Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Corticospinale functie na ruggenmergletsel

27 februari 2026 bijgewerkt door: Monica Perez, Shirley Ryan AbilityLab
Het algemene doel van de onderzoeker is om nieuwe strategieën te ontwikkelen om de optimalisatie van Spike-timing-afhankelijke plasticiteitsdoses (STDP) te testen om de strategie te maximaliseren om de motorische functie van de bovenste en onderste ledematen te herstellen bij personen met ruggenmergletsel (SCI). De onderzoeker stelt voor om moderne elektrofysiologische methoden te gebruiken om de effectiviteit van resterende corticospinale verbindingen te verbeteren. Het definiëren van de neurale basis waarmee corticospinale salvo's spierreacties genereren, levert cruciale informatie op die nodig is om de resterende motoroutput te maximaliseren. De specifieke doelen van de onderzoeker zijn: 1) het bepalen van de temporele en ruimtelijke organisatie van corticospinale salvo's en motorische corticale representaties van spieren van de bovenste ledematen na onvolledige cervicale SCI en 2) het ontwikkelen van methodologieën om herstel van functie te bevorderen. De focus van de onderzoeker op reik- en grijpbewegingen vanwege hun belang in dagelijkse activiteiten.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie zal de temporele organisatie van corticospinale salvo's bepalen tijdens reik- en grijpbewegingen. Meerdere dalende salvo's in het corticospinale kanaal genereren meerdere pieken in spierreacties (indirecte (I)-golven). I-golven zijn een mechanisme waarmee corticospinale neuronen transynaptisch worden geactiveerd met periodieke intervallen van ~1,5 ms. Deze periodieke activering draagt ​​bij aan de rekrutering van spinale motorneuronen en het genereren van beweging. we zullen paired-TMS gebruiken om I-golven te onderzoeken in oppervlakte-EMG-opnames van spieren van de bovenste ledematen tijdens reik- en grijpbewegingen.

We zullen ook motorische corticale kaarten identificeren van spieren van de bovenste ledematen die betrokken zijn bij reik- en grijpbewegingen. We zullen TMS gebruiken, geleid door een frameloos neuronavigatiesysteem, om de grootte en locatie van motorische corticale kaarten van de spieren van de bovenste ledematen te definiëren tijdens reik- en grijpbewegingen. We zullen in staat zijn om overlappingen en functionele interacties tussen distale en proximale arm motorische corticale representaties te bepalen. Onze voorlopige gegevens laten zien dat vinger- en biceps-corticale kaarten elkaar grotendeels overlappen tijdens reik- en grijpbewegingen bij controles, maar aanzienlijk minder bij patiënten

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

120

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
        • Shirley Ryan Abilitylab

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 85 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Inclusiecriteria voor personen met SCI:

    1. Mannen en vrouwen tussen 18-85 jaar,
    2. Chronische dwarslaesie (≥ 6 maanden na verwonding),
    3. Cervicaal letsel op C8 of hoger,
    4. Intacte of verminderde maar niet afwezige innervaties in dermatomen C6, C7 en C8 met behulp van de sensorische scores van de American Spinal Injury Association, en
    5. Mogelijkheid om een ​​klein voorwerp te reiken en vast te pakken dat zich minstens 8 cm naar voren, boven en opzij bevindt zonder naar voren te leunen met de romp

Inclusiecriteria voor gezonde controles:

  1. Mannen en vrouwen tussen 18-85 jaar,
  2. Rechtshandig,
  3. Mogelijkheid om een ​​klein voorwerp te reiken en vast te pakken dat zich minstens 8 cm naar voren, boven en opzij bevindt zonder naar voren te leunen met de romp

Uitsluitingscriteria:

  • Uitsluitingscriteria voor personen met dwarslaesie en gezonde controles:

    1. Ongecontroleerde medische problemen, waaronder long-, cardiovasculaire of orthopedische aandoeningen
    2. Elke slopende ziekte voorafgaand aan de dwarslaesie die inspanningsintolerantie veroorzaakte
    3. Premorbide, aanhoudende ernstige depressie of psychose, veranderde cognitieve status
    4. Geschiedenis van hoofdletsel of beroerte
    5. Pacemaker
    6. Metalen plaat in schedel
    7. Geschiedenis van aanvallen
    8. Geneesmiddelen krijgen die voornamelijk op het centrale zenuwstelsel werken en die de aanvalsdrempel verlagen, zoals antipsychotica (chloorpromazine, clozapine) of tricyclische antidepressiva
    9. Zwangere vrouwtjes
    10. Aanhoudende compressie van het ruggenmerg of een syrinx in het ruggenmerg of die lijden aan een ziekte van het ruggenmerg zoals spinale stenose, spina bifida of hernia cervicale schijf.
    11. Geschiedenis van hersentumor en / of herseninfectie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Elektrofysiologische beoordeling van het tijdsdomein
Beoordeling van elektrofysiologie in het tijdsdomein om de temporele organisatie van de corticospinale functie te onderzoeken
Kinematica, prikkelbaarheid van het ruggenmerg en prikkelbaarheid van de corticale spinale motor.
motorische taak gecombineerd met echte of schijnstimulatie
Experimenteel: Elektrofysiologische beoordeling van locatie
Beoordeling van elektrofysiologie om de ruimtelijke organisatie van de corticospinale functie te onderzoeken
motorische taak gecombineerd met echte of schijnstimulatie
Kinematica, prikkelbaarheid van het ruggenmerg en prikkelbaarheid van de corticale spinale motor
Actieve vergelijker: Trainen met wat stimulatie
Trainen met niet-invasieve stimulatie en trainen met schijnstimulatie
motorische taak gecombineerd met echte of schijnstimulatie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Motorische functie van de bovenste ledematen
Tijdsspanne: 5 maanden
gemeten door functionele tests van hand-/armmotoriek
5 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Corticale neurofysiologische uitkomst
Tijdsspanne: 5 maanden
gemeten door het kaartgebied en overlap in millimeters
5 maanden
Verandering in sensomotorische functie
Tijdsspanne: 5 maanden
gemeten door beweging van de bovenste ledematen schaal van 1 (afhankelijk) tot 7 (onafhankelijk).
5 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Monica Perez, PT PhD, Shirley Ryan Abilitylab

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 oktober 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 januari 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 mei 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 mei 2015

Eerst geplaatst (Geschat)

22 mei 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 maart 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 februari 2026

Laatst geverifieerd

1 februari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • STU00210458
  • R01NS090622-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren