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Évaluation d'un groupe de thérapie d'acceptation et d'engagement pour les difficultés d'adaptation dans les conditions neurologiques

3 septembre 2021 mis à jour par: University of Hertfordshire

"Time to ACT": évaluation multisite d'une intervention de groupe de thérapie d'acceptation et d'engagement pour les difficultés d'adaptation dans les conditions neurologiques

Avec une augmentation de plus de 38 % des admissions à l'hôpital liées à la neurologie entre 2008 et 2013, il y a maintenant plus de 12,5 millions de cas de personnes atteintes de troubles neurologiques au Royaume-Uni. Après le diagnostic d'une maladie neurologique, il y a souvent une période d'adaptation aux nouvelles circonstances de la vie, avec des changements dans les relations, la capacité de travailler et les activités de loisirs. Avec un avenir souvent rempli d'incertitudes, les difficultés psychologiques telles que l'anxiété et la dépression sont fréquentes. On estime qu'à la suite d'un diagnostic de trouble neurologique, jusqu'à 60 % des personnes connaîtront des problèmes de santé mentale.

La thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) gagne en popularité pour soutenir les personnes atteintes de maladies neurologiques. L'ACT est basé sur l'acceptation émotionnelle et aide les individus à vivre une vie valorisée, malgré les symptômes persistants. La recherche sur l'utilisation de l'ACT avec cette population a montré qu'elle était efficace pour réduire les niveaux de détresse psychologique et augmenter la flexibilité psychologique.

Avec des ressources limitées et une volonté toujours croissante d'améliorer les interventions offertes aux patients, les services se penchent désormais sur des moyens nouveaux et innovants d'offrir des traitements toujours plus efficaces et satisfaisants. Par conséquent, au début de 2014, l'auteur a conçu une intervention de groupe ACT de six semaines pour un ajustement après le diagnostic d'une affection neurologique. L'intervention offre une combinaison de techniques ACT, en plus d'un espace permettant aux membres du groupe d'établir des relations et de partager leurs difficultés, afin d'aider les individus à mieux accepter leurs difficultés et à réduire la détresse psychologique.

À la suite d'un projet pilote initial, les résultats ont montré que la détresse psychologique des participants avait diminué et que la flexibilité psychologique avait augmenté. Par conséquent, ce projet de recherche vise à évaluer davantage l'intervention dans des conditions contrôlées.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Diverses approches psychologiques ont été développées afin de soutenir cette population. L'une des approches les plus populaires pour travailler psychologiquement avec cette population est l'utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Cependant, la recherche suggère que l'utilisation de la TCC dans cette population a des niveaux d'efficacité variables avec certaines preuves de résultats négatifs (Lincoln et Flannagan, 2003). Par conséquent, il serait intéressant d'étudier d'autres modèles de travail avec cette population, tels que la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT). ACT qui gagne en popularité et est un domaine en pleine croissance dans le soutien aux personnes atteintes de maladies neurologiques.

Contrairement aux approches répandues de réduction des symptômes telles que la TCC, l'utilisation de l'ACT est basée sur l'acceptation émotionnelle et aide les individus à vivre une vie valorisée, malgré les symptômes persistants. Il apparaît sous l'égide des approches de « troisième vague » et se concentre sur la modification de la relation d'un individu avec ses pensées et ses sentiments, plutôt que sur la modification du contenu de ces expériences. En plus de cela, ACT vise à aider les personnes à vivre leurs processus internes sans porter de jugement et de manière consciente, ce qui leur permet de participer à une action significative. Pour ce faire, le modèle ACT se concentre sur six concepts de base qui contribuent chacun à aider un individu à développer sa flexibilité psychologique. La flexibilité psychologique est définie par la capacité à se connecter avec le moment présent et à agir selon son ensemble de valeurs. En s'éloignant de l'évitement expérientiel (c. éviter ses pensées et ses sentiments), la capacité d'être flexible offre aux individus le choix de s'engager dans leurs valeurs et de changer leurs actions ou de persister avec ceux qui travaillent pour eux.

Il a été suggéré que l'ACT pourrait être particulièrement utile pour ceux qui s'adaptent aux conditions neurologiques, car il permet l'acceptation émotionnelle et l'intégration des déficiences d'un individu dans son nouveau concept de soi. Cela a été soutenu par des recherches portant sur l'efficacité de l'ACT dans le travail avec les personnes ayant des difficultés d'adaptation à la suite d'une lésion cérébrale traumatique et acquise. Une de ces études a enquêté sur l'utilisation de l'ACT dans la promotion de l'adaptation psychologique après une lésion cérébrale traumatique. Les résultats ont indiqué une réduction de la détresse psychologique et une augmentation de la flexibilité psychologique après l'intervention ACT. L'une des raisons pour lesquelles l'ACT est plus souhaitable pour cette population est l'utilisation de méthodes plus expérientielles et moins de recours à l'expression verbale, car les capacités verbales peuvent parfois être compromises par une affection neurologique. Plutôt que de tenter de réduire la symptomatologie, des techniques telles que la pleine conscience encouragent l'individu à remarquer ses difficultés et à les vivre avec curiosité et ouverture. En plus de cela, il est prouvé que l'utilisation de techniques basées sur l'acceptation aide les individus à adapter leur comportement et à se réintégrer socialement d'une manière qui a du sens pour eux. En conséquence, cela peut permettre à l'individu de s'adapter à sa nouvelle situation et lui permettre de renouer avec ses valeurs et de s'engager à faire avancer sa vie dans une direction qu'il apprécie.

Dans l'ensemble, l'utilisation de l'ACT est une intervention prometteuse pour les personnes qui s'adaptent à la suite d'un diagnostic de trouble neurologique. Cependant, avec un nombre limité d'études portant sur le sujet, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur l'efficacité de l'ACT dans le cadre de la neuro-réadaptation.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

26

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Abbots Langley, Royaume-Uni, WD50PA
        • Jacketts Field

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 90 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets ayant reçu un diagnostic de maladie neurologique
  • Éprouve des difficultés d'adaptation telles qu'identifiées par l'évaluation avec l'équipe de psychologie
  • Adulte de 18 ans et plus
  • Capacité cognitive suffisante et compétences en anglais pour participer à des discussions de groupe et accomplir des tâches écrites

Critère d'exclusion:

  • Abus actuel de drogue ou d'alcool
  • Trouble cognitif important
  • Incapable de consentir à l'essai en raison de troubles cognitifs

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention
Le premier groupe en haut de la liste d'attente recevra l'intervention de groupe Thérapie d'acceptation et d'engagement, qui dure 1 heure par semaine pendant six semaines.
Six semaines, groupe de thérapie d'acceptation et d'engagement pour les personnes ayant des difficultés d'adaptation à la suite d'une lésion cérébrale acquise/traumatique ou d'une autre condition neurologique.
Aucune intervention: Groupe liste d'attente
Les résultats des personnes inscrites sur la liste d'attente seront comparés à ceux du groupe d'intervention. Une fois le groupe d'intervention terminé, les personnes sur la liste d'attente seront invitées à assister à l'intervention de groupe de thérapie d'acceptation et d'engagement.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de flexibilité psychologique sur le questionnaire d'acceptation et d'action entre le départ, 6 semaines et 10 semaines.
Délai: Les participants seront évalués au départ, 6 semaines et 10-12 semaines.
Évaluation périodique
Les participants seront évalués au départ, 6 semaines et 10-12 semaines.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement d'humeur dépressive sur le questionnaire de santé du patient -9 entre le départ, 6 semaines et 10 semaines.
Délai: Les participants seront évalués au départ, 6 semaines et 10-12 semaines.
Évaluation périodique
Les participants seront évalués au départ, 6 semaines et 10-12 semaines.
Anxiété sur le questionnaire sur le trouble d'anxiété généralisée -7 entre le départ, 6 semaines et 10 semaines.
Délai: Les participants seront évalués au départ, 6 semaines et 10-12 semaines.
Évaluation périodique
Les participants seront évalués au départ, 6 semaines et 10-12 semaines.
Gravité des difficultés individuelles sur une échelle visuelle analogique entre le départ, 6 semaines et 10 semaines.
Délai: Les participants seront évalués au départ, 6 semaines et 10-12 semaines.
Évaluation périodique
Les participants seront évalués au départ, 6 semaines et 10-12 semaines.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Saskia Keville, University of Hertfordshire

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 mai 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 mai 2015

Première publication (Estimation)

27 mai 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 septembre 2021

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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