许多青少年的性行为使他们更容易感染 HIV 和其他性传播疾病。 筛查、简短干预和转诊治疗 (SBIRT) 是将物质使用服务整合到医疗机构中的一种很有前途的方法。 校本保健中心 (SBHC) 是一种快速扩展的医疗保健服务模式，提供的保健服务远远超出传统的学校保健办公室。 在 SBHC 中实施 SBIRT 可能会带来重大的公共卫生益处，但需要进行研究以确定在这些环境中为青少年提供 SBIRT 的最有效方法。 SBIRT 的两种方法在实用性、可扩展性和可持续性方面特别有前途，它们是执业护士提供的简短干预和计算机提供的简短干预。 这项随机对照试验旨在确定这两种方法在减少大麻使用、酒精使用和性风险行为方面的临床有效性和成本效益比较。 该研究将在马里兰州巴尔的摩市公立高中内的 SBHC 中进行。 SBHC 患者将由研究人员使用 CRAFFT 进行资格筛查，CRAFFT 是美国儿科学会推荐的一种简短的物质滥用筛查工具。 该研究将招募 300 名报告有危险吸食大麻或饮酒的男性和女性青少年。 参与者将被随机分配接受由执业护士提供的简短干预 (NBI)，其中包括简短的动机建议，作为他们就诊的一部分，或接受基于动机访谈的有前途的交互式计算机提供的简短干预 (CBI)。 这两种干预条件都将包括根据个人风险因素量身定制的 HIV 风险降低内容，并且这两种条件都将包括转介途径以进行额外的药物滥用评估和可能由专门的药物滥用治疗人员进行的治疗。 研究评估将在基线以及 3 个月和 6 个月的后续行动中进行，并将收集关于物质使用和性危险行为的自我报告数据。 重点经济分析将比较 NBI 和 CBI 条件在选定的主要行为结果和质量调整生命年 (QALY) 方面的增量成本效益。 定性过程评估将检查青少年参与者和 SBHC 工作人员对竞争性 BI 策略的看法。 这项研究有可能对公共卫生产生重大影响，因为它可以确定最有效的 SBIRT 模型来解决青少年物质使用和 HIV 风险行为，这两种行为都可能在近期和整个生命周期内产生重大健康影响。 该研究在关注 SBHC 方面具有高度创新性，SBHC 是一种快速扩展的医疗保健模式，特别适合最大限度地提高 SBIRT 对青少年的影响和范围。