Hodnocení skupiny akceptační a závazkové terapie pro adaptační obtíže u neurologických stavů

Na podporu této populace byly vyvinuty různé psychologické přístupy. Jedním z nejpopulárnějších přístupů k psychologické práci s touto populací je použití kognitivně behaviorální terapie (CBT). Výzkum však naznačuje, že použití CBT v této populaci má různé úrovně účinnosti s určitými důkazy o negativních výsledcích (Lincoln a Flannagan, 2003). Proto by stálo za to prozkoumat další modely práce s touto populací, jako je Acceptance and Commitment Therapy (ACT). ACT, který si získává na popularitě a je rostoucí oblastí v podpoře pacientů s neurologickými onemocněními.

Na rozdíl od rozšířených přístupů ke snížení symptomů, jako je CBT, je použití ACT založeno na emocionálním přijetí a podpoře jednotlivců, aby žili hodnotný život, navzdory přetrvávajícím symptomům. Objevuje se pod deštníkem přístupů „třetí vlny“ a zaměřuje se na změnu vztahu jednotlivce s jeho myšlenkami a pocity, spíše než na změnu obsahu takových zkušeností. Kromě toho se ACT zaměřuje na podporu lidí, aby prožívali své vnitřní procesy nehodnotícím a všímavým způsobem, což jim umožňuje účastnit se smysluplných akcí. Za tímto účelem se model ACT zaměřuje na šest základních konceptů, z nichž každý přispívá k pomoci jednotlivci rozvíjet jeho psychologickou flexibilitu. Psychologická flexibilita je definována schopností spojit se s přítomným okamžikem a jednat podle svého souboru hodnot. V odklonu od zážitkového vyhýbání se (tj. vyhýbání se vlastním myšlenkám a pocitům), schopnost být flexibilní nabízí jednotlivcům možnost oddat se svým hodnotám a změnit své činy nebo setrvat u těch, které pro ně pracují.

Bylo navrženo, že ACT může být zvláště užitečné pro ty, kteří se přizpůsobují neurologickým stavům, protože umožňuje emocionální přijetí a integraci postižení jednotlivce do jejich nového sebepojetí. To bylo podpořeno výzkumem zkoumajícím účinnost ACT při práci s těmi, kteří mají potíže s přizpůsobením po traumatickém a získaném poranění mozku. Jedna taková studie zkoumala použití ACT při podpoře psychologického přizpůsobení po traumatickém poranění mozku. Nálezy naznačovaly snížený psychický stres a zvýšenou psychickou flexibilitu po intervenci ACT. Jedním z důvodů, proč je ACT pro tuto populaci více žádoucí, je použití více zážitkových metod a menší spoléhání se na verbální vyjádření, protože verbální schopnosti mohou být někdy ohroženy neurologickým stavem. Spíše než pokusy o snížení symptomatologie techniky, jako je všímavost, povzbuzují jednotlivce, aby si všímal svých potíží a prožíval je se zvědavostí a otevřeností. Kromě toho existují důkazy, že používání technik založených na přijetí podporuje jednotlivce, aby přizpůsobili své chování a znovu se společensky začlenili způsobem, který je pro ně smysluplný. V důsledku to může jednotlivci umožnit přizpůsobit se novým okolnostem a umožnit mu znovu se spojit se svými hodnotami a zavázat se, že svůj život posune směrem, kterého si váží.

Celkově je použití ACT slibnou intervencí pro jedince, kteří se přizpůsobují po diagnóze neurologické poruchy. Vzhledem k omezenému počtu studií zabývajících se tímto tématem je však nutný další výzkum účinnosti ACT v rámci neurorehabilitace.