Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты зеркальной терапии в сочетании с прогрессивной силовой тренировкой при одностороннем спастическом церебральном параличе

11 февраля 2020 г. обновлено: Ozgun Kaya Kara, Hacettepe University

Эффективность зеркальной терапии в сочетании с прогрессивной силовой тренировкой на функцию верхних конечностей у детей с односторонним спастическим церебральным параличом

Целью данного исследования является изучение влияния зеркальной терапии в сочетании с укрепляющими тренировками верхних конечностей на функцию верхних конечностей у детей с односторонним спастическим церебральным параличом (ДЦП): одно слепое рандомизированное контролируемое исследование. В литературе не было рандомизированных контролируемых испытаний. Согласно литературным данным, исследований, посвященных изучению эффектов зеркальной терапии у детей с ДЦП, немного. Но нет рандомизированного контролируемого исследования, изучающего влияние зеркальной терапии в сочетании с силовыми тренировками верхних конечностей на функции верхних конечностей при одностороннем спастическом ХП. Гипотеза этого исследования заключается в том, что зеркальная терапия в сочетании с силовыми тренировками улучшает функцию верхних конечностей и мышечную силу при одностороннем спастическом ДЦП.

Обзор исследования

Подробное описание

Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой постоянное, но не прогрессирующее нарушение двигательной функции и движения/позы, вызванное поражением незрелого мозга. У детей с гемиплегическим ДЦП отмечается одностороннее двигательное расстройство, поражающее правую или левую половину тела. Они составляют 42% всех КП. двигательные нарушения верхней конечности обычно возникают больше, чем нижней конечности. Это двигательное нарушение верхней конечности является одной из основных причин мышечной слабости у детей с односторонним ДЦП. В настоящее время исследования доказали увеличение активности, структуры и функции тела без какого-либо отрицательного эффекта усиления образования у детей с ДЦП. Park & ​​Kim показали огромное влияние тренировки верхнего и нижнего подкрепления на детей с ДЦП в текущем мета-анализе (d = 0,861).

Перспективным подходом для улучшения функции верхних конечностей у детей с односторонним ДЦП является зеркальная терапия. Зеркальная терапия впервые, Ramachandran et al. описал лечение фантомных болей у ампутантов. Также при односторонней спастической ХП зеркальная терапия показала, что визуальная иллюзия функциональной конечности, обеспечиваемая зеркалом, может способствовать заживлению. С помощью зрительной обратной связи, измененного зрения и восприятия стимулируется пластичность премоторной коры и развивается реорганизация. В текущих исследованиях было показано, что зеркальная терапия у пациентов с гемиплегией улучшает функцию и снижает чувствительность гемиигнорирования. Гайгакс и др. исследовали влияние зеркальной терапии на функцию верхних конечностей у 10 детей с односторонним спастическим ДЦП в возрасте 6-14 лет. Следовательно, при спонтанном использовании пораженной руки максимальное усилие захвата увеличивается на 15%, что свидетельствует об улучшении двигательной функции верхней конечности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Ankara, Турция, 06100
        • Hacettepe University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 6 лет до 18 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • возраст от 6 лет до 18 лет
  • классифицированы по уровням I или II Системы классификации функций крупной моторики (GMFCS)
  • классифицируется по уровням I, II-III Системы классификации ручных способностей (MACS)
  • способен следовать и принимать словесные инструкции.

Критерий исключения:

  • любые ортопедические операции или инъекции ботулотоксина за последние 6 месяцев,
  • дети, родители которых отказались участвовать
  • Эпилептические припадки, которые невозможно остановить
  • Лица, которые не могут заниматься какой-либо физической деятельностью из-за хронических заболеваний, кроме детского церебрального паралича.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: контрольная группа
Мы будем применять только упражнения для верхних конечностей с традиционной терапией.
Мы будем применять традиционную физиотерапию, включая упражнения для верхних конечностей, три раза в неделю в течение 12 недель.
Другие имена:
  • традиционная терапия
Активный компаратор: группа вмешательства
Мы будем применять зеркальную терапию и прогрессивную силовую тренировку верхних конечностей.
Участники, отнесенные к экспериментальной группе, три раза в неделю проходили 12-недельную зеркальную терапию в сочетании с прогрессивными силовыми тренировками. Этот протокол состоял из зеркальной терапии с зеркальным ящиком, силовой тренировки с Thera-band и упражнений при дискинезии лопатки. Эта интенсивность тренировки примерно равна тренировке с интенсивностью от 60% до 80% от одноповторного максимума согласно протоколам «Национальной ассоциации силы и физической подготовки (NSCA)». Интенсивность упражнений постепенно увеличивают на 10% каждые две недели.
Другие имена:
  • зеркальная терапия и прогрессивные силовые тренировки

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
навыки верхних конечностей
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем навыков верхних конечностей через 12 недель
Качество оценки навыков верхних конечностей будет оцениваться с помощью теста качества навыков верхних конечностей (QUEST). Тест оценивает мастерство и качество движений у детей с ДЦП. Он исследует качество навыков верхних конечностей в 5 подразделах. Он используется для детей в возрасте от 18 месяцев до 8 лет.
изменение по сравнению с исходным уровнем навыков верхних конечностей через 12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
мышечный тонус
Временное ограничение: изменение мышечного тонуса по сравнению с исходным через 12 недель
Тонус мышц у детей будет оцениваться по модифицированной шкале Тардье (MTS). Первоначальная шкала была разработана в 1954 году для оценки спастичности при пассивных движениях. Эта шкала показывает зависящий от скорости характер спастичности. Пассивная растяжка производится с 3 разными скоростями, которые сегмент конечности в скорости падения с силой тяжести и быстрее, чем эта скорость и медленнее, чем эта скорость. Он был разработан Бойдом и Грэмом в 1999 году. К оценке положения конечностей и угла спастичности добавляется исходная шкала.
изменение мышечного тонуса по сравнению с исходным через 12 недель
мышечная сила
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем мышечной силы через 12 недель
Для оценки мышечной силы будут использоваться 8-канальная поверхностная электромиография Biopac® MP150 для определения среднеквадратичного максимального произвольного сокращения, ручной динамометр Power track II Commander для изометрической мышечной силы.
изменение по сравнению с исходным уровнем мышечной силы через 12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Ozgun Kaya Kara, PhD, Hacettepe University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июня 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 мая 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 мая 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

1 июня 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 февраля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 февраля 2020 г.

Последняя проверка

1 февраля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться