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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02403947
다발성 경화증에 대한 중간엽 줄기 세포 (MESEMS)
중간엽 줄기세포를 이용한 다발성 경화증의 치료: 1/2상 연구
다발성 경화증(MS)은 중추신경계(CNS)의 만성 염증성 질환으로, 궁극적으로 미엘린 손상 및 축삭 손실을 초래합니다. 이 질병은 복잡하고 다원적이지만 주요 병원성 사건은 미엘린 단백질에 대한 면역계 구성요소(T 및 B 림프구)의 제어되지 않는 반응인 것으로 보입니다. MS에 대한 확정적인 치료법은 없지만 면역조절제 및 면역억제제는 질병 조절제(DMD)로 작용합니다.
불행하게도 현재의 치료법은 유해한 면역 반응을 표적으로 삼는 부분적인 효능을 보여줍니다. MS의 병리생리학에 대한 현재의 지식에 따르면, 이상적인 치료 전략은 공격적인 면역 과정을 조절하거나 억제하고, 축삭과 뉴런을 변성으로부터 보호하고, 복구를 강화하고 재수초화를 촉진하는 것입니다.
성체 중간엽 줄기 세포(MSCs)라고 불리는 특정 형태의 줄기 세포는 면역 반응을 조절하는 놀라운 능력을 보여주었습니다. 이 연구는 MS 환자에게 MSC 주사의 안전성을 평가할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Toulouse, 프랑스, 31059
- Purpan Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세~50세
- 질병 기간 2~10년(포함)
- MS 진단
다음 중 하나 이상에 의해 입증된 승인된 요법(베타-인터페론, 글라티라머 아세테이트, 나탈리주맙, 미톡산트론, 핑골리모드) 중 하나 이상을 사용하여 최소 1년 동안 시도한 요법에 반응하지 않는 재발성 완화 MS(RRMS):
- 지난 12개월 동안 임상적으로 기록된 재발 1건 이상
- 지난 24개월 동안 임상적으로 기록된 재발이 2회 이상
- 지난 12개월 이내에 수행된 MRI에서 1 GEL 이상
승인된 요법(베타-인터페론, 글라티라머 아세테이트, 나탈리주맙, 미톡산트론, 핑골리모드) 중 하나 이상을 사용하여 최소 1년 동안 시도한 요법에 반응하지 않는 이차 진행성 MS(SPMS):
- 지난 12개월 동안 임상적으로 기록된 재발이 1회 이상
- 진행 중인 재발은 없지만 지난 12개월 이내에 수행된 MRI에서 1GEL 이상 또는 균등한 경우.
다음과 같은 특징이 모두 있는 원발성 진행성 MS(PPMS) 환자:
- 지난 12개월 동안 1 EDSS 포인트(EDSS 열등 또는 동등 5.0 포함) 또는 0.5 EDSS 포인트(EDSS 이상 또는 동등 5.5 포함) 증가
- 지난 12개월 이내에 수행된 MRI에서 1 GEL 이상
양성 뇌척수액(CSF)(oligoclonal banding).
- EDSS(확장 장애 상태 척도) 3.0 ~ 6.5
- 효과적인 피임법을 사용하는 가임기 여성.
제외 기준:
- 포함 기준을 충족하지 않는 RRMS
- 포함 기준을 충족하지 않는 SPMS
- 포함 기준을 충족하지 않는 PPMS
- 나탈리주맙 및 핑골리모드를 포함한 면역억제 요법으로 치료한 후 3개월 이하
- 인터페론-베타 또는 글라티라머 아세테이트로 마지막 치료를 받은 후 1개월보다 열등하거나 동등함
- 코르티코스테로이드 치료 30일 이하 또는 동등
- 60일까지 열등 또는 정상 재발
- HIV1-2(Human Immunodeficiency Virus 2) 또는 HTLV I-II(Human T-lymphotropic virus I-II) 또는 매독 감염 또는 1개월 미만의 만성 B형 간염 또는 C형 간염 감염을 포함한 활동성 또는 만성 감염
- 피부의 기저 세포 암종 또는 상피내 암종 이외의 악성 종양의 이전 병력이 1년 이상 차도에 있었습니다.
- 다른 병적 질병에 의해 심각하게 제한된 기대 수명
- 골수이형성증의 이전 진단 병력 또는 이전 혈액학적 질환 또는 현재 임상적으로 관련된 백혈구 수의 이상
- 임신 또는 위험 또는 임신(여기에는 연구 기간 동안 능동적 피임을 원하지 않는 환자가 포함됨)**
- eGFR(추정 사구체여과율) 60mL/min/1.73m2 이하 또는 알려진 신부전 또는 MRI 검사를 받을 수 없음.
- 연구 윤리 위원회 지침에 따라 서면 동의서를 제공할 수 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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위약 비교기: 서스펜션 미디어
0주에 체외 확장된 자가 MSC 또는 현탁 배지의 단일 주입을 1-2 x 1000000 MSC/kg 체중의 용량으로 정맥내 투여할 것입니다.
24주차에 교차 재치료를 위해 또 다른 주입이 수행됩니다. 24주차에 치료는 0주차와 비교하여 역전됩니다.
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주입 현탁 매체
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실험적: 중간엽 줄기세포
0주에 체외 확장된 자가 MSC 또는 현탁 배지의 단일 주입을 1-2 x 1000000 MSC/kg 체중의 용량으로 정맥내 투여할 것입니다.
24주차에 교차 재치료를 위해 또 다른 주입이 수행됩니다. 24주차에 치료는 0주차와 비교하여 역전됩니다.
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French Blood Establishment(Midi-Pyrénées)에서 MSC의 골수 및 배양 샘플을 채취한 후 환자는 MSC를 IV 주사받습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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중간엽 줄기세포 주입의 안전성, 발생 횟수, 발생 기간 및 이상반응의 중증도
기간: 최초 주입 후 24주
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부작용의 수, 발생 기간 및 심각도로 평가된 안전성
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최초 주입 후 24주
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효능: MRI 스캔에서 조영 증강 병변(GEL)의 수
기간: 최초 주입 후 24주
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MRI 스캔에서 조영 증강 병변(GEL)의 총 수
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최초 주입 후 24주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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복합 MRI 활동 측면에서 실험적 치료의 효능
기간: 첫 주입 후 48주
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4주, 12주 및 24주에 걸쳐 계산된 GEL의 수와 비교하여 28주, 36주 및 48주에 걸쳐 계산된 GEL의 수.
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첫 주입 후 48주
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고유한 MRI 활동, GEL의 양 및 BH의 양을 결합하여 효능 평가
기간: 최초 주입 후 24주
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4주, 12주, 24주에 걸쳐 처리군 간에 비교된 독특한 MRI 활동(T2의 신규 또는 확대 또는 강화 또는 재강화 병변의 수), GEL의 부피 및 블랙홀(BH)의 부피를 결합했습니다.
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최초 주입 후 24주
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결합된 독특한 MRI 활동, GEL의 양 및 BH의 양으로 평가된 효능
기간: 첫 주입 후 48주
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4주, 12주 및 24주 동안 동일한 결과와 비교하여 28주, 36주 및 48주 동안 고유한 MRI 활동, GEL의 양 및 BH의 양을 결합했습니다.
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첫 주입 후 48주
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효능: 재발 횟수
기간: 최초 주입 후 24주
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처음 24주 및 두 그룹에서 교차 재치료 후 MSC 치료 그룹 대 위약 그룹의 재발 수.
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최초 주입 후 24주
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효능: 장애가 지속적으로 진행되는 시간
기간: 최초 주입 후 24주
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처음 24주 동안 및 교차 후 치료군 간 장애 진행 지속 시간 비교
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최초 주입 후 24주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Clanet Michel, MD,PhD, Neurology Department of Purpan Hospital
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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