Het programma "Fortaleça Sua Saúde" voor een actieve en gezonde levensstijl onder Braziliaanse studenten

Instelling en populatie:

Fortaleza is de hoofdstad van de staat Ceara, in het noordoosten van Brazilië, en heeft een bevolking van 2.452.185 inwoners (de op vier na grootste stad van Brazilië gezien het aantal inwoners). Deze gemeente heeft een oppervlakte van 314 km² en een Human Development Index (HDI) van 0,754. De stad Fortaleza is geografisch verdeeld in zes administratieve regio's.

Volgens de gemeentelijke onderwijsafdeling gingen veertig scholen naar groep 6-9, inclusief het Programa Saúde na Escola, en zes van deze scholen hadden een voltijds onderwijsmodel. Deze zes scholen woonden ongeveer 2.500 studenten bij, van wie er 1.272 waren ingeschreven in klassen van de 7e tot de 9e klas.

Deze zes scholen hadden gelijkaardige kenmerken (bv. grootte, doelgroep, leerplan, enz.) en bevonden zich in verschillende bestuurlijke regio's (geografisch verspreid). Daarom was het niet nodig om peer schools te houden tijdens willekeurige selectie om studiebesmetting te voorkomen. Drie scholen werden willekeurig geselecteerd voor interventiegroep en andere scholen waren controlegroep. De buurt-HDI van waaruit de zes scholen waren gevestigd was vergelijkbaar tussen de groepen (buurt-HDI van 0,215, 0,341 en 0,443 voor interventiescholen en 0,170, 0,377 en 0,491 voor controlescholen).

Theoretische basis van het programma "Fortaleça sua Saúde":

Het programma "Fortaleça sua Saúde" was gestructureerd rekening houdend met verschillende theoretische aspecten. De socio-ecologische theorie benadrukt dat intrapersoonlijke (bijvoorbeeld kennis, zelfeffectiviteit), interpersoonlijke (sociale steun, peer- en familiemodel) en omgevings- (perceptie en omgevingskenmerken) aspecten onafhankelijk en interactief interfereren met het gedrag van het individu. De acties van het programma "Fortaleça sua Saúde" waren erop gericht om deze verschillende niveaus te bereiken. Ook werd het concept van de Gezondheidsbevorderende School gebruikt. Er werden drie kenmerken gebruikt om de programmaonderdelen te kiezen: onderwerpen over gezondheidseducatie in het formele schoolcurriculum, gezondheidswaarden, attitudes en kansen die binnen de school worden gepromoot, en scholen proberen in contact te komen met gezinnen, externe instanties en de bredere gemeenschap.

Beschrijving van de interventie:

De "Fortaleça sua Saúde"-interventie tijdens het tweede academische semester (ongeveer vier maanden).

Trainingen en activiteiten in algemeen curriculum:

Alle leerkrachten van drie interventiescholen werden uitgenodigd om deel te nemen aan een training en om klassikale activiteiten uit te voeren gericht op het bespreken van een actieve en gezonde levensstijl. De volledige training was gestructureerd in drie fasen (twee face-stages en één afstandsstage) met certificering erkend door de universiteit.

Aan het begin van het schooljaar werd een vier uur durende training gegeven. Er werden discussies gevoerd over primaire gezondheidsconcepten en het belang van deze kwesties, waaronder de relatie tussen gezondheid, school en academische prestaties. Voorstellen voor transversale kwesties, waaronder de National Curriculum Standards, werden ook besproken. Ten slotte werden strategieën besproken om leermiddelen (bijv. huiswerk, testpresentaties) en gezondheidsproblemen (bijv. fysieke activiteit [PA], kwaliteit van leven, gezond eten) te combineren.

De leerkrachten ontvingen een aanvullende handleiding om de klasactiviteiten te ondersteunen. Deze handleiding is opgesteld door programmamedewerkers op basis van andere producties over gezondheid op school, maar ze zijn aangepast aan de realiteit van Fortaleza's scholen en studenten. Er werden Braziliaanse documenten over onderwijs geraadpleegd, waaronder de leerverwachtingen van het gemeentelijk onderwijsdepartement en de National Curriculum Standards on health topics. Ook werden de ministeriële rapporten over gezondheid en onderwijs geraadpleegd. De handleiding bevat voorstellen voor activiteiten op basis van kennisgebieden (d.w.z. talen, sociale wetenschappen, natuurwetenschappen en wiskunde). Bij wiskunde ging een bijgevoegd voorstel bijvoorbeeld over het aanleren van "hoeveelheden en maten" met behulp van lichaamsmaten, PA energieverbruik energieverbruik in maaltijden. Elk voorstel omvatte een beschrijving, vereist materiaal, alternatief, observaties en ondersteunende teksten. Leraren die de training niet konden bijwonen, hadden ook toegang tot de handleiding en konden deelnemen aan andere vormingsfasen.

Leraren werden aangemoedigd om tijdens het semester de activiteiten te maken die tijdens de training werden besproken, of om soortgelijke strategieën in de klas te bedenken en uit te voeren. Over het algemeen omvatten de activiteiten die in de klas werden uitgevoerd tekstproductie, productie van video's/posters/boekjes en exposities met gezondheidskwesties. De inhoud van het handboek zou geschikt kunnen zijn voor de interesses en expertise van docenten en patiënten (studenten) en voor de structurele omstandigheden van elke school. Er werd een sociale pagina gecreëerd om activiteiten onder leerkrachten van de interventiescholen te volgen, bij te staan ​​en te promoten. Ten slotte werd aan het einde van het semester een bijeenkomst gehouden met de leerkrachten van elke school om de uitvoering van deze activiteiten te bespreken.

Trainingen en activiteiten in de lessen Lichamelijke Opvoeding:

Onderzoekers hebben aan het begin van het schooljaar een vier uur durende training gegeven aan de leraren lichamelijke opvoeding. Leraren kregen de opdracht om de overwegend actieve lessen Lichamelijke Opvoeding te structureren, ook in klassen met een theoretische inhoud. Een les gericht op PA-typen en de relatie tussen PA en gezonde voeding zou bijvoorbeeld op een dynamische manier worden gestructureerd. Onderzoekers overwogen dit omdat de actieve tijd in lessen lichamelijke opvoeding een gunstige factor kan zijn voor de totale PA en de gezondheid van adolescenten.

Er werd ook een aanvullende handleiding met lesplannen en hand-outs ontwikkeld en verspreid onder leerkrachten. Deze handleiding is gemaakt voor de programmastaf en is ingedeeld per leerjaar (7-9 leerjaar). Materialen van het Educação Física+-project, specifieke nationale leerplannormen voor lichamelijke opvoeding en gezondheidskwesties werden gebruikt om de handleiding te maken. De handleiding omvatte vier eenheden met verschillende hoofdstukken: (i) PA en gezondheid (bijv. PA en vrije tijd, coöperatieve spellen, PA met ouders); (ii) gezondheidsfactoren (bijv. overmatige sedentaire tijd, diabetes, hypertensie, kwaliteit van leven); (iii) sporten (bijv. atletiek, volleybal, functionele training, gevechten); en (iv) populaire games (bijv. games en dans, avontuurlijke sporten). De productie van posters en teksten door de patiënt (studenten) met inhoud over gezondheidsproblemen werd uitgevoerd als klassikaal of huiswerk.

Alle lessen Lichamelijke Opvoeding (20 klaslokalen met twee lessen Lichamelijke Opvoeding per week) tijdens het semester werden ondersteund door een student Lichamelijke Opvoeding. Deze staf werkte mee aan de planning van activiteiten, de organisatie van de aanschaf van materialen en de uitvoering van lessen. Daarnaast werd er één evenement in verband met lichamelijke opvoeding (bijvoorbeeld een dansfestival of spelwedstrijden) georganiseerd om lessen lichamelijke opvoeding en culturele schoolevenementen (bijvoorbeeld de studentenweek) te combineren en om actieve deelname aan schoolevenementen aan te moedigen.

Actieve mogelijkheden in schoolomgeving:

Deze interventiestrategieën hadden tot doel PA-mogelijkheden binnen de school te promoten en buitenschoolse tijd te stimuleren, evenals informatie te verspreiden over het belang van een actieve en gezonde levensstijl. Gecontroleerde en onbewaakte activiteiten werden overwogen. Sommige van deze strategieën waren gericht op de betrokkenheid van meisjes - een risicovolle subgroep voor een inactieve levensstijl.

Al deze strategieën werden aan het begin van het programma geïmplementeerd. Staffs, implementeerde deze strategieën in de eerste twee weken van het semester om de uitvoering, materiële toegang en begrip van de spelregels te begeleiden. Tijdens het semester werden enkele lessen lichamelijke opvoeding en "Gym in School"-sessies uitgevoerd met behulp van deze spellen om de realisatie ervan tijdens de vrije tijd op school te stimuleren. Op scholen werden verklarende banners getoond met inhoud over de spelregels en materiaaltoegang. Motiverende (bijv. "Laten we met de vrienden spelen!") en gezondheidsboodschappen (bijv. "Oefenen met PA met vrienden is erg goed voor de gezondheid!") werden ook in de banners opgenomen.

Gezondheidsvoorlichting in scholengemeenschap:

Sommige van de voorgaande strategieën waren extra gericht op het bevorderen van het bewustzijn over de voordelen van een actieve en gezonde levensstijl. Voornamelijk de materialen die in de klas worden geproduceerd in algemene lessen en lessen lichamelijke opvoeding en de spandoeken die op scholen worden uitgehangen.

Daarnaast werden pamfletten met boodschappen over een actieve en gezonde levensstijl uitgedeeld op interventiescholen. Het programmateam maakte deze pamfletten en ze baseerden zich op andere materiaalprogramma's. De inhoud werd aangepast aan de doelstellingen van het programma en de lokale realiteit. Docenten en professionals gespecialiseerd in gezondheidseducatie aan jongeren maakten de inhoudsselectie. Daarna verzorgden marketingexperts van de Dienst Stedelijk Onderwijs de grafische opbouw van de pamfletten.

De pamfletten zijn in de eerste maand bezorgd bij een lid van het schoolbestuur (coördinator of directeur). Er werden richtlijnen uitgevaardigd over de doelstellingen van de pamfletten en de manier waarop ze konden worden verspreid. Over het algemeen waren de pamfletten gericht op de patiënten (studenten werden aan het begin van de schooldag of tijdens de lessen afgeleverd. De pamfletten gericht op ouders werden uitgedeeld tijdens ouder/leerkrachtenbijeenkomsten of tijdens ouderbezoeken aan school. Leraren werden aangemoedigd om tijdens de lessen de pamfletten met gezondheidsboodschappen te gebruiken.