- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02397018
허혈성 뇌졸중에 대한 제대혈 주입
성인 허혈성 뇌졸중을 위한 동종 제대혈 주입
연구 개요
상세 설명
이 연구의 목적은 급성 허혈성 뇌졸중 후 3-10일 이내에 피험자에게 저장된 동종 제대혈의 단일 정맥내 주입의 안전성을 평가하는 것입니다. 대상체는 면역억제제로 전처리되지 않을 것이다. 1차 목표는 안전성 평가이고 2차 목표는 미래의 무작위 2상 임상 시험의 1차 및 2차 종점으로 사용할 수 있는 결과 측정을 결정하고 임상 반응이 있는 경우 이를 설명하는 것입니다. 모든 피험자는 본 연구에 등록하는 동안 표준 치료 급성 및 재활 치료를 받게 됩니다.
이것은 최근 허혈성 뇌졸중을 지속한 18-80세 환자를 대상으로 한 다기관 1상 안전성 연구입니다. 총 10과목이 등록됩니다. 피험자는 일련의 기본 신경학적 평가, 혈액 검사 및 MRI를 받게 됩니다. 0.5~5 x 10^7 총 유핵 세포/kg 범위를 대상으로 ABO/Rh 혈액형 및 세포 용량을 기반으로 공공 제대혈 은행에서 제대혈 단위를 선택합니다. 제대혈은 뇌졸중 후 3일에서 10일 사이에 단일 주입으로 정맥 내 투여됩니다. 주입 후 6시간 동안 피험자를 모니터링하고 24시간 후에 후속 조치를 취합니다. 후속 전화 통화는 1, 6, 12개월에 이루어지며 뇌졸중 후 재활 및 기능에 대한 전화 조사가 포함됩니다. 90일 후 후속 진료소 방문에는 신경학적 검사, MRI 및 혈액 검사가 포함됩니다.
제대혈 주입의 위험에는 아나필락시스, 두드러기, 호흡곤란, 저산소증, 기침, 쌕쌕거림, 기관지 경련, 메스꺼움, 구토, 두드러기, 열, 고혈압, 저혈압, 서맥, 빈맥, 경직, 오한, 감염 및 혈색소뇨증과 같은 주입 관련 반응이 포함됩니다. . 가능성은 적지만 장기적인 위험에는 감염 또는 이식편대숙주병의 전파가 포함됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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North Carolina
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Durham, North Carolina, 미국, 27710
- Duke University Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- Houston Methodist
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
다음이 모두 적용되는 경우 개인이 포함될 수 있습니다.
- 18-80세
- 최근(지난 9일 이내) 확산 강조 영상(DWI)으로서 자기 공명 영상(MRI)에 의해 검출된 정중선 이동 없이 중대뇌 동맥(MCA) 분포에서 급성, 피질, 반구형, 허혈성 뇌졸중이 있었습니다. ) 이상
- 등록 당시 NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale) 점수가 8-15(R) 및 8-18(L)이고 기준 점수에서 4점 이하 증가(점수 악화) 주입 24시간 전
- 피험자는 혈소판 수가 >100,000/uL, 헤모글로빈 >8gm/dl 및 백혈구 수(wbc) >2,500/uL를 가져야 합니다.
- 조직 플라스미노겐 활성제(tPA)를 투여받았거나 기계적 재관류를 겪은 피험자가 연구에 포함될 수 있습니다.
- 연구에 대한 동의를 제공할 수 있거나 피험자의 법적 대리인으로부터 동의를 얻습니다.
- 가임 가능성이 있는 피험자는 연구 기간 동안 효과적인 피임법을 실천해야 하며 조사자의 의견에 따라 연구 과정 동안 임신하지 않도록 개입 후 최소 6개월 동안 피임을 계속할 의향이 있어야 합니다.
- 수사관의 의견에 따르면 재판에 적합한 후보자입니다.
- 후속 방문에 참여하기로 동의함
- 냉동 보존 전 TNCC를 기준으로 최소 0.5 x 10^7 총 유핵 세포(TNCC)/kg의 ABO/Rh 일치 제대혈 장치가 있습니다.
제외 기준:
다음 중 하나에 해당하는 개인은 참가할 수 없습니다.
건강 상태:
- 뇌졸중 전에 수정된 Rankin 척도 >1을 초래하는 결손이 있는 신경학적 또는 정형외과적 병리학의 병력이 있거나 기존 인지 결함이 있음
- 뇌졸중과 관련된 임상적으로 유의한 및/또는 증상이 있는 출혈이 있음
- 주입 전에 평가할 때 환자를 2차 악화 위험이 증가시킬 수 있는 새로운 두개내 출혈, 부종 또는 종괴 효과가 있음
- 수축기 혈압 <90의 IV 압박 지원이 필요한 것으로 정의된 저혈압이 있음
- 고립된 뇌간 뇌졸중이 있음
- 순수 열공 뇌졸중 있음
- 기계적 환기가 필요합니다.
- 개두술 필요
- 기능적 또는 인지적 척도에 대한 평가를 변경할 수 있는 심각한 정신과적 또는 신경학적 질환이 있음
- 활성 전신 감염이 있거나 HIV 양성인 경우
- 흑색종 이외의 피부암을 제외하고 선별검사 시작 전 3년 이내에 활동성 악성종양이 있었던 자
- 인자 V 라이덴, 항인지질 증후군(APC), 단백질 C, 단백질 S 결핍증, 낫적혈구, 항카디오리핀 항체 또는 인지질 증후군과 같은 알려진 응고병증이 있는 경우
- 연구자의 의견에 따라 치료 또는 안전성 평가를 방해할 수 있는 동시 질병 또는 상태가 있음
- 알코올이나 약물 남용 또는 약물 남용과 관련된 뇌졸중의 현재 또는 최근 병력이 있음
- 소변 또는 혈액 검사로 확인된 임신
병용 또는 선행 요법:
- 현재 면역억제제를 투여받고 있는 피험자
- 이전 수혈 반응의 병력
- 현재 투석 중
- 골수 또는 장기 이식 수혜자
- 혈청 크레아티닌 >2.0 mg/dL의 신부전
- 간부전(빌리루빈 >2.5mg/dL 또는 트랜스아미나제 >정상 상한치의 5배). 길버트 증후군 환자는 빌리루빈 수치와 관계없이 다른 간 기능 검사가 정상이면 연구 등록 자격이 있습니다.
- 혈관신생 성장 인자, 사이토카인, 유전자 또는 줄기 세포 요법을 사용한 이전 또는 현재 치료
- 스크리닝 후 30일 이내에 조사 요법의 다른 중재 임상 시험에 참여하는 피험자
다른:
- 임산부 또는 수유부
- 후속 방문에 대해 평가할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 동종 제대혈 주입
이 연구의 모든 피험자는 ABO/Rh 일치 제대혈을 정맥주사합니다.
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제대혈 단위는 ABO/Rh 혈액형 및 세포 용량을 기반으로 공공 제대혈 은행에서 선택되며, 킬로그램당 0.5 ~ 5 x 10^7 총 유핵 세포 범위를 목표로 합니다.
제대혈 유닛은 5 mL/kg/hr를 초과하지 않는 속도로 5-30분에 걸쳐 피험자에게 정맥 주사됩니다.
피험자는 주입 전에 면역억제 약물 또는 기타 세포 감소를 받지 않습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용
기간: 마지막 피험자에 대한 주입 후 12개월
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12개월 추적 기간 동안 연구와 관련된 부작용(AE)을 경험한 피험자의 수
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마지막 피험자에 대한 주입 후 12개월
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이식편대숙주병
기간: 100일
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주입 후 100일째에 이식편대숙주병(GVHD)을 경험한 대상체의 비율
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100일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수정된 Rankin 점수의 변화
기간: 마지막 피험자에 대한 주입 후 3개월
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기준선에서 주입 후 3개월까지 수정된 Rankin 점수의 평균 변화
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마지막 피험자에 대한 주입 후 3개월
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경색 체적의 변화
기간: 마지막 피험자에 대한 주입 후 3개월
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뇌졸중 후 처음 3개월 동안 경색 부피의 변화를 설명하십시오.
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마지막 피험자에 대한 주입 후 3개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Joanne Kurtzberg, M.D., Duke University
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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