Le programme "Fortaleça Sua Saúde" pour un mode de vie actif et sain chez les étudiants brésiliens

Cadre et population :

Fortaleza est la capitale de l'État de Ceara, au nord-est du Brésil, et compte une population de 2 452 185 habitants (la cinquième plus grande ville du Brésil compte tenu de la population). Cette commune a une superficie de 314 km² et un Indice de Développement Humain (IDH) de 0,754. La ville de Fortaleza est géographiquement divisée en six régions administratives.

Selon le Département municipal de l'éducation, quarante écoles ont fréquenté les classes 6 à 9 et comprenaient le Programa Saúde na Escola, et six de ces écoles avaient un modèle d'enseignement à temps plein. Ces six écoles ont accueilli environ 2 500 élèves, dont 1 272 étaient inscrits dans des classes de la 7e à la 9e année.

Ces six écoles avaient des caractéristiques similaires (par exemple, la taille, le public cible, le programme d'études, etc.) et étaient situées dans des régions administratives différentes (dispersées géographiquement). Par conséquent, il n'était pas nécessaire de mener des écoles de pairs lors de la sélection aléatoire pour éviter la contamination de l'étude. Trois écoles ont été choisies au hasard pour le groupe d'intervention et d'autres écoles étaient le groupe de contrôle. L'IDH du quartier d'où se trouvaient les six écoles était similaire entre les groupes (IDH du quartier de 0,215, 0,341 et 0,443 pour les écoles d'intervention et de 0,170, 0,377 et 0,491 pour les écoles témoins).

Base théorique du programme "Fortaleça sua Saúde":

Le programme "Fortaleça sua Saúde" a été structuré en tenant compte de différents aspects théoriques. La théorie socioécologique met l'accent sur le fait que les aspects intrapersonnels (p. Les actions du programme "Fortaleça sua Saúde" ont été orientées pour atteindre ces différents niveaux. Les concepts de la promotion de la santé à l'école ont également été utilisés. Trois caractéristiques ont été utilisées pour choisir les composantes du programme : les sujets d'éducation à la santé dans le programme scolaire formel, les valeurs de santé, les attitudes et les opportunités promues au sein de l'école, et les écoles cherchent à s'engager avec les familles, les organismes extérieurs et la communauté au sens large.

Descriptif de l'Intervention :

L'intervention "Fortaleça sua Saúde" au cours du deuxième semestre scolaire (environ quatre mois).

Formations et activités en cursus général :

Tous les enseignants des trois écoles d'intervention ont été invités à participer à la formation et à exécuter des activités de classe axées sur la discussion d'un mode de vie actif et sain. La formation complète était structurée en trois étapes (deux en présentiel et une à distance) avec une certification reconnue par l'Université.

Une formation de quatre heures a été dispensée au début du semestre scolaire. Des discussions sur les concepts de santé primaire et l'importance de ces questions ont eu lieu, y compris la relation entre la santé, l'école et la performance scolaire. Des propositions de questions transversales, y compris les normes nationales du curriculum, ont également été discutées. Enfin, les stratégies visant à combiner les outils pédagogiques (par exemple, les devoirs, les présentations de tests) et les problèmes de santé (par exemple, l'activité physique [AP], la qualité de vie, la saine alimentation) ont été discutées.

Les enseignants ont reçu un manuel supplémentaire afin d'aider les activités en classe. Ce manuel a été préparé par le personnel du programme à partir d'autres productions sur la santé à l'école, mais ils ont été adaptés à la réalité des écoles et des élèves de Fortaleza. Des documents brésiliens sur l'éducation ont été consultés, notamment les attentes d'apprentissage du département municipal de l'éducation et les normes nationales des programmes d'études sur des sujets liés à la santé. Les rapports ministériels sur la santé et l'éducation ont également été consultés. Le manuel comprenait des propositions d'activités selon les domaines de connaissances (c'est-à-dire les langues, les sciences sociales, les sciences naturelles et les mathématiques). Par exemple, en mathématiques, une proposition incluse concernait l'enseignement des "quantités et mesures" à l'aide de mesures corporelles, PA dépense énergétique consommation d'énergie dans les repas. Chaque proposition comprenait une description, le matériel requis, une alternative, des observations et des textes à l'appui. Les enseignants qui ne pouvaient pas assister à la formation avaient également accès au manuel et pouvaient participer à d'autres étapes de formation.

Les enseignants ont été encouragés à faire les activités pendant le semestre qui ont été discutées pendant la formation, ou à créer et à mettre en œuvre des stratégies similaires en classe. En général, les activités réalisées en classe comprenaient la production de textes, la production de vidéos/affiches/livrets et l'exposition avec un contenu sur les questions de santé. Le contenu des questions dans le manuel pourrait être adapté aux intérêts et à l'expertise des enseignants et des patients (étudiants) ainsi qu'aux conditions structurelles de chaque école. Une page sociale a été créée afin de suivre, d'aider et de promouvoir les activités parmi les enseignants des écoles d'intervention. Enfin, une réunion avec les enseignants de chaque école a été faite à la fin du semestre pour discuter de la mise en œuvre de ces activités.

Entraînements et activités dans les cours d'éducation physique :

Les enquêteurs ont mené une formation de quatre heures destinée aux professeurs d'éducation physique au début du semestre scolaire. Les professeurs ont été chargés de structurer les classes d'éducation physique à prédominance active, même dans les classes à contenu théorique. Par exemple, un cours axé sur les types d'AP et la relation entre les AP et une alimentation saine serait structuré de manière dynamique. Les enquêteurs ont considéré cela parce que le temps actif dans les cours d'éducation physique peut être un facteur bénéfique pour l'AP totale et la santé des adolescents.

Un manuel supplémentaire avec des plans de cours et des documents a également été élaboré et distribué aux enseignants. Ce manuel a été conçu pour le personnel du programme et a été organisé par niveaux (7-9 niveaux). Des matériaux du projet Educação Física+, des normes nationales de programmes spécifiques à l'éducation physique et des questions de santé ont été utilisés pour créer le manuel. Le manuel comprenait quatre unités avec différents chapitres : (i) AP et santé (par exemple, AP et loisirs, jeux coopératifs, AP avec les parents) ; (ii) facteurs de santé (par exemple, temps de sédentarité excessif, diabète, hypertension, qualité de vie) ; (iii) sports (par exemple, athlétisme, volleyball, entraînement fonctionnel, combats); et (iv) jeux populaires (par exemple, jeux et danse, sports d'aventure). La production d'affiches et de textes par le patient (étudiants) avec un contenu sur les questions de santé a été réalisée en classe ou à la maison.

Tous les cours d'éducation physique (20 salles de classe avec deux cours d'éducation physique par semaine) pendant le semestre ont été pris en charge par un étudiant de premier cycle en éducation physique. Ce personnel a collaboré à la planification des activités, à l'organisation de l'approvisionnement en matériel et à la mise en œuvre des enseignements. De plus, un événement lié à l'éducation physique (par exemple, un festival de danse ou des compétitions de jeux) a été organisé afin de combiner les cours d'éducation physique et les événements culturels scolaires (par exemple, la semaine de l'élève) et d'encourager la participation active lors des événements scolaires.

Opportunités actives en milieu scolaire :

Ces stratégies d'intervention visaient à promouvoir les occasions d'AP au sein de l'école et à la stimuler en temps extrascolaire, ainsi qu'à diffuser de l'information sur l'importance d'un mode de vie actif et sain. Les activités supervisées et non supervisées ont été prises en compte. Certaines de ces stratégies étaient axées sur l'engagement des filles - un sous-groupe à haut risque pour un mode de vie inactif.

Toutes ces stratégies ont été mises en œuvre au début du programme. Les états-majors ont mis en œuvre ces stratégies au cours des deux premières semaines du semestre afin de guider l'exécution, l'accès matériel et la compréhension des règles des jeux. Au cours du semestre, des cours d'éducation physique et des séances de "Gym à l'école" ont été réalisés à l'aide de ces jeux afin de stimuler sa réalisation pendant le temps libre à l'école. Des banderoles explicatives ont été exposées dans les écoles avec du contenu sur les règles des jeux et l'accès au matériel. Des messages de motivation (par exemple, « Jouons avec les amis ! ») et de santé (par exemple, « Pratiquer l'AP avec des amis, c'est très bon pour la santé ! ») ont également été inclus dans les bannières.

Éducation à la santé dans la communauté scolaire :

Certaines des stratégies précédentes mettaient davantage l'accent sur la sensibilisation aux avantages d'un mode de vie actif et sain. Principalement, le matériel produit en classe dans les classes d'éducation générale et physique et les banderoles exposées dans les écoles.

De plus, des brochures contenant des messages sur un mode de vie actif et sain ont été distribuées dans les écoles d'intervention. L'équipe du programme a créé ces brochures et s'est basée sur d'autres programmes de matériel. Le contenu a été adapté aux objectifs du programme et à la réalité locale. Des enseignants et des professionnels spécialisés dans l'éducation à la santé des jeunes ont fait la sélection des contenus. Après cela, les experts en marketing du Département municipal de l'éducation ont exécuté la structure graphique des brochures.

Les dépliants ont été remis le premier mois à un membre de la direction de l'école (coordonnateur ou directeur). Des lignes directrices ont été transmises sur les objectifs des dépliants et sur la façon dont ils pourraient être distribués. En général, les brochures étaient axées sur les patients (les élèves étaient livrés aux premières heures de la journée scolaire ou pendant les cours. Les dépliants axés sur les parents ont été distribués lors de rencontres parents/enseignants ou lors de visites de parents à l'école. Les enseignants ont été encouragés à utiliser les brochures pendant les cours avec des messages de santé.