- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02458612
Peiliterapian vaikutukset yhdistettynä progressiiviseen voimaharjoitteluun yksipuolisessa spastisessa aivohalvauksessa
Peiliterapian tehokkuus yhdistettynä progressiiviseen voimaharjoitteluun yläraajojen toiminnassa lapsilla, joilla on yksipuolinen spastinen aivovamma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aivovamma (CP) on pysyvä, mutta ei etenevä motorisen toiminnan ja liikkeen/asennon häiriö, jonka aiheuttaa epäkypsissä aivoissa oleva vaurio. Lapsilla, joilla on hemipleginen CP, on yksipuolinen motorinen häiriö, joka vaikuttaa kehon oikeaan tai vasempaan puoliskoon. Ne muodostavat 42 % kaikista CP:stä. yläraajojen motorisia vajaatoimintaa esiintyy yleensä enemmän kuin alaraajoissa. Tämä yläraajojen motorinen vajaatoiminta on yksi tärkeimmistä syistä lihasheikkouteen lapsilla, joilla on yksipuolinen CP. Nykyään tutkimusten on osoitettu lisäävän aktiivisuutta ja kehon rakennetta ja toimintaa ilman, että CP-lasten koulutusta vahvistaisi kielteisiä vaikutuksia. Park & Kim osoitti, että nykyisen meta-analyysin mukaan ylä- ja alavahvistusharjoittelulla on valtava vaikutus CP-potilaisiin (d = 0,861).
Yläraajojen toiminnan parantamiseksi lapsilla, joilla on yksipuolinen CP, peilihoito on lupaava lähestymistapa. Peiliterapia ensimmäistä kertaa, Ramachandran et al. on kuvannut haamukivun hoitoon amputoidussa. Myös yksipuolisessa spastisessa CP-peiliterapiassa on osoitettu, että peilin tarjoama toiminnallisen raajan visuaalinen illuusio voi tukea paranemista. Visuaalisen palautteen, muunnetun näön ja havainnon avulla stimuloidaan esimotorisen aivokuoren plastisuutta ja kehitetään uudelleenorganisaatiota. Nykyisissä tutkimuksissa peiliterapian on osoitettu hemiplegisillä potilailla parantavan toimintaa ja vähentävän hemi-laiminlyönnin herkkyyttä. Gygax et ai. ovat tutkineet peilihoidon vaikutuksia yläraajojen toimintaan 10 lapsella, joilla on yksipuolinen spastinen CP välillä 6-14 vuotta. Näin ollen spontaani käyttö vaikutti käteen, maksimi pitovoima kasvoi 15 % ja on osoitettu parantavan yläraajan motorista toimintaa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ankara, Turkki, 06100
- Hacettepe University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä 6-18 vuotta
- luokiteltu bruttomoottoritoimintojen luokittelujärjestelmän (GMFCS) tasoihin I tai II
- luokiteltu MACS:n (Manual Ability Classification System) tasoihin I, II-III
- pystyy noudattamaan ja hyväksymään suullisia ohjeita.
Poissulkemiskriteerit:
- mikä tahansa ortopedinen leikkaus tai botuliinitoksiini-injektio viimeisen 6 kuukauden aikana,
- lapsia, joiden vanhemmat kieltäytyivät osallistumasta
- Epileptiset kohtaukset, joita ei voida pysäyttää
- Henkilöt, jotka eivät voi osallistua mihinkään fyysiseen toimintaan kroonisen sairauden vuoksi, paitsi aivohalvaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: kontrolliryhmä
Käytämme vain yläraajojen harjoituksia perinteisen terapian kanssa.
|
Käytämme perinteistä fysioterapiaa sisältäen yläraajaharjoituksia kolme kertaa viikossa 12 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Active Comparator: interventioryhmä
Käytämme peiliterapiaa ja progressiivista voimaharjoittelua yläraajoille.
|
Koeryhmään sijoitetut osallistujat suorittivat kolme kertaa viikossa 12 viikon peiliterapian yhdistettynä progressiiviseen voimaharjoitteluun.
Tämä protokolla koostui peiliterapiasta peililaatikolla, voimaharjoittelusta Thera-bandilla ja lapaluun dyskineesin harjoituksista.
Tämä harjoittelun intensiteetti on suunnilleen yhtä suuri kuin harjoittelu, jonka intensiteetti on 60-80 % yhden toiston maksimista "National Strength and Conditioning Association (NSCA)" -protokollien mukaan.
Harjoittelun intensiteettiä lisätään asteittain 10 % kahdesti viikossa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
yläraajojen taidot
Aikaikkuna: muutos yläraajan taitojen perustasosta 12 viikon kohdalla
|
Yläraajojen taitojen arvioinnin laatu arvioidaan yläraajojen taitotestillä (Quality of Upper Extremit Skills Test, QUEST).
Testissä arvioidaan CP-lasten käsityötä ja liikkeen laatua.
Siinä tarkastellaan yläraajan taitojen laatua 5 alajaksossa.
Sitä käytetään 18 kuukauden ja 8 vuoden ikäisille lapsille.
|
muutos yläraajan taitojen perustasosta 12 viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
lihasten sävy
Aikaikkuna: muutos lähtötilanteesta lihastoon 12 viikon kohdalla
|
Lasten lihaskuntoa arvioidaan Modified Tardieu -asteikolla (MTS).
Alkuperäinen asteikko kehitettiin vuonna 1954 spastisuuden arvioimiseksi passiivisen liikkeen avulla.
Tämä asteikko paljastaa spastisuuden nopeudesta riippuvan luonteen.
Passiivista venytystä tehdään 3 eri nopeudella, jotka segmentit putoavat painovoiman vaikutuksesta ja on tätä nopeutta nopeampi ja hitaampi kuin tämä nopeus.
Sen ovat kehittäneet Boyd ja Graham vuodelle 1999.
Alkuperäinen asteikko lisätään raajojen arviointiasentoon ja spastisuuskulmaan.
|
muutos lähtötilanteesta lihastoon 12 viikon kohdalla
|
lihasvoima
Aikaikkuna: lihasvoiman muutos lähtötilanteesta 12 viikon kohdalla
|
8-kanavainen Biopac® MP150 -pintaelektromyografia maksimaalisen vapaaehtoisen supistuksen neliökeskiarvoon, käsidynamometriä "Power track II Commander" isometriselle lihasvoimalle käytetään lihasvoiman arvioinnissa.
|
lihasvoiman muutos lähtötilanteesta 12 viikon kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Ozgun Kaya Kara, PhD, Hacettepe University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gygax MJ, Schneider P, Newman CJ. Mirror therapy in children with hemiplegia: a pilot study. Dev Med Child Neurol. 2011 May;53(5):473-6. doi: 10.1111/j.1469-8749.2011.03924.x. Epub 2011 Mar 17.
- Piraua AL, Pitangui AC, Silva JP, Pereira dos Passos MH, Alves de Oliveira VM, Batista Lda S, Cappato de Araujo R. Electromyographic analysis of the serratus anterior and trapezius muscles during push-ups on stable and unstable bases in subjects with scapular dyskinesis. J Electromyogr Kinesiol. 2014 Oct;24(5):675-81. doi: 10.1016/j.jelekin.2014.05.009. Epub 2014 Jun 12.
- Rameckers EA, Janssen-Potten YJ, Essers IM, Smeets RJ. Efficacy of upper limb strengthening in children with Cerebral Palsy: A critical review. Res Dev Disabil. 2015 Jan;36C:87-101. doi: 10.1016/j.ridd.2014.09.024. Epub 2014 Oct 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- GO 15/135-43
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset kontrolliryhmä
-
Freie Universität BerlinValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2Saksa
-
University of California, San DiegoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Ei vielä rekrytointia
-
Colorado State UniversityJohns Hopkins University; National Institute on Aging (NIA)Valmis
-
Wake Forest University Health SciencesLung Cancer Research FoundationValmis
-
Ohio State UniversityValmisHemipareesiYhdysvallat
-
University of Rhode IslandValmis
-
University of SevilleValmisKrooninen kipu | Krooninen alaselän kipu | Autonominen epätasapainoEspanja
-
University of ChicagoAktiivinen, ei rekrytointiHIV-tartunta, Transteoreettinen muutosmalliYhdysvallat
-
European University of RomeIRCSS Istituto Dermopatico dell'Immacolata, Fondazione Luigi Maria MontiValmisIhosairaudet | Psykologinen ahdistus | Emotionaalinen stressi | IlmoitusItalia