브라질 학생들의 활동적이고 건강한 라이프스타일을 위한 "Fortaleça Sua Saúde" 프로그램

설정 및 인구:

포르탈레자는 브라질 북동부 세아라 주의 주도로 인구는 2,452,185명(인구를 고려할 때 브라질에서 다섯 번째로 큰 도시)입니다. 이 시정촌의 면적은 314km²이고 인간 개발 지수(HDI)는 0.754입니다. 포르탈레자는 지리적으로 6개의 행정 구역으로 나뉩니다.

시 교육부에 따르면 40개의 학교가 6-9학년에 다니고 Programa Saúde na Escola를 포함했으며 이 중 6개 학교는 정규 교육 모델을 가지고 있었습니다. 이 6개 학교에는 약 2,500명의 학생이 다니고 있으며 그 중 1,272명이 7학년에서 9학년까지의 학급에 등록되어 있습니다.

이 6개 학교는 비슷한 특성(예: 규모, 대상 청중, 커리큘럼 등)을 갖고 있으며 서로 다른 행정 구역에 위치했습니다(지리적으로 분산됨). 따라서 연구 오염을 방지하기 위해 무작위 선택 중에 동료 학교를 실시할 필요가 없었습니다. 3개 학교는 무작위로 개입 그룹으로 선택되었고 나머지 학교는 통제 그룹이 되었습니다. 6개 학교가 위치한 이웃-HDI는 그룹 간에 유사했습니다(개입 학교의 경우 이웃-HDI 0.215, 0.341 및 0.443, 통제 학교의 경우 0.170, 0.377 및 0.491).

"Fortaleça sua Saúde" 프로그램의 이론적 근거:

"Fortaleça sua Saúde" 프로그램은 다양한 이론적 측면을 고려하여 구성되었습니다. 사회생태학 이론은 개인내적(예: 지식, 자기효능감), 대인관계(사회적 지원, 동료 및 가족 모델) 및 환경적(인식 및 환경적 특성) 측면이 개인의 행동에 독립적이고 상호작용적으로 간섭한다고 강조합니다. 프로그램 "Fortaleça sua Saúde" 프로그램의 조치는 이러한 다양한 수준을 달성하도록 지시되었습니다. 학교에서의 건강 증진 개념도 사용되었습니다. 프로그램 구성 요소를 선택하기 위해 세 가지 특성이 사용되었습니다. 정규 학교 커리큘럼의 건강 교육 주제, 학교 내에서 촉진되는 건강 가치, 태도 및 기회, 학교는 가족, 외부 기관 및 더 넓은 지역 사회와의 관계를 추구합니다.

개입에 대한 설명:

두 번째 학자 학기(약 4개월) 동안 "Fortaleça sua Saúde" 개입.

일반 커리큘럼의 교육 및 활동:

3개 개입 학교의 모든 교사를 초대하여 교육에 참여하고 활동적이고 건강한 라이프스타일에 대한 토론에 초점을 맞춘 수업 활동을 수행했습니다. 전체 교육은 대학에서 인정하는 인증과 함께 3단계(2개의 페이스 스테이지 및 1개의 거리 스테이지)로 구성되었습니다.

학기 초에 4시간의 교육이 실시되었습니다. 건강, 학교 및 학업 성과 간의 관계를 포함하여 기본 건강 개념과 이러한 문제의 중요성에 대한 토론이 이루어졌습니다. National Curriculum Standards를 포함한 교차 절단 문제에 대한 제안도 논의되었습니다. 마지막으로, 교육 도구(예: 숙제, 시험 발표)와 건강 문제(예: 신체 활동[PA], 삶의 질, 건강식)를 결합하기 위한 전략이 논의되었습니다.

교사들은 교실 활동을 돕기 위해 보충 매뉴얼을 받았습니다. 이 매뉴얼은 학교 건강에 관한 다른 제작물을 기반으로 프로그램 직원이 준비했지만 Fortaleza의 학교와 학생의 현실에 맞게 조정되었습니다. 시 교육부의 학습 기대치 및 건강 주제에 대한 국가 커리큘럼 표준을 포함하여 교육에 관한 브라질 문서를 ​​참조했습니다. 보건 및 교육에 관한 각료 보고서도 참고했습니다. 매뉴얼에는 지식 영역(예: 언어, 사회 과학, 자연 과학 및 수학)에 따른 활동 제안이 포함되어 있습니다. 예를 들어, 수학에서 포함된 제안은 신체 측정을 ​​사용하여 "양과 측정"을 가르치는 것, PA 에너지 소비 식사에서의 에너지 소비에 관한 것이었습니다. 각 제안에는 설명, 필수 자료, 대안, 관찰 및 지원 텍스트가 포함되었습니다. 훈련에 참석할 수 없는 교사들도 교재에 접근할 수 있었고 양성의 다른 단계에 참여할 수 있었습니다.

교사들은 훈련 중에 논의된 활동을 학기 중에 만들거나 교실에서 유사한 전략을 만들고 구현하도록 권장되었습니다. 일반적으로 교실에서 수행되는 활동에는 텍스트 제작, 비디오/포스터/소책자 제작 및 건강 문제 콘텐츠 설명이 포함됩니다. 매뉴얼의 문제 내용은 각 학교의 구조적 조건뿐만 아니라 교사와 환자(학생)의 관심과 전문성에 적합할 수 있습니다. 중재 학교의 교사들 간의 활동을 모니터링, 지원 및 홍보하기 위해 소셜 페이지가 만들어졌습니다. 마지막으로 학기 말에 각 학교의 교사들과 회의를 갖고 이러한 활동의 ​​실행을 논의했습니다.

체육 수업의 훈련 및 활동:

조사관은 학기 초 체육교사를 대상으로 4시간 동안 특화된 교육을 실시했다. 교사들은 이론적 내용을 목적으로 하는 수업에서도 주로 활동적인 체육 수업을 구성하도록 지시 받았습니다. 예를 들어, PA 유형과 PA와 건강한 식단의 관계에 초점을 맞춘 수업은 역동적인 방식으로 구성될 것입니다. 조사관은 체육 수업의 활동 시간이 전체 PA 및 청소년 건강에 유익한 요소가 될 수 있기 때문에 이것을 고려했습니다.

수업 계획과 유인물이 포함된 보충 교재도 개발되어 교사들에게 배포되었습니다. 이 매뉴얼은 프로그램 스태프를 위해 제작되었으며 등급(7-9 등급)별로 정리되어 있습니다. Educação Física+ 프로젝트의 자료, 체육 관련 국가 커리큘럼 표준 및 건강 문제가 매뉴얼을 만드는 데 사용되었습니다. 매뉴얼에는 서로 다른 챕터가 있는 4개의 단원이 포함되어 있습니다. (i) PA 및 건강(예: PA 및 레저, 협력 게임, 부모와 PA); (ii) 건강 요인(예: 과도한 좌식 시간, 당뇨병, 고혈압, 삶의 질); (iii) 스포츠(예: 육상, 배구, 기능 훈련, 격투기); (iv) 인기 있는 게임(예: 게임 및 댄스, 어드벤처 스포츠). 건강문제를 내용으로 하는 환자(학생)의 포스터 및 텍스트 제작은 수업 또는 숙제로 수행하였다.

학기 중 모든 체육 수업(주당 2개의 체육 수업이 있는 20개의 교실)은 학부 체육 학생의 지원을 받았습니다. 이 직원은 활동 계획, 재료 조달 조직 및 수업 실행에 협력했습니다. 또한 체육수업과 학교문화행사(예: 학생주간)를 병행하고 학교행사에 적극적인 참여를 유도하기 위해 체육관련 행사(예: 댄스페스티벌, 게임대회 등)를 1개 개최하였다.

학교 환경에서의 적극적인 기회:

이러한 개입 전략은 학교 내에서 PA 기회를 촉진하고 학교 밖 시간에 이를 자극할 뿐만 아니라 활동적이고 건강한 라이프스타일의 중요성에 대한 정보를 전파하는 것을 목표로 했습니다. 감독 및 감독되지 않은 활동이 고려되었습니다. 이러한 전략 중 일부는 비활동적인 라이프스타일의 고위험 하위 그룹인 소녀들의 참여에 초점을 맞췄습니다.

이러한 모든 전략은 프로그램 초기에 구현되었습니다. 직원들은 게임 규칙의 실행, 자료 액세스 및 이해를 안내하기 위해 학기 첫 2주 동안 이러한 전략을 구현했습니다. 학기 중에는 학교에서 자유 시간에 그 실현을 촉진하기 위해 일부 체육 수업과 "Gym in School"세션을 이러한 게임을 사용하여 수행했습니다. 게임 규칙 및 자료 액세스에 대한 내용이 포함된 설명 배너가 학교에 노출되었습니다. 동기 부여(예: "친구들과 놀자!") 및 건강(예: "친구와 함께 PA 연습을 하면 건강에 매우 좋습니다!") 메시지도 배너에 포함되었습니다.

학교 공동체의 건강 교육:

이전 전략 중 일부는 활동적이고 건강한 라이프스타일의 이점에 대한 인식을 높이는 데 추가로 초점을 맞췄습니다. 주로 일반교실에서 생산되는 자료와 체육수업 수업 및 학교에 노출되는 현수막 등이 이에 속한다.

또한 활동적이고 건강한 라이프스타일에 대한 메시지가 담긴 팜플렛을 개입 학교에 배포했습니다. 프로그램 팀은 다른 자료 프로그램을 기반으로 이 팜플렛을 만들었습니다. 내용은 프로그램 목표와 지역 현실에 맞게 조정되었습니다. 청소년을 대상으로 한 건강 교육에 특화된 교사와 전문가들이 콘텐츠를 선택했습니다. 이후 시 교육부의 마케팅 전문가들이 팜플렛의 그래픽 구조를 실행했습니다.

팜플렛은 첫 달에 학교 행정원(코디네이터 또는 디렉터)에게 전달되었습니다. 팜플렛의 목적과 배포 방법에 대한 지침이 통과되었습니다. 일반적으로 팜플렛은 환자들에게 초점을 맞췄습니다(학생들은 수업일의 이른 시간이나 수업 시간에 배달되었습니다. 학부모에 초점을 맞춘 팜플렛은 학부모/교사 회의 또는 학부모 방문 시 전달되었습니다. 교사는 수업 중에 건강 메시지가 있는 팜플렛을 사용하도록 권장되었습니다.