- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02458612
편측성 경직성 뇌성마비 환자에서 점진적 근력운동과 병용한 거울요법의 효과
편측성 경직성 뇌성마비 아동의 상지 기능에 대한 점진적 근력 운동과 병행한 거울 요법의 효과
연구 개요
상세 설명
뇌성마비(CP)는 미성숙 뇌의 병변으로 인해 발생하는 운동 기능 및 움직임/자세의 영구적이지만 진행되지 않는 장애입니다. 편마비 CP 소아는 신체의 오른쪽 또는 왼쪽 절반에 영향을 미치는 일방적 운동 장애가 있습니다. 전체 CP의 42%를 차지합니다. 상지의 운동 장애는 일반적으로 하지보다 더 많이 발생합니다. 상지의 운동 장애는 편측성 CP를 가진 어린이의 근육 약화의 주요 원인 중 하나입니다. 요즘 연구는 CP를 가진 어린이의 교육 강화에 부정적인 영향을 미치지 않고 활동과 신체 구조 및 기능을 증가시키는 것으로 입증되었습니다. Park & Kim은 현재의 메타분석(d = 0.861)에서 CP 아동에게 상하 강화 훈련이 큰 영향을 미친다는 것을 보여주었다.
편측 CP가 있는 소아의 상지 기능을 개선하기 위해 거울 요법이 유망한 접근 방식입니다. 처음으로 거울 요법, Ramachandran et al. 절단 환자의 환상통 치료에 대해 설명했습니다. 또한 편측성 경련 CP 거울 요법에서 거울이 제공하는 기능적 사지의 시각적 환상이 치유를 지원할 수 있음을 나타냅니다. 시각적 피드백을 통해 수정된 시각과 지각은 전운동 피질의 가소성을 자극하고 재구성을 개발합니다. 현재 연구에서 편마비 환자의 거울 요법은 편마비 방치의 기능을 개선하고 민감도를 감소시키는 것으로 나타났습니다. Gygaxet al. 6-14세 사이의 일측성 경련 CP가 있는 10명의 어린이의 상지 기능에 대한 거울 요법의 효과를 조사했습니다. 결과적으로 자발적인 사용은 손에 영향을 미치고, 최대 악력이 15% 증가하고 상지 운동 기능을 향상시키는 것으로 입증되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Ankara, 칠면조, 06100
- Hacettepe University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 만 6세~18세
- GMFCS(Gross Motor Function Classification System)의 레벨 I 또는 II로 분류됨
- 수동 능력 분류 시스템(MACS)의 레벨 I, II-III로 분류됨
- 구두 지시를 따르고 받아들일 수 있습니다.
제외 기준:
- 지난 6개월 이내 정형외과 수술 또는 보툴리눔 독소 주사,
- 부모가 참여를 거부한 아동
- 멈출 수 없는 간질 발작
- 뇌성마비 이외의 만성질환으로 신체활동을 전혀 할 수 없는 자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 대조군
우리는 전통적인 요법으로 상지 운동만을 적용할 것입니다.
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상지 운동을 포함한 전통적인 물리 치료를 주 3회 12주 동안 시행합니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 개입 그룹
우리는 거울 요법과 상지를 위한 진보적인 근력 훈련을 적용할 것입니다.
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실험 그룹에 할당된 참가자는 주 3회, 점진적인 근력 훈련과 결합된 12주간의 미러 테라피를 완료했습니다.
이 프로토콜은 미러 박스를 이용한 미러 테라피, Thera-band를 이용한 근력 운동, 견갑골 운동 이상증 운동으로 구성되었습니다.
이 훈련 강도는 "NSCA(National Strength and Conditioning Association)" 프로토콜에 따라 최대 1회 반복 강도의 60~80% 강도로 훈련하는 것과 거의 동일합니다.
운동 강도는 격주로 10%씩 점진적으로 증가합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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상지 기술
기간: 12주에 기준선 상지 기술에서 변화
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상지 기술 평가의 품질은 상지 기술 테스트의 품질(QUEST)에 의해 평가됩니다.
테스트는 CP를 가진 어린이의 수공예품과 움직임의 품질을 평가합니다.
5개의 하위 섹션에서 상지 기술의 품질을 검사합니다.
18개월~8세 어린이에게 사용합니다.
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12주에 기준선 상지 기술에서 변화
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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근긴장도
기간: 12주에 기준선 근긴장에서 변화
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어린이의 근긴장도는 MTS(Modified Tardieu Scale)로 평가합니다.
원래 척도는 1954년 수동 운동으로 경직을 평가하기 위해 개발되었습니다.
이 척도는 경직의 속도 의존적 특성을 나타냅니다.
수동적 스트레칭은 중력에 의한 낙하 속도에서 팔다리 세그먼트가 이 속도보다 빠르고 이 속도보다 느린 3가지 다른 속도로 이루어집니다.
1999년 Boyd와 Graham이 개발했습니다.
사지의 평가 위치와 경직 각도에 원래 척도가 추가됩니다.
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12주에 기준선 근긴장에서 변화
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근력
기간: 12주에 기준선 근력에서 변화
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8 채널 Biopac® MP150 최대 수의적 수축의 평균 제곱근에 대한 표면 근전도 검사, 아이소메트릭 근력에 대한 휴대용 동력계 "Power track II Commander"를 사용하여 근력을 평가합니다.
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12주에 기준선 근력에서 변화
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Ozgun Kaya Kara, PhD, Hacettepe University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gygax MJ, Schneider P, Newman CJ. Mirror therapy in children with hemiplegia: a pilot study. Dev Med Child Neurol. 2011 May;53(5):473-6. doi: 10.1111/j.1469-8749.2011.03924.x. Epub 2011 Mar 17.
- Piraua AL, Pitangui AC, Silva JP, Pereira dos Passos MH, Alves de Oliveira VM, Batista Lda S, Cappato de Araujo R. Electromyographic analysis of the serratus anterior and trapezius muscles during push-ups on stable and unstable bases in subjects with scapular dyskinesis. J Electromyogr Kinesiol. 2014 Oct;24(5):675-81. doi: 10.1016/j.jelekin.2014.05.009. Epub 2014 Jun 12.
- Rameckers EA, Janssen-Potten YJ, Essers IM, Smeets RJ. Efficacy of upper limb strengthening in children with Cerebral Palsy: A critical review. Res Dev Disabil. 2015 Jan;36C:87-101. doi: 10.1016/j.ridd.2014.09.024. Epub 2014 Oct 15.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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