Program „Fortaleça Sua Saúde” na rzecz aktywnego i zdrowego stylu życia wśród brazylijskich studentów

Otoczenie i populacja:

Fortaleza jest stolicą stanu Ceara w północno-wschodniej Brazylii i liczy 2 452 185 mieszkańców (piąte co do wielkości miasto w Brazylii pod względem liczby ludności). Ta gmina ma powierzchnię 314 km², a wskaźnik rozwoju społecznego (HDI) wynosi 0,754. Miasto Fortaleza jest geograficznie podzielone na sześć regionów administracyjnych.

Według Miejskiego Wydziału Edukacji, czterdzieści szkół uczęszczało do klas 6-9 i obejmowało Programa Saúde na Escola, a sześć z tych szkół miało model nauczania w pełnym wymiarze godzin. Do tych sześciu szkół uczęszczało około 2500 uczniów, z czego 1272 uczęszczało do klas od 7 do 9.

Te sześć szkół miało podobne cechy (np. wielkość, grupę docelową, program nauczania itp.) i znajdowało się w różnych regionach administracyjnych (rozproszeni geograficznie). Dlatego nie było potrzeby prowadzenia szkół rówieśniczych podczas losowania, aby zapobiec zanieczyszczeniu badań. Do grupy interwencyjnej wybrano losowo trzy szkoły, a pozostałe szkoły stanowiły grupę kontrolną. Sąsiedztwo-HDI, z którego zlokalizowano sześć szkół, było podobne między grupami (sąsiedztwo-HDI 0,215, 0,341 i 0,443 dla szkół interwencyjnych oraz 0,170, 0,377 i 0,491 dla szkół kontrolnych).

Teoretyczne podstawy programu „Fortaleça sua Saúde”:

Program „Fortaleça sua Saúde” został zorganizowany z uwzględnieniem różnych aspektów teoretycznych. Teoria socjoekologiczna podkreśla, że ​​aspekty intrapersonalne (np. wiedza, poczucie własnej skuteczności), interpersonalne (wsparcie społeczne, model rówieśniczy i rodzinny) oraz środowiskowe (percepcja i cechy środowiskowe) wpływają niezależnie i interaktywnie na zachowanie jednostki. Działania programu „Fortaleça sua Saúde” były ukierunkowane na osiągnięcie tych różnych poziomów. Wykorzystano również koncepcje Promocji Zdrowia w Szkole. Przy wyborze elementów programu wykorzystano trzy cechy: tematy edukacji zdrowotnej w formalnym programie szkolnym, wartości zdrowotne, postawy i możliwości promowane w szkole, a szkoły starają się współpracować z rodzinami, agencjami zewnętrznymi i szerszą społecznością.

Opis interwencji:

Interwencja „Fortaleça sua Saúde” podczas drugiego semestru nauki (około czterech miesięcy).

Szkolenia i zajęcia w ramach programu ogólnego:

Wszyscy nauczyciele z trzech szkół interwencyjnych zostali zaproszeni do udziału w szkoleniu oraz do przeprowadzenia zajęć lekcyjnych skupionych na dyskusji na temat aktywnego i zdrowego stylu życia. Pełne szkolenie składało się z trzech etapów (dwa etapy twarzowe i jeden etap dystansowy) z certyfikacją uznawaną przez Uniwersytet.

Na początku semestru szkolnego przeprowadzono czterogodzinne szkolenie. Przeprowadzono dyskusje na temat podstawowych koncepcji zdrowotnych i znaczenia tych zagadnień, w tym związku między zdrowiem, wynikami w szkole i nauce. Omówiono również propozycje zagadnień przekrojowych, w tym Krajowych Standardów Programowych. Na koniec omówiono strategie ukierunkowane na łączenie narzędzi dydaktycznych (np. prace domowe, prezentacje testów) i zagadnień zdrowotnych (np. aktywność fizyczna [PA], jakość życia, zdrowe odżywianie).

Nauczyciele otrzymali dodatkowy podręcznik, aby wspomóc zajęcia w klasie. Podręcznik ten został przygotowany przez pracowników programu w oparciu o inne produkcje dotyczące zdrowia w szkole, ale zostały one dostosowane do realiów szkół i uczniów Fortalezy. Skonsultowano się z brazylijskimi dokumentami dotyczącymi edukacji, w tym z Oczekiwaniami edukacyjnymi Miejskiego Departamentu Edukacji oraz Krajowymi Standardami Programowymi dotyczącymi zagadnień zdrowotnych. Konsultowano również sprawozdania ministerialne dotyczące zdrowia i edukacji. Podręcznik zawierał propozycje zajęć według obszarów wiedzy (tj. języki, nauki społeczne, nauki przyrodnicze i matematyka). Na przykład w matematyce zawarta propozycja dotyczyła nauczania „wielkości i miar” za pomocą miar ciała, PA wydatek energetyczny zużycie energii w posiłkach. Każda propozycja zawierała opis, wymagany materiał, alternatywę, obserwacje i teksty wspierające. Nauczyciele, którzy nie mogli uczestniczyć w szkoleniu, mieli również dostęp do podręcznika i mogli uczestniczyć w innych etapach formacji.

Nauczycieli zachęcano do wykonywania w trakcie semestru działań omawianych na szkoleniu lub tworzenia i wdrażania podobnych strategii w klasie. Ogólnie rzecz biorąc, zajęcia wykonywane w klasie obejmowały produkcję tekstów, produkcję filmów wideo/plakatów/broszurek oraz ekspozycję dotyczącą treści związanych ze zdrowiem. Zagadnienia zawarte w podręczniku mogą być dostosowane do zainteresowań i specjalizacji nauczycieli i pacjentów (uczniów) oraz uwarunkowań strukturalnych każdej szkoły. Stworzono stronę społecznościową w celu monitorowania, wspomagania i promowania działań wśród nauczycieli ze szkół interwencyjnych. Na zakończenie semestru odbyło się spotkanie z nauczycielami każdej ze szkół w celu omówienia realizacji tych działań.

Treningi i zajęcia na zajęciach wychowania fizycznego:

Śledczy przeprowadzili czterogodzinne szkolenie określone dla nauczycieli wychowania fizycznego na początku semestru szkolnego. Nauczyciele zostali poinstruowani, aby uporządkować zajęcia wychowania fizycznego, w których przeważają aktywne zajęcia, nawet w przypadku zajęć o charakterze teoretycznym. Na przykład klasa skupiona na typach PA i relacji między PA a zdrową dietą byłaby zorganizowana w sposób dynamiczny. Badacze wzięli to pod uwagę, ponieważ aktywny czas na lekcjach wychowania fizycznego może być korzystnym czynnikiem dla całkowitego PA i zdrowia nastolatków.

Opracowano również dodatkowy podręcznik z planami lekcji i materiałami informacyjnymi, który rozesłano do nauczycieli. Ten podręcznik został stworzony dla personelu programowego i został zorganizowany według klas (klasy 7-9). Do stworzenia podręcznika wykorzystano materiały z projektu Educação Física+, krajowe standardy programowe dotyczące wychowania fizycznego oraz kwestie zdrowotne. Podręcznik zawierał cztery jednostki z różnymi rozdziałami: (i) PA i zdrowie (np. PA i wypoczynek, gry kooperacyjne, PA z rodzicami); (ii) czynniki zdrowotne (np. nadmierny czas siedzący, cukrzyca, nadciśnienie, jakość życia); (iii) sport (np. lekkoatletyka, siatkówka, trening funkcjonalny, walki); oraz (iv) popularne gry (np. gry i tańce, sporty przygodowe). Wykonanie przez pacjenta (studentów) plakatów i tekstów o tematyce zdrowotnej odbywało się w ramach pracy klasowej lub domowej.

Wszystkie zajęcia Wychowania Fizycznego (20 sal lekcyjnych z dwoma zajęciami Wychowania Fizycznego tygodniowo) w ciągu semestru były wspierane przez studenta I stopnia Wychowania Fizycznego. Personel ten współpracował przy planowaniu zajęć, organizacji zaopatrzenia w materiały i realizacji lekcji. Dodatkowo zorganizowano jedną imprezę związaną z wychowaniem fizycznym (np. festyn taneczny czy konkursy gier) w celu połączenia zajęć wychowania fizycznego ze szkolnymi imprezami kulturalnymi (np. tydzień ucznia) oraz zachęcenia do aktywnego udziału w imprezach szkolnych.

Aktywne możliwości w środowisku szkolnym:

Te strategie interwencji miały na celu promowanie możliwości aktywnego wypoczynku w szkole i stymulowanie ich w czasie pozaszkolnym, a także rozpowszechnianie informacji na temat znaczenia aktywnego i zdrowego stylu życia. Rozważono czynności nadzorowane i nienadzorowane. Niektóre z tych strategii koncentrowały się na angażowaniu dziewcząt – podgrupy wysokiego ryzyka związanej z nieaktywnym trybem życia.

Wszystkie te strategie zostały wdrożone na początku programu. Sztaby wdrożyły te strategie w pierwszych dwóch tygodniach semestru, aby pokierować wykonaniem, dostępem do materiałów i zrozumieniem zasad gier. W trakcie semestru przeprowadzono część zajęć wychowania fizycznego oraz zajęcia „Gym in School” z wykorzystaniem tych gier w celu pobudzenia jego realizacji w czasie wolnym od zajęć szkolnych. W szkołach wyeksponowano banery wyjaśniające z treścią dotyczącą zasad gry i dostępu do materiałów. Na banerach znalazły się również komunikaty motywacyjne (np. „Zabawmy się z przyjaciółmi!”) I zdrowotne (np. „Praktyka PA z przyjaciółmi jest bardzo dobra dla zdrowia!”).

Edukacja zdrowotna w społeczności szkolnej:

Niektóre z poprzednich strategii dodatkowo skupiały się na promowaniu świadomości korzyści płynących z aktywnego i zdrowego stylu życia. Przede wszystkim materiały wykonane w salach lekcyjnych na lekcjach wychowania fizycznego i ogólnokształcącego oraz banery wyeksponowane w szkołach.

Dodatkowo w szkołach interwencyjnych rozdano ulotki z przekazami na temat aktywnego i zdrowego trybu życia. Zespół programowy stworzył te broszury i oparł się na innych programach materiałowych. Treść została dostosowana do celów programu i lokalnych realiów. Wyboru treści dokonali nauczyciele i specjaliści specjalizujący się w edukacji zdrowotnej młodych ludzi. Następnie eksperci ds. marketingu Miejskiego Wydziału Edukacji wykonali strukturę graficzną ulotek.

Broszury zostały dostarczone w pierwszym miesiącu członkowi administracji szkoły (koordynatorowi lub dyrektorowi). Przekazano wytyczne dotyczące celów broszur i możliwości ich dystrybucji. Na ogół broszury koncentrowały się na pacjentach (uczniowie byli dostarczani we wczesnych godzinach dnia szkolnego lub podczas zajęć. Ulotki skierowane do rodziców były rozdawane podczas spotkań rodziców z nauczycielami lub podczas wizyt rodziców w szkole. Zachęcano nauczycieli do korzystania z broszur podczas lekcji z przesłaniami zdrowotnymi.