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Avaliação de um Grupo de Terapia de Aceitação e Compromisso para Dificuldades de Adaptação em Condições Neurológicas

3 de setembro de 2021 atualizado por: University of Hertfordshire

"Time to ACT": Avaliação Multi-local de uma Intervenção em Grupo de Terapia de Aceitação e Compromisso para Dificuldades de Adaptação em Condições Neurológicas

Com um aumento de mais de 38% nas admissões hospitalares relacionadas a problemas neurológicos entre 2008-13, existem agora mais de 12,5 milhões de casos de indivíduos com problemas neurológicos no Reino Unido. Após o diagnóstico de uma condição neurológica, muitas vezes há um período de adaptação às novas circunstâncias da vida, com mudanças nos relacionamentos, capacidade de trabalho e atividades de lazer. Com um futuro muitas vezes repleto de incertezas, são comuns as dificuldades psicológicas como a Ansiedade e a Depressão. Estima-se que, após o diagnóstico de uma condição neurológica, até 60% dos indivíduos apresentarão dificuldades de saúde mental.

A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) vem ganhando popularidade no apoio a pessoas com condições neurológicas. O ACT baseia-se na aceitação emocional e no apoio aos indivíduos para viver uma vida valorizada, apesar dos sintomas contínuos. A pesquisa sobre o uso de ACT com essa população descobriu que ela é eficaz na redução dos níveis de sofrimento psicológico e no aumento da flexibilidade psicológica.

Com recursos limitados e uma vontade cada vez maior de aprimorar as intervenções oferecidas aos pacientes, os serviços buscam agora formas novas e inovadoras de oferecer tratamentos cada vez mais eficazes e satisfatórios. Portanto, no início de 2014, o autor planejou uma intervenção em grupo de ACT de seis semanas para ajuste após o diagnóstico de uma condição neurológica. A intervenção oferece uma combinação de técnicas de ACT, além de um espaço para os membros do grupo construírem relacionamentos e compartilharem suas dificuldades, para ajudar os indivíduos a aumentar a aceitação de suas dificuldades e reduzir o sofrimento psíquico.

Após um piloto inicial, os resultados ilustraram que o sofrimento psicológico dos participantes diminuiu e a flexibilidade psicológica aumentou. Portanto, este projeto de pesquisa visa avaliar melhor a intervenção em condições controladas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Uma variedade de abordagens psicológicas foi desenvolvida para apoiar essa população. Uma das abordagens mais populares para trabalhar psicologicamente com essa população é por meio do uso da Terapia Comportamental Cognitiva (TCC). No entanto, a pesquisa sugere que o uso da TCC nessa população tem níveis variados de eficácia com alguma evidência de resultados negativos (Lincoln e Flannagan, 2003). Portanto, valeria a pena investigar outros modelos de trabalho com essa população, como a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT). ACT, que vem ganhando popularidade e é uma área crescente no apoio a pessoas com condições neurológicas.

Ao contrário das abordagens generalizadas de redução de sintomas, como a TCC, o uso da ACT é baseado na aceitação emocional e no apoio aos indivíduos para viver uma vida valorizada, apesar dos sintomas contínuos. Ele aparece sob a égide das abordagens da "terceira onda" e se concentra em alterar o relacionamento de um indivíduo com seus pensamentos e sentimentos, em vez de se concentrar em alterar o conteúdo de tais experiências. Além disso, o ACT visa apoiar as pessoas a vivenciar seus processos internos de maneira consciente e sem julgamento, o que lhes permite participar de ações significativas. Para fazer isso, o modelo ACT se concentra em seis conceitos principais, cada um contribuindo para ajudar um indivíduo a desenvolver sua Flexibilidade Psicológica. A Flexibilidade Psicológica é definida pela capacidade de se conectar com o momento presente e agir de acordo com o seu conjunto de valores. Em um afastamento da evitação experiencial (ie. evitando pensamentos e sentimentos), a capacidade de ser flexível oferece aos indivíduos a escolha de se comprometer com seus valores e mudar suas ações ou persistir com aqueles que estão trabalhando para eles.

Foi sugerido que o ACT pode ser particularmente útil para aqueles que se ajustam a condições neurológicas, pois funciona para permitir a aceitação emocional e a integração das deficiências de um indivíduo em seu novo autoconceito. Isso foi apoiado por pesquisas que investigam a eficácia do ACT no trabalho com pessoas com dificuldades de adaptação após lesões cerebrais traumáticas e adquiridas. Um desses estudos investigou o uso de ACT na promoção do ajustamento psicológico após Traumatismo Cranioencefálico. Os resultados indicaram redução do sofrimento psicológico e aumento da flexibilidade psicológica após a intervenção ACT. Uma das razões pelas quais o ACT é mais desejável para essa população é por meio do uso de métodos mais experimentais e menos dependência da expressão verbal, pois as habilidades verbais às vezes podem ser comprometidas por uma condição neurológica. Em vez de tentar reduzir a sintomatologia, técnicas como a atenção plena encorajam o indivíduo a perceber suas dificuldades e vivenciá-las com curiosidade e abertura. Além disso, há evidências de que o uso de técnicas baseadas na aceitação ajuda os indivíduos a adaptar seu comportamento e se reintegrar socialmente de maneira significativa para eles. Como resultado, isso pode permitir que o indivíduo se ajuste às suas novas circunstâncias e se reconecte com seus valores e se comprometa a mover sua vida na direção que valoriza.

No geral, o uso de ACT é uma intervenção promissora para indivíduos que se ajustam após o diagnóstico de um distúrbio neurológico. No entanto, com um número limitado de estudos que investigam o tema, são necessárias mais pesquisas sobre a eficácia da ACT na neuroreabilitação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

26

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Abbots Langley, Reino Unido, WD50PA
        • Jacketts Field

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Sujeitos que foram diagnosticados com uma condição neurológica
  • Apresentando dificuldades de ajustamento identificadas por meio de avaliação com a equipe de Psicologia
  • Adulto com idade igual ou superior a 18 anos
  • Capacidade cognitiva suficiente e habilidades no idioma inglês para participar de discussões em grupo e concluir tarefas escritas

Critério de exclusão:

  • Abuso atual de drogas ou álcool
  • Comprometimento cognitivo significativo
  • Incapaz de consentir no julgamento devido a deficiência cognitiva

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de intervenção
O primeiro grupo no topo da lista de espera receberá a intervenção em grupo de Terapia de Aceitação e Compromisso, que é de 1 hora por semana durante seis semanas.
Seis semanas, Grupo de Terapia de Aceitação e Compromisso para aqueles com dificuldades de ajuste após uma lesão cerebral adquirida/traumática ou outra condição neurológica.
Sem intervenção: Grupo lista de espera
Os resultados daqueles na lista de espera serão comparados com os do grupo de intervenção. Uma vez concluído o grupo de intervenção, os que estão na lista de espera serão convidados a participar da intervenção em grupo de Terapia de Aceitação e Compromisso.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na Flexibilidade Psicológica no Questionário de Aceitação e Ação entre a linha de base, 6 semanas e 10 semanas.
Prazo: Os participantes serão avaliados no início, 6 semanas e 10-12 semanas.
Avaliação periódica
Os participantes serão avaliados no início, 6 semanas e 10-12 semanas.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança de humor deprimido no Questionário de Saúde do Paciente -9 entre a linha de base, 6 semanas e 10 semanas.
Prazo: Os participantes serão avaliados no início, 6 semanas e 10-12 semanas.
Avaliação periódica
Os participantes serão avaliados no início, 6 semanas e 10-12 semanas.
Ansiedade no Generalized Anxiety Disorder Questionnaire -7 entre a linha de base, 6 semanas e 10 semanas.
Prazo: Os participantes serão avaliados no início, 6 semanas e 10-12 semanas.
Avaliação periódica
Os participantes serão avaliados no início, 6 semanas e 10-12 semanas.
Gravidade das dificuldades individuais em uma Escala Visual Analógica entre a linha de base, 6 semanas e 10 semanas.
Prazo: Os participantes serão avaliados no início, 6 semanas e 10-12 semanas.
Avaliação periódica
Os participantes serão avaliados no início, 6 semanas e 10-12 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Saskia Keville, University of Hertfordshire

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de maio de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de maio de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

27 de maio de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de setembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de setembro de 2021

Última verificação

1 de setembro de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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