Transradial 절차에서 Verapamil 대 Heparin (VERMUT)

심장 카테터 삽입술 및 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 위한 경방사상 접근법(TRA)은 경대퇴 접근법과 비교할 때 주요 출혈 및 모든 원인으로 인한 사망률 감소를 통해 순 부작용을 감소시키기 때문에 선택 및 응급 절차 모두에서 전 세계적으로 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 접근하다. 그러나 시술 후 요골 동맥 폐색(RAO)(발생률은 1%에서 10%까지 다양함)은 TRA의 주요 한계 중 하나로 남아 있습니다.

이 연구의 목적은 경방사 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 동안 접근 성공에서 베라파밀과 헤파린의 우월성을 평가하는 것입니다.

방법 관상동맥조영술을 위해 이탈리아 페라라 대학병원 심장혈관연구소의 cath-lab에 의뢰된 환자를 컴퓨터 생성 무작위 순서로 2개 그룹으로 무작위 배정했습니다. 연구는 이중 맹검입니다. 첫 번째 그룹에서 환자는 6 F 칼집 삽입 직후 헤파린(5000 UI) 정맥 주사를 받았습니다. 두 번째 그룹에서 환자는 6F 칼집 삽입 직후 Verapamil(5mg)을 투여 받았습니다. 시술 시작 후 요골 동맥 경련(RAS)이 발생하면 시술자는 국소 혈관 확장 요법을 구제적으로 사용할 수 있습니다. 시스 제거 후, 혈량측정법 유도 특허 지혈 기술로 TR 밴드(Terumo Corporation, Tokyo, Japan)를 사용하여 지혈을 얻었다. 요골동맥의 개통성은 시술 24시간(초기 RAO)과 시술 후 30일(후기 RAO)에 초음파로 평가하였다.

이 연구의 목적은 결합된 종점(요골 동맥 폐색(초기 RAO)의 발생, 접근 부위 합병증, 혈관 확장제의 국소 구제를 필요로 하는 요골 동맥 경련(RAS)의 감소에 있어 베라파밀 투여가 헤파린 투여보다 우수함을 입증하는 것입니다. )

RAO는 무작위화에 눈이 먼 독립적인 전문 검토자가 초음파 검사로 평가합니다.

조사관은 액세스 사이트 합병증을 다음 항목으로 정의했습니다.

• 접근 부위에서 5cm 미만의 국소 혈종 표면;
• 중등도의 근육 침윤이 10cm 미만인 혈종;
• 팔꿈치 아래의 팔뚝 혈종 및 근육 침윤;
• 팔꿈치 위의 혈종 및 근육 침윤;
• 허혈 위협(구획 증후군);
• 절차 중 요골 동맥 해부;

조사관은 절차를 허용하기 위해 국소 혈관확장제의 투여를 필요로 하는 절차 중에 발생하는 모든 경련을 요골 동맥 경련으로 정의했습니다.