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척수 손상 후 피질 척수 기능

2026년 2월 27일 업데이트: Monica Perez, Shirley Ryan AbilityLab
조사관의 전반적인 목표는 척수 손상(SCI)이 있는 개인의 상지 및 하지 운동 기능을 복원하는 전략을 최대화하기 위해 스파이크 타이밍 종속 가소성(STDP) 용량의 최적화를 테스트하는 새로운 전략을 개발하는 것입니다. 연구자는 잔류 피질척수 연결의 효능을 향상시키기 위해 현대 전기생리학적 방법을 사용할 것을 제안합니다. corticospinal volleys가 근육 반응을 생성하는 신경 기반을 정의하면 잔류 운동 출력을 최대화하는 데 필요한 중요한 정보를 제공합니다. 연구자의 특정 목표는 1) 불완전한 자궁 경부 SCI ​​후 상지 근육의 피질 척추 발리 및 운동 피질 표현의 시간적 및 공간적 조직을 결정하고 2) 기능 회복을 촉진하는 방법론을 개발하는 것입니다. 일상 생활 활동에서 중요하기 때문에 수사관은 도달 및 파악 동작에 초점을 맞춥니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 도달 및 파악 운동 동안 피질 척수 발리의 시간적 조직을 결정할 것입니다. 피질 척수로에서 다중 하강 발리는 근육 반응에서 다중 피크를 생성합니다(간접(I)-파). I-파는 피질 척수 뉴런이 ~1.5ms의 주기적인 간격으로 시냅스를 통해 활성화되는 메커니즘입니다. 이 주기적인 활성화는 척추 운동 신경원의 모집과 운동 생성에 기여합니다. 도달 및 파악 동작 동안 상지 근육의 표면 EMG 기록에서 I-파동을 검사하기 위해 paired-TMS를 사용합니다.

우리는 또한 도달 및 파악 운동과 관련된 상지 근육의 운동 피질 지도를 식별할 것입니다. 프레임이 없는 신경 항법 시스템에 의해 안내되는 TMS를 ​​사용하여 도달 및 파악 운동 중에 상지 근육의 운동 피질 지도의 크기와 위치를 정의합니다. 원위 및 근위 팔 모터 피질 표현 간의 중첩 및 기능적 상호 작용을 결정할 수 있습니다. 우리의 예비 데이터는 손가락과 팔뚝 피질 지도가 컨트롤에서 도달 및 파악 동작 동안 크게 겹치지만 환자에서는 상당히 적음을 보여줍니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

120

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • Shirley Ryan Abilitylab

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • SCI가 있는 개인의 포함 기준:

    1. 18-85세 사이의 남녀,
    2. 만성 SCI(손상 후 ≥ 6개월),
    3. C8 이상의 경추 손상,
    4. 미국 척추 손상 협회(American Spinal Injury Association) 감각 점수를 사용하여 피부분절 C6, C7 및 C8에서 온전하거나 손상되었지만 부재하지 않은 신경분포, 및
    5. 몸통을 앞으로 기울이지 않고 앞, 위, 옆으로 최소 8cm 떨어진 곳에 있는 작은 물체에 손을 뻗어 잡을 수 있는 능력

건강한 대조군을 위한 포함 기준:

  1. 18-85세 사이의 남녀,
  2. 오른 손잡이,
  3. 몸통을 앞으로 기울이지 않고 앞, 위, 옆으로 최소 8cm 떨어진 곳에 있는 작은 물체에 손을 뻗어 잡을 수 있는 능력

제외 기준:

  • SCI 및 Healthy Controls를 가진 개인에 대한 제외 기준:

    1. 폐, 심혈관 또는 정형외과 질환을 포함한 통제되지 않는 의학적 문제
    2. 운동 불내성을 야기한 SCI 이전의 모든 쇠약 질병
    3. 병전, 진행 중인 주요 우울증 또는 정신병, 인지 상태 변화
    4. 두부 손상 또는 뇌졸중의 병력
    5. 맥박 조정 장치
    6. 두개골에 금속판
    7. 발작의 역사
    8. 항정신병 약물(클로르프로마진, 클로자핀) 또는 삼환계 항우울제와 같이 주로 중추신경계에 작용하여 발작 역치를 낮추는 약물을 투여받습니다.
    9. 임산부
    10. 진행 중인 척수 압박 또는 척수의 누공 또는 척추 협착증, 척추 이분증 또는 탈출된 경추 디스크와 같은 척수 질환을 앓고 있는 환자.
    11. 뇌종양 및/또는 뇌 감염의 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 시간 영역의 전기 생리학 평가
피질 척수 기능의 시간적 구성을 검사하기 위한 시간 영역에서의 전기생리학 평가
운동학, 척수 흥분성 및 피질 척추 운동 흥분성.
실제 또는 가짜 자극과 결합된 운동 과제
실험적: 위치의 전기 생리학 평가
피질 척수 기능의 공간 조직을 조사하기 위한 전기 생리학의 평가
실제 또는 가짜 자극과 결합된 운동 과제
운동학, 척수 흥분성 및 피질 척추 운동 흥분성
활성 비교기: 약간의 자극으로 훈련
비침습적 자극을 사용한 훈련 및 모의 자극을 사용한 훈련
실제 또는 가짜 자극과 결합된 운동 과제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
상지 운동 기능
기간: 5 개월
손/팔 운동 기능의 기능 테스트로 측정
5 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피질 신경생리학적 결과
기간: 5 개월
지도 영역으로 측정하고 밀리미터 단위로 겹칩니다.
5 개월
감각 운동 기능의 변화
기간: 5 개월
1(의존)에서 7(독립)까지의 상지 움직임 척도에 의해 측정됩니다.
5 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Monica Perez, PT PhD, Shirley Ryan Abilitylab

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 10월 12일

기본 완료 (실제)

2025년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2026년 1월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 5월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 5월 21일

처음 게시됨 (추정된)

2015년 5월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 3월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 2월 27일

마지막으로 확인됨

2026년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • STU00210458
  • R01NS090622-01 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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