Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kortikospinal funktion efter ryggmärgsskada

27 februari 2026 uppdaterad av: Monica Perez, Shirley Ryan AbilityLab
Utredarens övergripande mål är att utveckla nya strategier för att testa optimering av Spike-timing-beroende plasticitet (STDP) doser för att maximera strategin för att återställa övre och nedre extremiteternas motoriska funktion hos individer med ryggmärgsskada (SCI). Utredaren föreslår att man ska använda moderna elektrofysiologiska metoder för att förbättra effektiviteten av kvarvarande kortikospinalkopplingar. Att definiera den neurala basen genom vilken kortikospinalsalvor genererar muskelsvar kommer att ge viktig information som krävs för att maximera kvarvarande motoreffekt. Utredarens specifika mål är att: 1) bestämma den tidsmässiga och rumsliga organisationen av kortikospinalsalvor och motoriska kortikala representationer av muskler i övre extremiteterna efter ofullständig cervikal SCI och 2) utveckla metoder för att främja återhämtning av funktion. Utredarens fokus på räckvidd och grepprörelser på grund av deras betydelse i dagliga aktiviteter.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna studie kommer att bestämma den tidsmässiga organisationen av kortikospinalsalvor under räckvidds- och grepprörelser. Flera fallande salvor i kortikospinalkanalen genererar flera toppar i muskelsvar (indirekta (I)-vågor). I-vågor är en mekanism genom vilken kortikospinalneuroner aktiveras transynaptiskt med periodiska intervaller på ~1,5 ms. Denna periodiska aktivering bidrar till rekryteringen av spinala motoneuroner och generering av rörelse. vi kommer att använda paired-TMS för att undersöka I-vågor i yt-EMG-inspelningar från muskler i övre extremiteterna under räckvidds- och grepprörelser.

Vi kommer också att identifiera motoriska kortikala kartor över muskler i övre extremiteterna som är involverade i räckvidds- och grepprörelser. Vi kommer att använda TMS som styrs av ett ramlöst neuronavigationssystem för att definiera storleken och placeringen av motoriska kortikala kartor över muskler i övre extremiteterna under räckvidds- och grepprörelser. Vi kommer att kunna bestämma överlappningar och funktionella interaktioner mellan distala och proximala armmotoriska kortikala representationer. Våra preliminära data visar att finger- och bicepskortikala till stor del överlappar varandra under räckvidds- och grepprörelser i kontroller men betydligt mindre hos patienter

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

120

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
        • Shirley Ryan Abilitylab

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 85 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Inklusionskriterier för individer med SCI:

    1. Manar och kvinnor mellan 18-85 år,
    2. Kronisk SCI (≥ 6 månader efter skada),
    3. Livmoderhalsskada vid C8 eller högre,
    4. Intakta eller nedsatta men inte frånvarande innerveringar i dermatom C6, C7 och C8 med hjälp av American Spinal Injury Association sensoriska poäng, och
    5. Förmåga att nå och greppa ett litet föremål placerat minst 8 cm framåt, ovanför och i sidled utan att luta sig framåt med stammen

Inklusionskriterier för friska kontroller:

  1. Manar och kvinnor mellan 18-85 år,
  2. Högerhänt,
  3. Förmåga att nå och greppa ett litet föremål placerat minst 8 cm framåt, ovanför och i sidled utan att luta sig framåt med stammen

Exklusions kriterier:

  • Uteslutningskriterier för individer med SCI och friska kontroller:

    1. Okontrollerade medicinska problem inklusive lung-, kardiovaskulär eller ortopedisk sjukdom
    2. Varje försvagande sjukdom före SCI som orsakade träningsintolerans
    3. Premorbid, pågående allvarlig depression eller psykos, förändrad kognitiv status
    4. Historik av huvudskada eller stroke
    5. Pacemaker
    6. Metallplatta i skallen
    7. Historia av anfall
    8. Får läkemedel som främst verkar på det centrala nervsystemet och som sänker kramptröskeln, såsom antipsykotiska läkemedel (klorpromazin, klozapin) eller tricykliska antidepressiva medel
    9. Gravida honor
    10. Pågående kompression eller syrinx i ryggmärgen eller som lider av en ryggmärgssjukdom som spinal stenos, spina bifida eller diskbråck.
    11. Historik av hjärntumör och/eller hjärninfektion

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Elektrofysiologisk bedömning av tidsdomän
Bedömning av elektrofysiologi i tidsdomänen för att undersöka temporal organisation av kortikospinalfunktion
Kinematik, ryggmärgsexcitabilitet och kortikal ryggmärgsmotorisk excitabilitet.
motorisk uppgift i kombination med verklig eller skenstimulering
Experimentell: Elektrofysiologisk bedömning av plats
Bedömning av elektrofysiologi för att undersöka rumslig organisation av kortikospinalfunktion
motorisk uppgift i kombination med verklig eller skenstimulering
Kinematik, ryggmärgsexcitabilitet och kortikal ryggmärgsmotorisk excitabilitet
Aktiv komparator: Träning med lite stimulans
Träning med icke-invasiv stimulering och träning med skenstimulering
motorisk uppgift i kombination med verklig eller skenstimulering

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Motorisk funktion i övre extremiteterna
Tidsram: 5 månader
mätt med funktionstester av hand/armmotorisk funktion
5 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kortikalt neurofysiologiskt resultat
Tidsram: 5 månader
mätt av kartans yta och överlappning i millimeter
5 månader
Ändring av sensorimotorisk funktion
Tidsram: 5 månader
mätt med rörelser i övre extremiteterna skala från 1 (beroende) till 7 (oberoende).
5 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Monica Perez, PT PhD, Shirley Ryan Abilitylab

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

12 oktober 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2025

Avslutad studie (Faktisk)

30 januari 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 maj 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 maj 2015

Första postat (Beräknad)

22 maj 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 mars 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 februari 2026

Senast verifierad

1 februari 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • STU00210458
  • R01NS090622-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera