상악 전치부의 단일 발치 후 치수 연조직 및 경조직 변화 - 전향적 임상 연구 (Alterations)

배경

치조 과정은 치아에 의존하는 조직이며 치아 맹출과 함께 발생합니다. 치아의 크기와 형태, 맹출축 및 궁극적인 기울기는 치조 과정의 모양뿐만 아니라 국부적 부피를 결정합니다. 인간의 모든 치아를 제거한 후 치조 융기는 흡수 및 위축 과정을 겪는 것으로 나타났습니다.

최근 동물 연구에서 Cardaropoli et al. (2003)은 치아 제거 후 발치와에서 발생하는 치유 사건을 평가했습니다. 이 연구의 결과는 발치와 치유가 임시 결합 조직 매트릭스, 짜여진 뼈, 층판골 및 골수로 대체된 응고 형성을 포함한 일련의 사건을 수반한다는 것을 보여주었습니다. 30일째 광물화된 뼈가 소켓 용적의 88%를 차지했습니다. 경조직 형성은 치유 2주 후에 이미 시작되었고, 한 달 후에 소켓은 직골로 채워졌습니다. 나중에 짜여진 뼈는 점차 층판 뼈와 골수로 대체되었습니다. 3개월의 치유 후 경조직 브리지가 지속적으로 발견되어 직골과 층판골로 형성된 발치 부위의 크레스트 부분을 덮었습니다. Araújoet al. (2005)는 개를 대상으로 한 실험 연구에서 하악의 작은어금니 발치 후 능선 변화를 분석했습니다. 저자는 협측 및 설측 벽의 흡수가 두 개의 중첩 단계에서 발생했음을 관찰했습니다. 1단계: 기능과 혈액 공급을 상실한 묶음뼈가 재흡수되어 직골로 대체되었습니다. 수직 재흡수는 치조능선의 협측에서 상당히 더 컸는데, 이는 이 골벽이 설측 벽보다 훨씬 더 얇고 주로 다발골로 구성되었기 때문입니다. 2단계: 양쪽 골벽의 외부 표면에서 추가 흡수가 발생했습니다. 이 추가 흡수의 이유는 명확하게 확인되지 않았습니다. 가설은 다음과 같을 수 있습니다. 지속적인 기능 부족에 적응; 또는 치아가 없을 때 유 전적으로 결정되는 능선 모양의 재건. 최근의 동물 연구에서 발치 후 표재성 골 흡수가 더 확연히 나타나는 데 플랩 거상이 중요한 역할을 한다는 사실이 확인되었습니다. 치조골 보존술로도 발치 후 윤곽 변화를 막을 수 없습니다.

목적

본 임상 연구의 목적은 환자의 상악 전치부에서 단일 발치 후 치조 융선의 치수 변화, 특히 치조 융선의 안면적 변화를 조사하는 것입니다. 이러한 수평적 및 수직적 변화는 조기 임플란트 식립 개념을 사용하여 임플란트가 삽입되기 전 최대 8주 치유까지 순차적으로 문서화됩니다. 이 연구는 발치 당시 상악 전치부 안면 골벽의 해부학적 상황과 발치 시 안면부 골결손의 유병률과 정도에 대한 정보도 제공할 예정이다.

행동 양식

시간 경과에 따른 이러한 변경 사항을 문서화하기 위해 두 가지 방법이 적용됩니다. 첫째, 2개의 콘 빔 컴퓨터 단층 촬영(CBCT)을 얻습니다. 하나는 발치 직후, 다른 하나는 임플란트 식립 전 소켓 치유 8주 후입니다. 두 개의 CBCT는 새로운 소프트웨어 프로그램(InVivo Dental)으로 분석됩니다. 둘째, 0일(추출일), 14일, 28일, 42일 및 56일에 연속 인상을 만들어 가상 3D 스터디 모델을 디지털로 생성합니다. 이러한 모델은 다른 소프트웨어 프로그램(Geomagic)으로 분석하여 발치 부위의 연조직 변화를 문서화할 수 있습니다.