Il programma "Fortaleça Sua Saúde" per uno stile di vita attivo e sano tra gli studenti brasiliani

Ambiente e popolazione:

Fortaleza è la capitale dello stato del Ceara, nel nord-est del Brasile, ed ha una popolazione di 2.452.185 abitanti (la quinta città del Brasile per numero di abitanti). Questo comune ha una superficie di 314 km² e un indice di sviluppo umano (ISU) di 0,754. La città di Fortaleza è geograficamente divisa in sei regioni amministrative.

Secondo il dipartimento municipale dell'istruzione, quaranta scuole frequentavano le classi 6-9 e includevano il Programa Saúde na Escola, e sei di queste scuole avevano un modello educativo a tempo pieno. Queste sei scuole hanno frequentato circa 2.500 studenti, di cui 1.272 iscritti alle classi dal 7° al 9° anno.

Queste sei scuole avevano caratteristiche simili (ad es. dimensioni, target di riferimento, curriculum, ecc.) e si trovavano in diverse regioni amministrative (geograficamente disperse). Pertanto, non è stato necessario condurre scuole tra pari durante la selezione casuale per prevenire la contaminazione dello studio. Tre scuole sono state selezionate casualmente per il gruppo di intervento e altre scuole erano il gruppo di controllo. L'ISU di quartiere da cui si trovavano le sei scuole era simile tra i gruppi (ISU di quartiere di 0,215, 0,341 e 0,443 per le scuole di intervento e 0,170, 0,377 e 0,491 per le scuole di controllo).

Basi teoriche del programma "Fortaleça sua Saúde":

Il programma "Fortaleça sua Saúde" è stato strutturato considerando diversi aspetti teorici. La teoria socioecologica sottolinea che gli aspetti intrapersonali (ad esempio, conoscenza, autoefficacia), interpersonali (supporto sociale, pari e modello familiare) e ambientali (percezione e caratteristiche ambientali) interferiscono in modo indipendente e interattivo nel comportamento dell'individuo. Le azioni del programma "Fortaleça sua Saúde" sono state dirette a raggiungere questi diversi livelli. Sono stati utilizzati anche i concetti della Promozione della Salute nelle Scuole. Sono state utilizzate tre caratteristiche per scegliere le componenti del programma: argomenti di educazione sanitaria nel curriculum scolastico formale, valori sanitari, attitudini e opportunità promosse all'interno della scuola e le scuole cercano di impegnarsi con le famiglie, le agenzie esterne e la comunità in generale.

Descrizione dell'intervento:

L'intervento "Fortaleça sua Saúde" durante il secondo semestre accademico (circa quattro mesi).

Formazione e attività nel curriculum generale:

Tutti gli insegnanti delle tre scuole di intervento sono stati invitati a partecipare alla formazione e ad eseguire attività di classe incentrate sulla discussione di uno stile di vita attivo e sano. La formazione completa è stata strutturata in tre stage (due stage in presenza e uno stage a distanza) con certificazione riconosciuta dall'Università.

All'inizio del semestre scolastico è stata svolta una formazione di quattro ore. Sono state fatte discussioni sui concetti di salute primaria e sull'importanza di questi temi, compreso il rapporto tra salute, scuola e rendimento scolastico. Sono state inoltre discusse proposte per questioni trasversali, tra cui gli standard del programma di studi nazionali. Infine, sono state discusse strategie dirette a combinare strumenti didattici (ad es. compiti a casa, presentazioni di test) e problemi di salute (ad es. attività fisica [PA], qualità della vita, alimentazione sana).

Gli insegnanti hanno ricevuto un manuale supplementare per aiutare le attività in classe. Questo manuale è stato preparato dallo staff del programma sulla base di altre produzioni sulla salute a scuola, ma sono state adattate alla realtà delle scuole e degli studenti di Fortaleza. Sono stati consultati i documenti brasiliani sull'istruzione, comprese le aspettative di apprendimento del dipartimento municipale dell'istruzione e gli standard nazionali sui programmi di studio in materia di salute. Sono stati consultati anche i rapporti ministeriali sulla salute e l'istruzione. Il manuale includeva proposte di attività secondo le aree di conoscenza (es. lingue, scienze sociali, scienze naturali e matematica). Ad esempio, in matematica, una proposta inclusa riguardava l'insegnamento di "quantità e misure" utilizzando misure corporee, consumo energetico PA consumo energetico nei pasti. Ogni proposta includeva descrizione, materiale richiesto, alternative, osservazioni e testi di supporto. Anche gli insegnanti che non hanno potuto frequentare la formazione hanno avuto accesso al manuale e hanno potuto partecipare ad altre tappe formative.

Gli insegnanti sono stati incoraggiati a realizzare durante il semestre le attività discusse durante la formazione, oa creare e implementare strategie simili in classe. In generale, le attività svolte in aula hanno compreso la produzione di testi, la produzione di video/locandine/libretti e l'esposizione con contenuti relativi alla salute. I temi contenuti nel manuale potrebbero essere adatti agli interessi e alle competenze di insegnanti e pazienti (studenti) nonché alle condizioni strutturali di ciascuna scuola. È stata creata una pagina social per monitorare, assistere e promuovere le attività tra gli insegnanti delle scuole di intervento. Infine, alla fine del semestre, è stato realizzato un incontro con gli insegnanti di ciascuna scuola per discutere l'attuazione di queste attività.

Formazione e attività nelle classi di Educazione Fisica:

Gli investigatori hanno condotto una formazione di quattro ore specificata agli insegnanti di educazione fisica all'inizio del semestre scolastico. Gli insegnanti sono stati incaricati di strutturare le lezioni di Educazione Fisica prevalentemente attive, anche in classi con finalità di contenuto teorico. Ad esempio, una classe incentrata sui tipi di PA e sulla relazione tra PA e dieta sana sarebbe strutturata in modo dinamico. I ricercatori hanno considerato questo perché il tempo attivo nelle lezioni di educazione fisica può essere un fattore benefico per la PA totale e la salute degli adolescenti.

È stato inoltre sviluppato e distribuito agli insegnanti un manuale supplementare con piani didattici e dispense. Questo manuale è stato creato per il personale del programma ed è stato organizzato per gradi (7-9 gradi). Per creare il manuale sono stati utilizzati materiali del progetto Educação Física+, standard curricolari nazionali specifici per l'educazione fisica e problemi di salute. Il manuale comprendeva quattro unità con diversi capitoli: (i) PA e salute (ad esempio, PA e tempo libero, giochi cooperativi, PA con i genitori); (ii) fattori di salute (ad esempio, tempo sedentario eccessivo, diabete, ipertensione, qualità della vita); (iii) sport (ad es. atletica leggera, pallavolo, allenamento funzionale, combattimenti); e (iv) giochi popolari (ad es. giochi e balli, sport d'avventura). La produzione di poster e testi da parte dei pazienti (studenti) con contenuti sui problemi di salute è stata eseguita come compito in classe oa casa.

Tutte le lezioni di Educazione Fisica (20 aule con due lezioni di Educazione Fisica a settimana) durante il semestre sono state supportate da uno studente universitario di Educazione Fisica. Tale personale ha collaborato alla pianificazione delle attività, all'organizzazione dell'approvvigionamento dei materiali e alla realizzazione delle lezioni. Inoltre, è stato organizzato un evento relativo all'Educazione Fisica (ad esempio, festival di danza o gare di giochi) al fine di combinare lezioni di Educazione Fisica ed eventi culturali scolastici (ad esempio, la settimana dello studente) e incoraggiare la partecipazione attiva durante gli eventi scolastici.

Opportunità attive in ambito scolastico:

Queste strategie di intervento miravano a promuovere le opportunità di PA all'interno della scuola ea stimolarla nel tempo extrascolastico, nonché a diffondere informazioni sull'importanza di uno stile di vita attivo e sano. Sono state considerate attività supervisionate e non supervisionate. Alcune di queste strategie erano incentrate sul coinvolgimento delle ragazze, un sottogruppo ad alto rischio per uno stile di vita inattivo.

Tutte queste strategie sono state implementate all'inizio del programma. Il personale ha implementato queste strategie nelle prime due settimane del semestre per guidare l'esecuzione, l'accesso al materiale e la comprensione delle regole dei giochi. Durante il semestre sono state svolte alcune lezioni di Educazione Fisica e sessioni di “Ginnastica a Scuola” utilizzando questi giochi per stimolarne la realizzazione durante il tempo libero a scuola. Nelle scuole sono stati esposti striscioni esplicativi con contenuti sulle regole dei giochi e sull'accesso al materiale. Nei banner sono stati inclusi anche messaggi motivazionali (ad es. "Giochiamo con gli amici!") e salutari (ad es. "Praticare PA con gli amici fa molto bene alla salute!").

Educazione alla salute nella comunità scolastica:

Alcune delle strategie precedenti si concentravano ulteriormente sulla promozione della consapevolezza sui benefici di uno stile di vita attivo e sano. Principalmente i materiali prodotti in aula nelle classi di Educazione Generale e Fisica e gli striscioni esposti nelle scuole.

Inoltre, nelle scuole di intervento sono stati distribuiti opuscoli con messaggi sullo stile di vita attivo e sano. Il team del programma ha realizzato questi opuscoli e si sono basati su altri programmi di materiali. Il contenuto è stato adattato agli obiettivi del programma e alla realtà locale. La selezione dei contenuti è stata effettuata da insegnanti e professionisti specializzati nell'educazione sanitaria dei giovani. Successivamente, esperti di marketing dell'Assessorato all'Educazione Comunale hanno eseguito la struttura grafica degli opuscoli.

Gli opuscoli sono stati consegnati nel primo mese a un membro dell'amministrazione scolastica (coordinatore o direttore). Sono state trasmesse linee guida sugli obiettivi degli opuscoli e su come potevano essere distribuiti. In generale, gli opuscoli si concentravano sui pazienti (gli studenti venivano consegnati durante le prime ore della giornata scolastica o durante le lezioni. Gli opuscoli incentrati sui genitori sono stati consegnati durante le riunioni genitori/insegnanti o durante le visite dei genitori a scuola. Gli insegnanti sono stati incoraggiati a utilizzare gli opuscoli durante le lezioni con messaggi sulla salute.