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Valutazione di un gruppo di terapia di accettazione e impegno per difficoltà di adattamento in condizioni neurologiche

3 settembre 2021 aggiornato da: University of Hertfordshire

"Time to ACT": valutazione multisito di un intervento di gruppo terapeutico di accettazione e impegno per difficoltà di adattamento in condizioni neurologiche

Con un aumento di oltre il 38% dei ricoveri ospedalieri per patologie neurologiche tra il 2008 e il 2013, nel Regno Unito ci sono ora oltre 12,5 milioni di casi di individui con patologie neurologiche. Dopo la diagnosi di una condizione neurologica, c'è spesso un periodo di adattamento alle nuove circostanze della vita, con cambiamenti nelle relazioni, nella capacità di lavorare e nelle attività del tempo libero. Con un futuro spesso carico di incertezze, difficoltà psicologiche come ansia e depressione sono comuni. Si stima che dopo la diagnosi di una condizione neurologica, fino al 60% degli individui sperimenterà problemi di salute mentale.

La terapia di accettazione e impegno (ACT) sta guadagnando popolarità nel supportare le persone con condizioni neurologiche. ACT si basa sull'accettazione emotiva e sul supporto delle persone a vivere una vita apprezzata, nonostante i sintomi in corso. La ricerca sull'uso dell'ACT con questa popolazione lo ha trovato efficace nel ridurre i livelli di disagio psicologico e nell'aumentare la flessibilità psicologica.

Con risorse limitate e un desiderio sempre crescente di migliorare gli interventi offerti ai pazienti, i servizi stanno ora cercando modi nuovi e innovativi per offrire trattamenti sempre più efficaci e soddisfacenti. Pertanto, all'inizio del 2014, l'autore ha ideato un intervento di gruppo ACT di sei settimane per l'adattamento dopo la diagnosi di una condizione neurologica. L'intervento fornisce una combinazione di tecniche ACT, oltre a uno spazio in cui i membri del gruppo possono costruire relazioni e condividere le loro difficoltà, per aiutare le persone ad aumentare l'accettazione delle loro difficoltà e ridurre il disagio psicologico.

Dopo un progetto pilota iniziale, i risultati hanno dimostrato che il disagio psicologico dei partecipanti si è ridotto e la flessibilità psicologica è aumentata. Pertanto, questo progetto di ricerca mira a valutare ulteriormente l'intervento in condizioni controllate.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Una varietà di approcci psicologici sono stati sviluppati per supportare questa popolazione. Uno degli approcci più popolari per lavorare psicologicamente con questa popolazione è attraverso l'uso della terapia cognitivo comportamentale (CBT). Tuttavia, la ricerca suggerisce che l'uso della CBT in questa popolazione ha diversi livelli di efficacia con alcune prove di esiti negativi (Lincoln e Flannagan, 2003). Pertanto, varrebbe la pena indagare su altri modelli di lavoro con questa popolazione, come l'Acceptance and Commitment Therapy (ACT). ACT che sta guadagnando popolarità ed è un'area in crescita nel supportare le persone con condizioni neurologiche.

Contrariamente ai diffusi approcci di riduzione dei sintomi come la CBT, l'uso dell'ACT si basa sull'accettazione emotiva e sul supporto delle persone a vivere una vita di valore, nonostante i sintomi in corso. Appare sotto l'ombrello degli approcci della "terza ondata" e si concentra sull'alterazione della relazione di un individuo con i propri pensieri e sentimenti, piuttosto che concentrarsi sull'alterazione del contenuto di tali esperienze. Oltre a ciò, ACT mira a supportare le persone a sperimentare i propri processi interni in modo non giudicante e consapevole, il che consente loro di partecipare ad azioni significative. Per fare ciò, il modello ACT si concentra su sei concetti fondamentali, ciascuno dei quali contribuisce ad aiutare un individuo a sviluppare la propria flessibilità psicologica. La flessibilità psicologica è definita dalla capacità di connettersi con il momento presente e agire secondo il proprio insieme di valori. In un allontanamento dall'evitamento esperienziale (es. evitando i propri pensieri e sentimenti), la capacità di essere flessibili offre agli individui la scelta di impegnarsi nei propri valori e cambiare le proprie azioni o persistere con coloro che lavorano per loro.

È stato suggerito che l'ACT può essere particolarmente utile per coloro che si adattano alle condizioni neurologiche poiché funziona per consentire l'accettazione emotiva e un'integrazione delle menomazioni di un individuo nel loro nuovo concetto di sé. Ciò è stato supportato dalla ricerca che studia l'efficacia dell'ACT nel lavorare con coloro che hanno difficoltà di adattamento a seguito di lesioni cerebrali traumatiche e acquisite. Uno di questi studi ha esaminato l'uso dell'ACT nella promozione dell'adattamento psicologico a seguito di trauma cranico. I risultati hanno indicato un ridotto disagio psicologico e una maggiore flessibilità psicologica a seguito dell'intervento ACT. Uno dei motivi per cui l'ACT è più desiderabile per questa popolazione è attraverso l'uso di metodi più esperienziali e una minore dipendenza dall'espressione verbale, poiché le capacità verbali a volte possono essere compromesse da una condizione neurologica. Piuttosto che tentare di ridurre la sintomatologia, tecniche come la consapevolezza incoraggiano l'individuo a notare le proprie difficoltà e sperimentarle con curiosità e apertura. Oltre a ciò, ci sono prove che l'uso di tecniche basate sull'accettazione aiuta gli individui ad adattare il proprio comportamento e a reintegrarsi socialmente in un modo che sia significativo per loro. Di conseguenza, ciò può consentire all'individuo di adattarsi alle nuove circostanze e consentire loro di riconnettersi con i propri valori e impegnarsi a spostare la propria vita in una direzione che apprezzano.

Nel complesso, l'uso di ACT è un intervento promettente per le persone che si adattano a seguito di una diagnosi di disturbo neurologico. Tuttavia, con un numero limitato di studi che indagano sull'argomento, sono necessarie ulteriori ricerche sull'efficacia dell'ACT nell'ambito della neuroriabilitazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

26

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Abbots Langley, Regno Unito, WD50PA
        • Jacketts Field

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 90 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti a cui è stata diagnosticata una condizione neurologica
  • Sperimentare difficoltà con l'adattamento come identificato attraverso la valutazione con il team di psicologia
  • Adulto di età pari o superiore a 18 anni
  • Capacità cognitiva e conoscenza della lingua inglese sufficienti per partecipare a discussioni di gruppo e completare compiti scritti

Criteri di esclusione:

  • Abuso attuale di droghe o alcol
  • Compromissione cognitiva significativa
  • Incapace di acconsentire al processo a causa di deterioramento cognitivo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di intervento
Il primo gruppo in cima alla lista d'attesa riceverà l'intervento di gruppo di terapia di accettazione e impegno, che è di 1 ora a settimana per sei settimane.
Sei settimane, gruppo di terapia di accettazione e impegno per coloro con difficoltà di adattamento a seguito di una lesione cerebrale acquisita/traumatica o altra condizione neurologica.
Nessun intervento: Gruppo lista d'attesa
I risultati di quelli in lista d'attesa saranno confrontati con quelli del gruppo di intervento. Una volta completato il gruppo di intervento, quelli in lista d'attesa saranno invitati a partecipare all'intervento di gruppo di terapia di accettazione e impegno.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica della flessibilità psicologica sul questionario di accettazione e azione tra il basale, 6 settimane e 10 settimane.
Lasso di tempo: I partecipanti saranno valutati al basale, 6 settimane e 10-12 settimane.
Valutazione periodica
I partecipanti saranno valutati al basale, 6 settimane e 10-12 settimane.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dell'umore depresso nel questionario sulla salute del paziente -9 tra il basale, 6 settimane e 10 settimane.
Lasso di tempo: I partecipanti saranno valutati al basale, 6 settimane e 10-12 settimane.
Valutazione periodica
I partecipanti saranno valutati al basale, 6 settimane e 10-12 settimane.
Ansia sul questionario sul disturbo d'ansia generalizzato -7 tra il basale, 6 settimane e 10 settimane.
Lasso di tempo: I partecipanti saranno valutati al basale, 6 settimane e 10-12 settimane.
Valutazione periodica
I partecipanti saranno valutati al basale, 6 settimane e 10-12 settimane.
Gravità delle difficoltà individuali su una scala analogica visiva tra il basale, 6 settimane e 10 settimane.
Lasso di tempo: I partecipanti saranno valutati al basale, 6 settimane e 10-12 settimane.
Valutazione periodica
I partecipanti saranno valutati al basale, 6 settimane e 10-12 settimane.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Saskia Keville, University of Hertfordshire

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 maggio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 maggio 2015

Primo Inserito (Stima)

27 maggio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 settembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 settembre 2021

Ultimo verificato

1 settembre 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Gruppo di terapia dell'accettazione e dell'impegno

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