Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Корково-спинномозговая функция после травмы спинного мозга

27 февраля 2026 г. обновлено: Monica Perez, Shirley Ryan AbilityLab
Общая цель исследователя - разработать новые стратегии для тестирования оптимизации доз пластичности, зависящей от времени спайка (STDP), для максимизации стратегии восстановления двигательной функции верхних и нижних конечностей у людей с травмой спинного мозга (SCI). Исследователь предлагает использовать современные электрофизиологические методы для повышения эффективности остаточных корково-спинномозговых связей. Определение нейронной основы, с помощью которой корково-спинномозговые залпы генерируют мышечные реакции, предоставит важную информацию, необходимую для максимизации остаточной двигательной мощности. Конкретные цели исследователя заключаются в следующем: 1) определить временную и пространственную организацию корково-спинномозговых залпов и моторных корковых представлений мышц верхних конечностей после неполной ТСМ шейного отдела позвоночника и 2) разработать методологии, способствующие восстановлению функции. Внимание исследователей сосредоточено на движениях досягаемости и захвата из-за их важности в повседневной жизни.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование определит временную организацию корково-спинномозговых залпов во время движений досягаемости и захвата. Множественные нисходящие залпы в корково-спинномозговом тракте генерируют множественные пики мышечных ответов (непрямые (I)-волны). I-волны представляют собой механизм, с помощью которого корково-спинномозговые нейроны транссинаптически активируются с периодическими интервалами ~1,5 мс. Эта периодическая активация способствует рекрутированию спинальных мотонейронов и возникновению движений. мы будем использовать парную ТМС для изучения I-волн в записях поверхностной ЭМГ от мышц верхних конечностей во время движений хватания и хватания.

Мы также идентифицируем моторные кортикальные карты мышц верхних конечностей, участвующих в движениях досягаемости и хватания. Мы будем использовать ТМС под управлением бескаркасной нейронавигационной системы, чтобы определить размер и расположение моторных карт коры мышц верхних конечностей во время движений хватания и хватания. Мы сможем определить перекрытия и функциональные взаимодействия между дистальными и проксимальными представительствами моторной коры рук. Наши предварительные данные показывают, что карты коры пальцев и бицепса в значительной степени перекрываются во время движений досягаемости и захвата у контрольной группы, но значительно меньше у пациентов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

120

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 85 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Критерии включения для лиц с ТСМ:

    1. Мужчины и женщины от 18 до 85 лет,
    2. Хроническая ТСМ (≥ 6 месяцев после травмы),
    3. Травма шейки матки на уровне С8 или выше,
    4. Неповрежденная или нарушенная, но не отсутствующая иннервация в дерматомах C6, C7 и C8 с использованием сенсорных оценок Американской ассоциации травм позвоночника, и
    5. Способность дотянуться и схватить небольшой предмет, расположенный не менее чем на 8 см вперед, сверху и сбоку, без наклона туловища вперед

Критерии включения для здоровых контролей:

  1. Мужчины и женщины от 18 до 85 лет,
  2. Правша,
  3. Способность дотянуться и схватить небольшой предмет, расположенный не менее чем на 8 см вперед, сверху и сбоку, без наклона туловища вперед

Критерий исключения:

  • Критерии исключения для лиц с ТСМ и здоровой контрольной группой:

    1. Неконтролируемые медицинские проблемы, включая легочные, сердечно-сосудистые или ортопедические заболевания.
    2. Любое изнурительное заболевание до ТСМ, вызвавшее непереносимость физической нагрузки.
    3. Преморбидная, продолжающаяся большая депрессия или психоз, измененный когнитивный статус
    4. Травма головы или инсульт в анамнезе
    5. кардиостимулятор
    6. Металлическая пластина в черепе
    7. История приступов
    8. Прием препаратов, действующих преимущественно на центральную нервную систему, снижающих судорожный порог, таких как нейролептики (хлорпромазин, клозапин) или трициклические антидепрессанты
    9. Беременные женщины
    10. Текущая компрессия спинного мозга или сиринкс в спинном мозге или страдающие от заболеваний спинного мозга, таких как стеноз позвоночника, расщепление позвоночника или грыжа шейного диска.
    11. История опухоли головного мозга и / или инфекции головного мозга

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Электрофизиологическая оценка временной области
Оценка электрофизиологии во временной области для изучения временной организации корково-спинномозговой функции
Кинематика, возбудимость спинного мозга и двигательная возбудимость коры спинного мозга.
моторное задание в сочетании с реальной или мнимой стимуляцией
Экспериментальный: Электрофизиологическая оценка местоположения
Оценка электрофизиологии для изучения пространственной организации корково-спинномозговой функции
моторное задание в сочетании с реальной или мнимой стимуляцией
Кинематика, возбудимость спинного мозга и двигательная возбудимость коры головного мозга
Активный компаратор: Тренировка с некоторой стимуляцией
Тренировка с неинвазивной стимуляцией и тренировка с имитацией стимуляции
моторное задание в сочетании с реальной или мнимой стимуляцией

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Двигательная функция верхних конечностей
Временное ограничение: 5 месяцев
измеряется функциональными тестами двигательной функции кисти/руки
5 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Корковый нейрофизиологический результат
Временное ограничение: 5 месяцев
измеряется площадью карты и перекрытием в миллиметрах
5 месяцев
Изменение сенсомоторной функции
Временное ограничение: 5 месяцев
измеряется по шкале движений верхних конечностей от 1 (зависимая) до 7 (независимая).
5 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Monica Perez, PT PhD, Shirley Ryan Abilitylab

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 октября 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 января 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 мая 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 мая 2015 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

22 мая 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

3 марта 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 февраля 2026 г.

Последняя проверка

1 февраля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • STU00210458
  • R01NS090622-01 (Грант/контракт NIH США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться