Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Neurologisten tilojen sopeutumisvaikeuksien hyväksymis- ja sitoutumisterapiaryhmän arviointi

perjantai 3. syyskuuta 2021 päivittänyt: University of Hertfordshire

"Aika toimia": usean paikan arviointi hyväksymis- ja sitoutumisterapiaryhmäinterventiosta neurologisten tilojen sopeutumisvaikeuksiin

Kun neurologisiin sairauksiin liittyvien sairaalahoitojen määrä kasvoi yli 38 prosenttia vuosina 2008–2013, Yhdistyneessä kuningaskunnassa on nyt yli 12,5 miljoonaa neurologista sairautta sairastavaa henkilöä. Neurologisen sairauden diagnoosin jälkeen seuraa usein sopeutumisaika uusiin elämänolosuhteisiin, jolloin ihmissuhteissa, työkyvyssä ja vapaa-ajan toiminnassa tapahtuu muutoksia. Koska tulevaisuus on usein täynnä epävarmuutta, psykologiset vaikeudet, kuten ahdistus ja masennus, ovat yleisiä. On arvioitu, että neurologisen sairauden diagnoosin jälkeen jopa 60 %:lla ihmisistä tulee mielenterveysongelmia.

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on kasvattanut suosiotaan neurologisista sairauksista kärsivien tukemisessa. ACT perustuu emotionaaliseen hyväksyntään ja yksilöiden tukemiseen elämään arvokasta elämää jatkuvista oireista huolimatta. Tutkimus ACT:n käytöstä tässä väestössä on osoittanut sen olevan tehokas vähentämään psyykkistä kärsimystä ja lisäämään psykologista joustavuutta.

Rajallisilla resursseilla ja jatkuvasti kasvavalla halulla parantaa potilaille tarjottavia interventioita, palvelut etsivät nyt uusia ja innovatiivisia tapoja tarjota entistä tehokkaampia ja tyydyttävämpiä hoitoja. Siksi kirjoittaja suunnitteli alkuvuodesta 2014 kuuden viikon ACT-ryhmän interventiota neurologisen sairauden diagnoosin jälkeen. Interventio tarjoaa yhdistelmän ACT-tekniikoita, sen lisäksi, että ryhmän jäsenet voivat rakentaa suhteita ja jakaa vaikeuksiaan, auttaakseen yksilöitä hyväksymään vaikeutensa ja vähentämään psyykkistä kärsimystä.

Ensimmäisen pilotin jälkeen havainnot osoittivat, että osallistujien psyykkinen ahdistus väheni ja psyykkinen joustavuus lisääntyi. Siksi tämän tutkimusprojektin tavoitteena on arvioida interventiota edelleen kontrolloiduissa olosuhteissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän väestön tukemiseksi on kehitetty erilaisia ​​psykologisia lähestymistapoja. Yksi suosituimmista tavoista työskennellä psykologisesti tämän väestön kanssa on kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) käyttö. Tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että CBT:n käytöllä tässä populaatiossa on vaihteleva tehokkuustaso ja joitakin todisteita negatiivisista tuloksista (Lincoln ja Flannagan, 2003). Siksi olisi syytä tutkia muita tämän väestön kanssa työskentelymalleja, kuten hyväksymis- ja sitoutumisterapiaa (ACT). ACT, joka on kasvattanut suosiotaan ja on kasvava alue neurologisista sairauksista kärsivien tukemisessa.

Toisin kuin yleiset oireiden vähentämismenetelmät, kuten CBT, ACT:n käyttö perustuu emotionaaliseen hyväksyntään ja yksilöiden tukemiseen elämään arvostettua elämää jatkuvista oireista huolimatta. Se näkyy "kolmannen aallon" lähestymistapojen alla ja keskittyy muuttamaan yksilön suhdetta ajatuksiinsa ja tunteisiinsa sen sijaan, että se keskittyisi muuttamaan tällaisten kokemusten sisältöä. Tämän lisäksi ACT pyrkii tukemaan ihmisiä kokemaan sisäiset prosessinsa tuomitsemattomalla ja tietoisella tavalla, mikä mahdollistaa osallistumisen mielekkääseen toimintaan. Tätä varten ACT-malli keskittyy kuuteen ydinkonseptiin, joista jokainen auttaa yksilöä kehittämään psykologista joustavuuttaan. Psykologinen joustavuus määritellään kyvyllä olla yhteydessä nykyhetkeen ja toimia oman arvomaailmansa mukaisesti. Siirtyessään pois kokemuksellisesta välttämisestä (esim. ajatusten ja tunteiden välttäminen), kyky olla joustava tarjoaa yksilöille mahdollisuuden sitoutua arvoihinsa ja muuttaa tekojaan tai jatkaa niiden kanssa, jotka työskentelevät heidän hyväkseen.

On ehdotettu, että ACT voi olla erityisen hyödyllinen niille, jotka sopeutuvat neurologisiin tiloihin, koska se mahdollistaa emotionaalisen hyväksynnän ja yksilön vamman yhdistämisen uuteen minäkuvaansa. Tätä on tukenut tutkimus, jossa selvitetään ACT:n tehokkuutta työskentelyssä sellaisten henkilöiden kanssa, joilla on sopeutumisvaikeuksia traumaattisen ja hankitun aivovamman jälkeen. Eräässä sellaisessa tutkimuksessa tutkittiin ACT:n käyttöä traumaattisen aivovaurion jälkeisen psykologisen sopeutumisen edistämisessä. Löydökset osoittivat vähentyneen psyykkisen ahdistuksen ja lisääntyneen psykologisen joustavuuden ACT-toimenpiteen jälkeen. Yksi syy, miksi ACT on toivottavampi tälle väestölle, on kokemuksellisempien menetelmien käyttö ja vähemmän luottaminen sanalliseen ilmaisuun, koska neurologiset tilat voivat joskus vaarantaa verbaaliset kyvyt. Sen sijaan, että yritetään vähentää oireita, tekniikat, kuten mindfulness, rohkaisevat yksilöä huomaamaan vaikeutensa ja kokemaan ne uteliaasti ja avoimesti. Tämän lisäksi on näyttöä siitä, että hyväksymiseen perustuvien tekniikoiden käyttö auttaa yksilöitä mukauttamaan käyttäytymistään ja sopeutumaan uudelleen sosiaaliseen yhteiskuntaan heille mielekkäällä tavalla. Tämän seurauksena yksilö voi sopeutua uusiin olosuhteisiinsa ja saada uudelleen yhteyden arvoihinsa ja sitoutua siirtämään elämäänsä arvostamaansa suuntaan.

Kaiken kaikkiaan ACT:n käyttö on lupaava interventio yksilöille, jotka mukautuvat neurologisen häiriön diagnoosin jälkeen. Kuitenkin, koska aihetta on tutkittu vain rajoitetusti, tarvitaan lisätutkimuksia ACT:n tehokkuudesta hermoston kuntoutuksessa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

26

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 90 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Koehenkilöt, joilla on diagnosoitu neurologinen sairaus
  • Sopeutumisvaikeuksia, jotka on tunnistettu psykologian tiimin kanssa tehdyssä arvioinnissa
  • 18 vuotta täyttänyt aikuinen
  • Riittävä kognitiivinen kyky ja englannin kielen taito osallistua ryhmäkeskusteluihin ja suorittaa kirjallisia tehtäviä

Poissulkemiskriteerit:

  • Nykyinen huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö
  • Merkittävä kognitiivinen häiriö
  • Ei voi suostua oikeudenkäyntiin kognitiivisen vajaatoiminnan vuoksi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: EI_SATUNNAISTUJA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventioryhmä
Ensimmäinen jonotuslistan kärjessä oleva ryhmä saa hyväksymis- ja sitoutumisterapiaryhmäintervention, joka on 1 tunti viikossa kuuden viikon ajan.
Kuuden viikon hyväksymis- ja sitoutumisterapiaryhmä niille, joilla on sopeutumisvaikeuksia hankitun/traumaattisen aivovamman tai muun neurologisen sairauden seurauksena.
Ei väliintuloa: Jonotuslistaryhmä
Jonotuslistalla olevien tuloksia verrataan interventioryhmän tuloksiin. Kun interventioryhmä on valmis, jonotuslistalla olevat kutsutaan osallistumaan hyväksymis- ja sitoutumisterapiaryhmän interventioon.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos psykologisessa joustavuudessa hyväksymis- ja toimintakyselyssä lähtötilanteen, 6 viikon ja 10 viikon välillä.
Aikaikkuna: Osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa, 6 viikkoa ja 10-12 viikkoa.
Säännöllinen arviointi
Osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa, 6 viikkoa ja 10-12 viikkoa.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Huono mielialan muutos potilaan terveyskyselyssä -9 lähtötilanteen, 6 viikon ja 10 viikon välillä.
Aikaikkuna: Osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa, 6 viikkoa ja 10-12 viikkoa.
Säännöllinen arviointi
Osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa, 6 viikkoa ja 10-12 viikkoa.
Ahdistus yleistyneen ahdistuneisuushäiriön kyselylomakkeessa -7 lähtötilanteen, 6 viikon ja 10 viikon välillä.
Aikaikkuna: Osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa, 6 viikkoa ja 10-12 viikkoa.
Säännöllinen arviointi
Osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa, 6 viikkoa ja 10-12 viikkoa.
Yksittäisten vaikeuksien vakavuus visuaalisella analogisella asteikolla lähtötilanteen, 6 viikon ja 10 viikon välillä.
Aikaikkuna: Osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa, 6 viikkoa ja 10-12 viikkoa.
Säännöllinen arviointi
Osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa, 6 viikkoa ja 10-12 viikkoa.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Saskia Keville, University of Hertfordshire

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. helmikuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. syyskuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 19. toukokuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. toukokuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 27. toukokuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Sunnuntai 5. syyskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. syyskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. syyskuuta 2021

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa