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신경학적 상태의 적응장애에 대한 수용전념치료군의 평가

2021년 9월 3일 업데이트: University of Hertfordshire

"Time to ACT": 신경학적 상태의 적응 어려움에 대한 수용 및 전념 치료 그룹 개입의 다중 사이트 평가

2008-13년 사이에 신경계 관련 병원 입원이 38% 이상 증가하여 현재 영국에는 신경계 질환이 있는 개인이 1,250만 명 이상 있습니다. 신경학적 상태를 진단한 후, 종종 관계, 작업 능력 및 여가 활동의 변화와 함께 새로운 생활 환경에 적응하는 기간이 있습니다. 미래는 종종 불확실성으로 가득 차 있기 때문에 불안과 우울증과 같은 심리적 어려움이 흔합니다. 신경학적 상태 진단 후 개인의 최대 60%가 정신 건강 문제를 경험할 것으로 추정됩니다.

수용전념치료(ACT)는 신경학적 상태를 가진 사람들을 지원하는 데 인기를 얻고 있습니다. ACT는 지속적인 증상에도 불구하고 개인이 가치 있는 삶을 살 수 있도록 정서적 수용과 지원을 기반으로 합니다. 이 인구에 대한 ACT 사용에 대한 연구는 심리적 고통 수준을 줄이고 심리적 유연성을 높이는 데 효과적인 것으로 나타났습니다.

제한된 자원과 환자에게 제공되는 개입을 개선하려는 욕구가 계속 증가함에 따라 서비스는 이제 점점 더 효과적이고 만족스러운 치료를 제공하는 새롭고 혁신적인 방법을 모색하고 있습니다. 따라서 2014년 초에 저자는 신경학적 상태 진단 후 조정을 위해 6주간의 ACT 그룹 개입을 고안했습니다. 중재는 그룹 구성원이 관계를 구축하고 어려움을 공유할 수 있는 공간 외에도 ACT 기술의 조합을 제공하여 개인이 어려움을 수용하고 심리적 고통을 줄이는 데 도움을 줍니다.

초기 파일럿에 이어 조사 결과 참가자의 심리적 고통이 감소하고 심리적 유연성이 증가한 것으로 나타났습니다. 따라서 이 연구 프로젝트는 통제된 조건에서 중재를 추가로 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

이 인구를 지원하기 위해 다양한 심리적 접근 방식이 개발되었습니다. 이 집단과 심리적으로 작업하는 가장 인기 있는 접근 방식 중 하나는 인지 행동 치료(CBT)를 사용하는 것입니다. 그러나 연구에 따르면 이 집단에서 CBT 사용은 부정적인 결과의 일부 증거와 함께 다양한 수준의 효과를 나타냅니다(Lincoln and Flannagan, 2003). 따라서 수용전념치료(ACT)와 같은 이 집단과 함께 일하는 다른 모델을 조사하는 것은 가치가 있을 것입니다. ACT는 인기를 얻고 있으며 신경 질환이 있는 사람들을 지원하는 분야에서 성장하고 있습니다.

CBT와 같은 광범위한 증상 감소 접근 방식과 달리 ACT 사용은 감정적 수용을 기반으로 하며, 진행 중인 증상에도 불구하고 개인이 가치 있는 삶을 살 수 있도록 지원합니다. 그것은 "제3의 물결" 접근법의 우산 아래 나타나며 그러한 경험의 내용을 변경하는 데 초점을 맞추기보다는 개인의 생각과 감정과의 관계를 변경하는 데 중점을 둡니다. 이 외에도 ACT는 사람들이 판단하지 않고 마음챙김 방식으로 내부 프로세스를 경험하여 의미 있는 행동에 참여할 수 있도록 지원하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 ACT 모델은 개인이 심리적 유연성을 개발하는 데 도움이 되는 6가지 핵심 개념에 중점을 둡니다. 심리적 유연성은 현재 순간과 연결되고 자신의 가치관에 따라 행동하는 능력으로 정의됩니다. 경험적 회피(예: 자신의 생각과 감정을 피하는 것), 융통성 있는 능력은 개인에게 자신의 가치에 전념하고 행동을 바꾸거나 자신을 위해 일하는 사람들을 지속할 수 있는 선택권을 제공합니다.

ACT는 감정적 수용과 개인의 손상을 새로운 자아 개념에 통합할 수 있도록 작용하기 때문에 신경학적 상태에 적응하는 사람들에게 특히 도움이 될 수 있다고 제안되었습니다. 이것은 외상성 및 후천성 뇌 손상 후 적응에 어려움을 겪는 사람들과 함께 작업할 때 ACT의 효과를 조사하는 연구에 의해 뒷받침되었습니다. 그러한 연구 중 하나는 외상성 뇌 손상 후 심리적 적응 촉진에 ACT 사용을 조사했습니다. 결과는 ACT 개입 후 심리적 고통이 감소하고 심리적 유연성이 증가했음을 나타냅니다. ACT가 이 집단에게 더 바람직한 한 가지 이유는 언어 능력이 때때로 신경학적 상태에 의해 손상될 수 있기 때문에 보다 경험적인 방법을 사용하고 언어 표현에 덜 의존하기 때문입니다. 마음챙김과 같은 기술은 증상을 줄이려고 하기보다 개인이 자신의 어려움을 알아차리고 호기심과 열린 마음으로 경험하도록 격려합니다. 이 외에도 수용 기반 기술의 사용이 개인이 자신의 행동을 적응하고 자신에게 의미 있는 방식으로 사회적으로 재통합하도록 지원한다는 증거가 있습니다. 결과적으로 이것은 개인이 새로운 환경에 적응하고 자신의 가치에 다시 연결하고 자신이 가치 있는 방향으로 삶을 움직이는 데 전념할 수 있게 합니다.

전반적으로 ACT의 사용은 신경학적 장애 진단 후 적응하는 개인에게 유망한 개입입니다. 그러나 주제를 조사하는 제한된 수의 연구로 인해 신경 재활 내에서 ACT의 효과에 대한 추가 연구가 필요합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

26

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Abbots Langley, 영국, WD50PA
        • Jacketts Field

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 신경학적 상태로 진단된 피험자
  • 심리학 팀과의 평가를 통해 확인된 적응에 어려움을 겪고 있음
  • 만 18세 이상 성인
  • 그룹 토론에 참여하고 작문 작업을 완료할 수 있는 충분한 인지 능력 및 영어 능력

제외 기준:

  • 현재 약물 또는 알코올 남용
  • 상당한 인지 장애
  • 인지 장애로 인해 재판에 동의할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NON_RANDOMIZED
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 개입 그룹
대기자 명단의 맨 위에 있는 첫 번째 그룹은 6주 동안 주당 1시간씩 수용 및 헌신 치료 그룹 개입을 받게 됩니다.
6주, 후천성/외상성 뇌 손상 또는 기타 신경학적 상태에 따른 적응에 어려움이 있는 사람들을 위한 수용 및 헌신 치료 그룹.
간섭 없음: 대기자 명단 그룹
대기자 명단에 있는 사람들의 결과는 개입 그룹의 결과와 비교됩니다. 개입 그룹이 완료되면 대기자 명단에 있는 사람들은 수용 및 헌신 치료 그룹 개입에 참석하도록 초대됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선, 6주 및 10주 사이의 수용 및 행동 설문지의 심리적 유연성의 변화.
기간: 참가자는 기준선, 6주 및 10-12주에 평가됩니다.
정기 평가
참가자는 기준선, 6주 및 10-12주에 평가됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선, 6주 및 10주 사이에 환자 건강 설문지 -9의 낮은 기분 변화.
기간: 참가자는 기준선, 6주 및 10-12주에 평가됩니다.
정기 평가
참가자는 기준선, 6주 및 10-12주에 평가됩니다.
기준선, 6주 및 10주 사이의 범불안 장애 설문지 -7에 대한 불안.
기간: 참가자는 기준선, 6주 및 10-12주에 평가됩니다.
정기 평가
참가자는 기준선, 6주 및 10-12주에 평가됩니다.
기준선, 6주 및 10주 사이의 Visual Analog Scale에 대한 개별 어려움의 심각도.
기간: 참가자는 기준선, 6주 및 10-12주에 평가됩니다.
정기 평가
참가자는 기준선, 6주 및 10-12주에 평가됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Saskia Keville, University of Hertfordshire

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 5월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 5월 21일

처음 게시됨 (추정)

2015년 5월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 9월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 9월 3일

마지막으로 확인됨

2021년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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