Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena grupy Terapii Akceptacji i Zaangażowania w trudnościach przystosowania się w schorzeniach neurologicznych

3 września 2021 zaktualizowane przez: University of Hertfordshire

„Czas na DZIAŁANIE”: wieloośrodkowa ocena interwencji grupowej terapii akceptacji i zaangażowania w przypadku trudności z przystosowaniem się w schorzeniach neurologicznych

Przy wzroście o ponad 38% liczby przyjęć do szpitali związanych z neurologią w latach 2008-13, w Wielkiej Brytanii jest obecnie ponad 12,5 miliona przypadków osób z chorobami neurologicznymi. Po rozpoznaniu choroby neurologicznej często następuje okres przystosowania się do nowych okoliczności życiowych, ze zmianami relacji, zdolności do pracy i spędzania czasu wolnego. Ponieważ przyszłość jest często obarczona niepewnością, często występują problemy psychologiczne, takie jak lęk i depresja. Szacuje się, że po rozpoznaniu stanu neurologicznego nawet 60% osób doświadcza problemów ze zdrowiem psychicznym.

Terapia akceptacji i zaangażowania (ACT) zyskuje popularność we wspieraniu osób z chorobami neurologicznymi. ACT opiera się na emocjonalnej akceptacji i wspieraniu jednostek w prowadzeniu wartościowego życia, pomimo utrzymujących się objawów. Badania nad zastosowaniem ACT w tej populacji wykazały, że jest on skuteczny w zmniejszaniu poziomu stresu psychicznego i zwiększaniu elastyczności psychologicznej.

Przy ograniczonych zasobach i stale rosnącej chęci poprawy interwencji oferowanych pacjentom, służby poszukują obecnie nowych i innowacyjnych sposobów oferowania coraz bardziej skutecznych i satysfakcjonujących terapii. Dlatego na początku 2014 roku autorka opracowała sześciotygodniową interwencję grupową ACT w celu dostosowania po rozpoznaniu stanu neurologicznego. Interwencja zapewnia kombinację technik ACT, oprócz przestrzeni dla członków grupy do budowania relacji i dzielenia się swoimi trudnościami, aby pomóc jednostkom zwiększyć akceptację ich trudności i zmniejszyć stres psychiczny.

Po wstępnym programie pilotażowym wyniki wykazały, że stres psychiczny uczestników zmniejszył się, a elastyczność psychologiczna wzrosła. Dlatego ten projekt badawczy ma na celu dalszą ocenę interwencji w kontrolowanych warunkach.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Aby wesprzeć tę populację, opracowano różnorodne podejścia psychologiczne. Jednym z najpopularniejszych podejść do pracy psychologicznej z tą populacją jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Jednak badania sugerują, że stosowanie CBT w tej populacji ma różne poziomy skuteczności, z pewnymi dowodami na negatywne skutki (Lincoln i Flannagan, 2003). Warto zatem przyjrzeć się innym modelom pracy z tą populacją, takim jak Terapia Akceptacji i Zaangażowania (ACT). ACT, który zyskuje na popularności i jest rozwijającym się obszarem wspierania osób z chorobami neurologicznymi.

W przeciwieństwie do szeroko rozpowszechnionych podejść do redukcji objawów, takich jak CBT, stosowanie ACT opiera się na akceptacji emocjonalnej i wspieraniu jednostek w prowadzeniu wartościowego życia pomimo utrzymujących się objawów. Pojawia się pod parasolem podejść „trzeciej fali” i koncentruje się na zmianie relacji jednostki z jej myślami i uczuciami, zamiast skupiania się na zmianie treści takich doświadczeń. Oprócz tego ACT ma na celu wspieranie ludzi w doświadczaniu ich wewnętrznych procesów w sposób nieoceniający i uważny, co umożliwia im udział w znaczących działaniach. Aby to zrobić, model ACT koncentruje się na sześciu podstawowych koncepcjach, z których każda przyczynia się do pomocy osobie w rozwijaniu elastyczności psychologicznej. Elastyczność psychologiczna jest definiowana jako zdolność do łączenia się z chwilą obecną i działania zgodnie z własnym zestawem wartości. Odchodząc od unikania doświadczeń (tj. unikanie własnych myśli i uczuć), zdolność do bycia elastycznym daje jednostkom możliwość wyboru między zaangażowaniem się w wyznawane wartości i zmianą działań lub wytrwaniem przy tych, które są dla nich skuteczne.

Zasugerowano, że ACT może być szczególnie pomocny dla osób dostosowujących się do warunków neurologicznych, ponieważ umożliwia emocjonalną akceptację i integrację upośledzeń jednostki z jej nową samooceną. Zostało to poparte badaniami badającymi skuteczność ACT w pracy z osobami z trudnościami adaptacyjnymi po urazach i nabytych uszkodzeniach mózgu. W jednym z takich badań zbadano zastosowanie ACT w promowaniu przystosowania psychicznego po urazowym uszkodzeniu mózgu. Wyniki wykazały zmniejszony stres psychiczny i zwiększoną elastyczność psychologiczną po interwencji ACT. Jednym z powodów, dla których ACT jest bardziej pożądany w tej populacji, jest stosowanie bardziej eksperymentalnych metod i mniejsze poleganie na ekspresji werbalnej, ponieważ zdolności werbalne mogą być czasami osłabione przez stan neurologiczny. Zamiast próbować redukować symptomatologię, techniki takie jak uważność zachęcają jednostkę do zauważenia swoich trudności i doświadczania ich z ciekawością i otwartością. Oprócz tego istnieją dowody na to, że stosowanie technik opartych na akceptacji pomaga jednostkom dostosować swoje zachowanie i reintegrację społeczną w sposób, który jest dla nich znaczący. W rezultacie może to umożliwić jednostce dostosowanie się do nowych okoliczności i ponowne połączenie z wyznawanymi wartościami oraz zaangażowanie się w ukierunkowanie życia w kierunku, który cenią.

Ogólnie rzecz biorąc, zastosowanie ACT jest obiecującą interwencją dla osób dostosowujących się po rozpoznaniu zaburzenia neurologicznego. Jednak przy ograniczonej liczbie badań dotyczących tego tematu konieczne są dalsze badania nad skutecznością ACT w ramach neurorehabilitacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

26

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 90 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Osoby, u których zdiagnozowano stan neurologiczny
  • Doświadczanie trudności z przystosowaniem się stwierdzone podczas oceny przeprowadzonej przez zespół psychologów
  • Dorosły w wieku 18 lat i starszy
  • Wystarczające zdolności poznawcze i znajomość języka angielskiego, aby uczestniczyć w dyskusjach grupowych i rozwiązywać zadania pisemne

Kryteria wyłączenia:

  • Bieżące nadużywanie narkotyków lub alkoholu
  • Znaczne upośledzenie funkcji poznawczych
  • Niezdolny do wyrażenia zgody na rozprawę z powodu upośledzenia funkcji poznawczych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Pierwsza grupa na szczycie listy oczekujących otrzyma interwencję grupową Terapii Akceptacji i Zaangażowania, która trwa 1 godzinę tygodniowo przez sześć tygodni.
Sześciotygodniowa grupa Terapii Akceptacji i Zaangażowania dla osób z trudnościami z przystosowaniem się po nabytym/urazowym uszkodzeniu mózgu lub innym schorzeniu neurologicznym.
Brak interwencji: Grupa listy oczekujących
Wyniki osób z listy oczekujących zostaną porównane z wynikami z grupy interwencyjnej. Po zakończeniu grupy interwencyjnej osoby z listy oczekujących zostaną zaproszone do udziału w grupowej interwencji Terapii Akceptacji i Zaangażowania.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana elastyczności psychologicznej w Kwestionariuszu Akceptacji i Działania między punktem wyjściowym, 6 tygodniami i 10 tygodniami.
Ramy czasowe: Uczestnicy będą oceniani na początku badania, 6 tygodni i 10-12 tygodni.
Ocena okresowa
Uczestnicy będą oceniani na początku badania, 6 tygodni i 10-12 tygodni.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana złego nastroju w Kwestionariuszu Zdrowia Pacjenta -9 między punktem wyjściowym, 6 i 10 tygodniem.
Ramy czasowe: Uczestnicy będą oceniani na początku badania, 6 tygodni i 10-12 tygodni.
Ocena okresowa
Uczestnicy będą oceniani na początku badania, 6 tygodni i 10-12 tygodni.
Lęk w Kwestionariuszu Zaburzeń Lękowych Uogólnionych -7 między punktem wyjściowym, 6 i 10 tygodniem.
Ramy czasowe: Uczestnicy będą oceniani na początku badania, 6 tygodni i 10-12 tygodni.
Ocena okresowa
Uczestnicy będą oceniani na początku badania, 6 tygodni i 10-12 tygodni.
Nasilenie indywidualnych trudności na wizualnej skali analogowej między punktem wyjściowym, 6 tygodniami i 10 tygodniami.
Ramy czasowe: Uczestnicy będą oceniani na początku badania, 6 tygodni i 10-12 tygodni.
Ocena okresowa
Uczestnicy będą oceniani na początku badania, 6 tygodni i 10-12 tygodni.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Saskia Keville, University of Hertfordshire

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lipca 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lutego 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 maja 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 maja 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

27 maja 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 września 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 września 2021

Ostatnia weryfikacja

1 września 2021

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj