만성 요통 및/또는 하지 통증이 있는 65세 이상 성인의 신경과학 교육 활용 가능성

배경: 건강 관리 전문가는 일반적으로 통증이 있는 환자에게 교육을 제공합니다. 전통적으로 이 교육은 환자 상태의 병리학적 측면에 초점을 두었습니다.(1,2) 이러한 유형의 교육이 인기가 있음에도 불구하고 효과가 거의 없거나(2-4) 경우에 따라 통증과 장애에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 증거가 있습니다.(3,5-7) 대조적으로, 치료 신경 과학 교육(TNE)은 환자에게 기본적인 통증 생리학을 가르치고 비정상적인 통증 신념(예: 통증=해로움)을 다루어 통증에 대한 인지를 직접적으로 다룹니다. TNE는 통증 파국화의 감소, 통증 수준 및 통증 관련 장애의 개선을 포함하여 통증 신념에 긍정적인 변화를 일으키는 것으로 나타났습니다. (2,3,8) 지금까지 TNE의 영향에 대한 연구는 근로 연령의 성인에 초점을 맞추었습니다. 그러나 통증은 노년층에서 널리 퍼져 활동 제한 및 통증 관련 장애로 이어집니다.(4-7) 이 프로젝트의 목적은 TNE가 노인의 보행 속도에 영향을 미칠 수 있는지, TNE가 통증 신념에 영향을 미칠 수 있는지, 노인이 TNE를 수용하는지 여부를 결정하는 것입니다.

방법: 이것은 요통 또는 하지 통증을 보고하는 65세 이상의 성인 15-20명에 대한 단일 그룹 비제어 예비 연구입니다. 피험자는 전단지와 입소문을 통해 의사 사무실과 지역 사회에서 다시 모집됩니다. 적격성에 대해 피험자를 선별하고 정보에 입각한 동의를 얻습니다. 포함 기준에는 65세 이상의 연령, 최소 3개월 동안 대부분의 날에 존재하는 자가 보고된 등 및/또는 하부 외부 통증, 보행(보조 장치의 유무에 관계없이) 및 영어 사용이 독립적이어야 합니다. 제외 기준에는 암 관련 통증, 이동성에 영향을 미치는 최근(6개월 이내) 등 또는 하지 수술, 현재 다른 의료 전문가가 허리 또는 하지 통증(물리 요법, 카이로프랙틱 또는 마사지 포함) 또는 기타 진단에 대해 현재 진행 중인 치료가 포함됩니다. 이동성에 영향을 미치거나 인지 제한을 초래합니다.

연구에 등록하면 각 피험자는 섭취 설문지(기본 인구통계 정보, TSK(Tampa Scale of Kinesiophobia), PDI(Pain Disability Index) 및 RS(Resilience Scale)) 및 하나의 신체 수행 측정(보행 속도, 선호 및 최대).

교육 자료는 총 약 90분 동안 2번의 일대일 회의로 전달됩니다. 첫 번째 회의는 약 1시간 동안 진행되며 모든 교육 내용이 이 세션에서 전달됩니다. 프레젠테이션에서 다루는 개념을 강조하는 추가 유인물(참조)이 각 주제에 제공됩니다. 두 번째 교육 세션은 첫 번째 회의에서 다루고 보충 자료에 설명된 자료를 검토하는 역할을 합니다. 이 세션 동안 주제는 명확하지 않은 주제에 대해 질문하고 설명을 얻도록 권장됩니다. 두 번째 세션이 끝나면 처음에 실시한 설문 조사(TKS, PDI, RS)가 반복되고 보행 속도 테스트가 반복되며 교육에 대한 간단한 설문 조사가 실시됩니다.

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