Evaluatie van een acceptatie- en commitmenttherapiegroep voor aanpassingsproblemen bij neurologische aandoeningen

Er zijn verschillende psychologische benaderingen ontwikkeld om deze populatie te ondersteunen. Een van de meest populaire benaderingen om psychologisch met deze populatie te werken, is het gebruik van cognitieve gedragstherapie (CGT). Uit onderzoek blijkt echter dat het gebruik van CGT bij deze populatie verschillende niveaus van effectiviteit heeft, met enig bewijs van negatieve resultaten (Lincoln en Flannagan, 2003). Daarom zou het de moeite waard zijn om andere modellen voor het werken met deze populatie te onderzoeken, zoals Acceptance and Commitment Therapy (ACT). ACT, dat aan populariteit wint en een groeiend gebied is bij het ondersteunen van mensen met neurologische aandoeningen.

In tegenstelling tot wijdverbreide benaderingen voor symptoomvermindering, zoals CGT, is het gebruik van ACT gebaseerd op emotionele acceptatie en ondersteuning van individuen om een ​​waardevol leven te leiden, ondanks aanhoudende symptomen. Het verschijnt onder de paraplu van "derde golf" -benaderingen en richt zich op het veranderen van de relatie van een individu met zijn gedachten en gevoelens, in plaats van zich te concentreren op het veranderen van de inhoud van dergelijke ervaringen. Daarnaast wil ACT mensen ondersteunen om hun interne processen op een niet-oordelende en mindful manier te ervaren, waardoor ze kunnen deelnemen aan zinvolle actie. Om dit te doen, richt het ACT-model zich op zes kernconcepten die elk bijdragen aan het helpen van een individu om zijn psychologische flexibiliteit te ontwikkelen. Psychologische flexibiliteit wordt gedefinieerd door het vermogen om verbinding te maken met het huidige moment en te handelen volgens iemands waardenpakket. Om afstand te nemen van experiëntiële vermijding (bijv. het vermijden van eigen gedachten en gevoelens), biedt het vermogen om flexibel te zijn individuen de keuze om zich aan hun waarden te binden en hun acties te veranderen of door te gaan met degenen die voor hen werken.

Er is gesuggereerd dat ACT bijzonder nuttig kan zijn voor degenen die zich aanpassen aan neurologische aandoeningen, omdat het werkt om emotionele acceptatie mogelijk te maken en de beperkingen van een individu in hun nieuwe zelfbeeld te integreren. Dit wordt ondersteund door onderzoek naar de effectiviteit van ACT bij het werken met mensen met aanpassingsproblemen na traumatisch en niet-aangeboren hersenletsel. Een van die onderzoeken onderzocht het gebruik van ACT bij het bevorderen van psychologische aanpassing na traumatisch hersenletsel. Bevindingen wezen op verminderde psychologische stress en verhoogde psychologische flexibiliteit na de ACT-interventie. Een van de redenen waarom ACT wenselijker is voor deze populatie, is door het gebruik van meer ervaringsgerichte methoden en minder afhankelijkheid van verbale expressie, aangezien verbale vaardigheden soms kunnen worden aangetast door een neurologische aandoening. In plaats van te proberen de symptomen te verminderen, moedigen technieken zoals mindfulness het individu aan om hun moeilijkheden op te merken en deze met nieuwsgierigheid en openheid te ervaren. Daarnaast zijn er aanwijzingen dat het gebruik van op acceptatie gebaseerde technieken individuen ondersteunt om hun gedrag aan te passen en sociaal te re-integreren op een manier die voor hen zinvol is. Als resultaat kan dit het individu in staat stellen zich aan te passen aan zijn nieuwe omstandigheden en hem in staat stellen zich opnieuw te verbinden met zijn waarden en zich ertoe te verbinden zijn leven in een richting te sturen die hij waardeert.

Over het algemeen is het gebruik van ACT een veelbelovende interventie voor individuen die zich aanpassen na een diagnose van een neurologische aandoening. Echter, met een beperkt aantal studies die het onderwerp onderzoeken, is verder onderzoek nodig naar de effectiviteit van ACT binnen neurorevalidatie.