"Fortaleça Sua Saúde" -ohjelma aktiivisen ja terveellisen elämäntavan edistämiseksi brasilialaisten opiskelijoiden keskuudessa

Asetus ja väestö:

Fortaleza on Cearan osavaltion pääkaupunki Koillis-Brasiliassa, ja sen väkiluku on 2 452 185 (väkiluku huomioon ottaen Brasilian viidenneksi suurin kaupunki). Tämän kunnan pinta-ala on 314 km² ja inhimillisen kehityksen indeksi (HDI) on 0,754. Fortalezan kaupunki on maantieteellisesti jaettu kuuteen hallintoalueeseen.

Kunnallisen koulutusosaston mukaan 40 koulua kävi 6-9 luokalla ja niihin sisältyi Programa Saúde na Escola, ja kuudessa näistä kouluista oli kokopäiväinen koulutusmalli. Näissä kuudessa koulussa opiskeli noin 2 500 oppilasta, joista 1 272 oli 7.–9. luokkien luokilla.

Näillä kuudella koululla oli samanlaiset ominaisuudet (esim. koko, kohdeyleisö, opetussuunnitelma jne.) ja ne sijaitsevat eri hallintoalueilla (maantieteellisesti hajallaan). Siksi ei ollut tarvetta tehdä vertaiskouluja satunnaisvalinnan aikana opiskelukontaminaation estämiseksi. Kolme koulua valittiin satunnaisesti interventioryhmään ja muut koulut olivat kontrolliryhmiä. Naapuruston HDI, josta kuusi koulua sijaitsi, oli samanlainen ryhmien välillä (naapuruston HDI 0,215, 0,341 ja 0,443 interventiokouluissa ja 0,170, 0,377 ja 0,491 kontrollikouluissa).

"Fortaleça sua Saúde" -ohjelman teoreettinen perusta:

"Fortaleça sua Saúde" -ohjelma rakennettiin eri teoreettisia näkökohtia huomioiden. Sosioekologinen teoria korostaa, että intrapersonaaliset (esim. tieto, itsetehokkuus), ihmissuhteiden (sosiaalinen tuki, vertais- ja perhemalli) ja ympäristönäkökohdat (käsitys ja ympäristöominaisuudet) vaikuttavat itsenäisesti ja vuorovaikutteisesti yksilön käyttäytymiseen. "Fortaleça sua Saúde" -ohjelman toimet suunnattiin näiden eri tasojen saavuttamiseen. Myös Terveyden edistäminen kouluissa käsitteitä käytettiin. Ohjelman osien valinnassa käytettiin kolmea ominaisuutta: Terveyskasvatuksen aiheet virallisessa koulun opetussuunnitelmassa, terveysarvot, asenteet ja mahdollisuudet koulun sisällä, ja koulut pyrkivät olemaan tekemisissä perheiden, ulkopuolisten tahojen ja laajemman yhteisön kanssa.

Intervention kuvaus:

"Fortaleça sua Saúde" -interventio toisen tutkijalukukauden aikana (noin neljä kuukautta).

Koulutukset ja aktiviteetit yleisessä opetussuunnitelmassa:

Kaikki kolmen interventiokoulun opettajat kutsuttiin osallistumaan koulutukseen ja toteuttamaan aktiivista ja terveellistä elämäntapaa käsittelevää keskustelua. Täysi koulutus jaettiin kolmeen vaiheeseen (kaksi kasvovaihetta ja yksi etäisyysvaihe) yliopiston hyväksymällä sertifioinnilla.

Lukukauden alussa järjestettiin neljän tunnin koulutus. Keskusteltiin perusterveyden käsitteistä ja näiden asioiden tärkeydestä, mukaan lukien terveyden, koulun ja akateemisen suorituskyvyn välinen suhde. Myös ehdotuksista poikkileikkauksiksi, mukaan lukien kansalliset opetussuunnitelmastandardit, keskusteltiin. Lopuksi keskusteltiin strategioista, jotka on suunnattu yhdistämään opetusvälineet (esim. kotitehtävät, testiesitykset) ja terveysasioita (esim. fyysinen aktiivisuus [PA], elämänlaatu, terveellinen syöminen).

Opettajat saivat lisäoppaan luokkahuonetoimintojen auttamiseksi. Tämän oppaan on laatinut ohjelman henkilökunta muiden kouluterveyttä käsittelevien tuotantojen perusteella, mutta ne mukautettiin Fortalezan koulujen ja opiskelijoiden todellisuuteen. Brasilialaisista koulutusasiakirjoista tutustuttiin, mukaan lukien kunnallisen koulutusosaston oppimisodotukset ja terveysaiheita koskevat kansalliset opetussuunnitelmastandardit. Myös terveyttä ja koulutusta koskevia ministeriraportteja kuultiin. Käsikirja sisälsi toimintaehdotuksia tietoalueittain (eli kielet, yhteiskuntatieteet, luonnontieteet ja matematiikka). Esimerkiksi matematiikassa mukana oli ehdotus "määrien ja mittojen" opettamisesta kehon mitoilla, PA-energiankulutusta energiankulutuksesta aterioissa. Jokainen ehdotus sisälsi kuvauksen, tarvittavan materiaalin, vaihtoehdon, havainnot ja tukitekstit. Opettajat, jotka eivät päässeet osallistumaan koulutukseen, saivat myös käsikirjan ja voivat osallistua muihin koulutusvaiheisiin.

Opettajia rohkaistiin tekemään lukukauden aikana koulutuksen aikana käsiteltyjä toimintoja tai luomaan ja toteuttamaan vastaavia strategioita luokkahuoneessa. Yleisesti ottaen luokkahuoneessa suoritettuihin toimintoihin kuului tekstituotanto, videoiden/julisteiden/vihkosten tuotanto ja terveysasioita sisältävä näyttely. Käsikirjan aihesisältö voisi sopia opettajien ja potilaiden (opiskelijoiden) etujen ja asiantuntemuksen sekä kunkin koulun rakenteellisiin olosuhteisiin. Sosiaalinen sivu luotiin seuraamaan, avustamaan ja edistämään interventiokoulujen opettajien toimintaa. Lopuksi lukukauden lopussa järjestettiin tapaaminen kunkin koulun opettajien kanssa keskustellakseen näiden toimien toteuttamisesta.

Treenit ja aktiviteetit liikuntatunneilla:

Tutkijat suorittivat liikuntaopettajille määrätyn neljän tunnin koulutuksen lukukauden alussa. Opettajia ohjeistettiin strukturoimaan pääosin aktiivisia liikuntatunteja, myös teoreettisen sisällön tunneilla. Esimerkiksi PA-tyyppeihin ja PA:n ja terveellisen ruokavalion väliseen suhteeseen keskittyvä tunti rakennettaisiin dynaamisesti. Tutkijat katsoivat tätä, koska aktiivinen aika liikunnan tunneilla voi olla hyödyllinen tekijä kokonaispahan ja nuorten terveydelle.

Lisäksi kehitettiin ja jaettiin opettajille lisäkäsikirja, jossa oli tuntisuunnitelmia ja monisteita. Tämä käsikirja on laadittu ohjelman henkilökunnalle ja se on järjestetty palkkaluokittain (7-9). Oppaan luomiseen käytettiin Educação Física+ -projektin materiaaleja, liikuntakohtaisia ​​kansallisia opetussuunnitelmastandardeja ja terveyskysymyksiä. Käsikirja sisälsi neljä yksikköä eri luvuilla: (i) PA ja terveys (esim. PA ja vapaa-aika, yhteistyöpelit, PA vanhempien kanssa); (ii) terveystekijät (esim. liiallinen istuma-aika, diabetes, verenpainetauti, elämänlaatu); (iii) urheilu (esim. yleisurheilu, lentopallo, toiminnallinen harjoittelu, taistelut); ja (iv) suositut pelit (esim. pelit ja tanssi, seikkailuurheilu). Potilaan (opiskelijoiden) valmistamat julisteet ja tekstit, joissa oli terveysasioita, tehtiin opetus- tai kotitehtävinä.

Kaikkia liikuntatunteja (20 luokkahuonetta ja kaksi liikuntatuntia viikossa) lukukauden aikana tuki liikunta-opiskelija. Tämä henkilökunta teki yhteistyötä toiminnan suunnittelussa, materiaalihankinnan organisoinnissa ja oppituntien toteuttamisessa. Lisäksi järjestettiin yksi liikuntaan liittyvä tapahtuma (esim. tanssifestivaali tai pelikilpailut) liikuntatuntien ja koulun kulttuuritapahtumien (esim. opiskelijaviikko) yhdistämiseksi sekä aktiiviseen osallistumiseen koulun tapahtumiin.

Aktiiviset mahdollisuudet kouluympäristössä:

Näiden interventiostrategioiden tavoitteena oli edistää PA-mahdollisuuksia koulussa ja stimuloida sitä koulun ulkopuolella sekä levittää tietoa aktiivisen ja terveellisen elämäntavan tärkeydestä. Valvottu ja valvomaton toiminta huomioitiin. Jotkin näistä strategioista keskittyivät tyttöjen sitoutumiseen – riskialttiiseen epäaktiivisen elämäntavan alaryhmään.

Kaikki nämä strategiat otettiin käyttöön ohjelman alussa. Esikunnat ottivat nämä strategiat käyttöön lukukauden kahden ensimmäisen viikon aikana ohjatakseen pelien toteutusta, materiaalien saatavuutta ja pelien sääntöjen ymmärtämistä. Lukukauden aikana suoritettiin joitakin liikuntatunteja ja "Kuntosali koulussa" -tunteja näillä peleillä, jotta sen toteutumista edistettiin koulun vapaa-ajan aikana. Kouluissa oli esillä selittäviä bannereita, joissa oli sisältöä pelien säännöistä ja materiaalien pääsystä. Bannereissa oli myös motivaatio- (esim. "Pelataan ystävien kanssa!") ja terveys (esim. "Harjoittele PA ystävien kanssa on erittäin hyvää terveydelle!") viestejä.

Terveyskasvatus kouluyhteisössä:

Joissakin aiemmissa strategioissa keskityttiin lisäämään tietoisuuden lisäämistä aktiivisen ja terveellisen elämäntavan eduista. Pääasiassa yleis- ja liikuntatuntien luokkahuoneessa tuotetut materiaalit ja kouluissa esillä olevat bannerit.

Lisäksi interventiokouluissa jaettiin pamfletteja, joissa kerrottiin aktiivisista ja terveellisistä elämäntavoista. Ohjelmatiimi teki nämä esitteet ja ne perustuivat muihin materiaaliohjelmiin. Sisältö mukautettiin ohjelman tavoitteisiin ja paikalliseen todellisuuteen. Sisältövalinnan tekivät nuorten terveyskasvatukseen erikoistuneet opettajat ja ammattilaiset. Tämän jälkeen kunnan opetusviraston markkinoinnin asiantuntijat toteuttivat esitteiden graafisen rakenteen.

Esitteet toimitettiin ensimmäisen kuukauden aikana koulun hallinnon jäsenelle (koordinaattorille tai johtajalle). Ohjeita annettiin esitteiden tavoitteista ja niiden levittämisestä. Yleisesti ottaen esitteet keskittyivät potilaisiin (oppilaat toimitettiin koulupäivän alkuaikoina tai oppituntien aikana. Vanhemmille keskittyneet esitteet jaettiin vanhempien/opettajien tapaamisten tai vanhempien kouluvierailujen aikana. Opettajia rohkaistiin käyttämään pamfletteja tunneilla, joissa oli terveysviestejä.