- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02473952
증상이 있는 전신 중증 근무력증 환자에서 IGIV-C의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 연구
전신 중증 근무력증이 있는 증상이 있는 피험자에서 면역 글로불린(인간), 10% 카프릴레이트/크로마토그래피 정제(IGIV-C)의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구
연구 개요
상세 설명
1차 목표는 QMG(정량적 중증근무력증) 점수의 평균 변화로 측정된 MG 증상의 개선 측면에서 연구 시작 시 표준 관리 치료에 대한 일반화된 중증근무력증(MG) 피험자에서 IGIV-C의 효능을 평가하는 것입니다. 위약과 비교하여 기준선(0주)부터 24주까지.
이 연구의 안전성 목표는 MG 피험자에서 21주까지 3주마다 IGIV-C 부하 용량 2g/kg에 이어 1g/kg의 7가지 유지 용량의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Hamburg, 독일, 20246
- Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik und Poliklinik fuer Neurologie
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Bayern
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Regensburg, Bayern, 독일, 93053
- Universitaetsklinikum Regensburg, Parent
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Niedersachsen
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Göttingen, Niedersachsen, 독일, 37075
- Universitaetsmedizin Göttingen, Parent
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Nordrhein Westfalen
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Koeln, Nordrhein Westfalen, 독일, 50937
- Universitaetsklinikum Koeln, Neurologie und Psychiatrie
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Sachsen
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Dresden, Sachsen, 독일, 1307
- Universitaetsklinikum Carl Gustav Carus TU Dresden
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Sachsen Anhalt
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Halle, Sachsen Anhalt, 독일, 6120
- Krankenhaus Martha-Maria Halle-Doelau, Klinik fuer Neurologie
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Thueringen
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Jena, Thueringen, 독일, 7747
- Universitaetsklinikum Jena, Klinik fuer Neurologie
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Kaunas, 리투아니아, 50009
- Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics
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Arizona
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Phoenix, Arizona, 미국, 85018
- Phoenix Neurological Associates, Ltd.
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California
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Orange, California, 미국, 92868
- University of California-Irvine
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, 미국, 06510
- Yale University School of Medicine
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Florida
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Jacksonville, Florida, 미국, 32209
- University of Florida Health Science Center
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Tampa, Florida, 미국, 33612
- University of South Florida
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Georgia
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Augusta, Georgia, 미국, 30912
- Georgia Regents University
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
- Indiana University
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Kansas
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Kansas City, Kansas, 미국, 66160
- University of Kansas Medical Center Research Institute, Inc.
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New Jersey
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Newark, New Jersey, 미국, 07103
- Rutgers New Jersey Medical School
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New York
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New York, New York, 미국, 10032
- Columbia University Medical Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, 미국, 43220
- Ohio State University Wexner Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- Houston Methodist Neurological Institute
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Vermont
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Burlington, Vermont, 미국, 05405
- University of Vermont Medical Center
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Washington
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Seattle, Washington, 미국, 98195
- University of Washington Medical Center
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Leuven, 벨기에, 3000
- UZ Leuven
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Tallinn, 에스토니아, 10138
- East Tallinn Central Hospital
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Brno, 체코, 625 00
- Fakultni nemocnice Brno, Dept of Neurologicka klinika
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Ostrava - Poruba, 체코, 708 52
- Fakultni nemocnice Ostrava
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Ontario
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London, Ontario, 캐나다, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre - University Hospital
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2C4
- University Health Network (UHN) - Toronto General Hospital
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Gdansk, 폴란드, 80-952
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne, Dept of Neurology
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Krakow, 폴란드, 31-505
- Krakowska Akademia Neurologii Sp z o.o. Centrum Neurologii Klinicznej
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Lodz, 폴란드, 93-113
- III Szpital Miejski w Lodzi im. Dr K. Jonschera
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Warszawa, 폴란드, 02-097
- Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny, Dept of Neurology
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Alpes Maritimes
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Nice cedex 3, Alpes Maritimes, 프랑스, 6202
- CHU Nice - Hôpital de l'Archet 1, Ctre de Réf Maladies Neuromusculaires et SLA
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Bas Rhin
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Strasbourg cedex, Bas Rhin, 프랑스, 67091
- CHU Strasbourg - Nouvel Hôpital Civil, Clinique Neurologique
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Haute Garonne
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Toulouse cedex 9, Haute Garonne, 프랑스, 31059
- CHU de Toulouse - Hôpital Purpan, Service de Neurologie Générale
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Rhone
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Bron cedex, Rhone, 프랑스, 69677
- Hopital Neurologique Pierre Wertheimer, Neuro-musculaire - Electromyographie
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Budapest, 헝가리, 1204
- Jahn Ferenc Del-pesti Korhaz es Rendelointezet, Neurologiai Osztaly
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Kistarcsa, 헝가리, 2143
- Pest Megyei Flor Ferenc Korhaz, Neurologia es Stroke Osztaly
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Szeged, 헝가리, 6725
- Szegedi Tudomanyegyetem Szent-Gyorgyi Albert Klinikai Kozpont
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 항아세틸콜린 수용체(AChR) 항체 양성
- 전신성 중증 근무력증(MG) 진단이 확인되었습니다.
- 스크리닝 시 클래스 II, III 또는 IVa(포함)의 미국 중증 근무력증 재단(MGFA) 분류.
- 스크리닝 시 QMG >= 10. 참고: 안구 MG 병력만 있는 피험자는 등록할 수 없습니다.
아래에 기술된 시간 간격 동안 다음 중 하나로 구성된 안정적인 용량으로 표준 치료 MG 치료를 받는 것(약물 및 안정적인 용량 수준 유지에 적용되는 시간 간격):
- 스크리닝 전 최소 2주 동안 콜린에스테라아제 억제제(피리도스티그민 또는 등가물) 및 면역억제제 없음
스크리닝 전 최소 2주 동안의 콜린에스테라제 억제제(피리도스티그민 또는 등가물) 및/또는 다음 중 하나만:
- 스크리닝 전 최소 2개월 동안 프레드니손(최대 60mg/일 또는 등가물), 또는
- 스크리닝 전 최소 6개월 동안 아자티오프린, 또는
- 스크리닝 전 최소 6개월 동안 마이코페놀레이트 모페틸, 또는
- 스크리닝 전 최소 6개월 동안의 메토트렉세이트, 또는
- 스크리닝 전 적어도 3개월 동안 사이클로스포린 또는 타크로리무스
스크리닝 전 최소 2주 동안의 콜린에스테라제 억제제(피리도스티그민 또는 등가물) 및/또는 스크리닝 전 최소 한 달 동안 프레드니손(최대 60mg/일 또는 등가물) 및 다음 중 하나만:
- 스크리닝 전 최소 6개월 동안 아자티오프린, 또는
- 스크리닝 전 최소 6개월 동안 마이코페놀레이트 모페틸, 또는
- 스크리닝 전 최소 6개월 동안의 메토트렉세이트, 또는
- 스크리닝 전 적어도 3개월 동안 사이클로스포린 또는 타크로리무스
제외 기준:
- 지난 6개월 이내에 포함 기준에 따라 허용된 것 외에 사이클로포스파마이드 또는 기타 면역억제제를 투여받았음
- 스크리닝(-3주차, 방문 0)과 기준선(0주차, 방문 1) 사이의 MG 치료 요법의 임의의 변경
- 스크리닝(-3주차, 방문 0)과 기준선(0주차, 방문 1) 사이에 QMG 점수의 2점보다 큰 변화, 증가 또는 감소
- 스크리닝 전 1개월 동안 근무력증 위기의 모든 에피소드
- 지난 5년 이내에 악성 종양의 증거(비흑색종 피부암, 자궁경부의 상피내암종은 허용됨) 또는 시험 과정 동안 잠재적으로 외과적 개입이 필요한 흉선종(흉선 절제술을 수행하려는 의도)
- 최근 6개월 이내 흉선절제술
- Rituximab, belimumab, eculizumab 또는 지난 12개월 이내에 면역 조절에 사용된 단일 클론 항체
- 지난 3개월 이내에 정맥(IV), 피하 또는 근육내 경로로 면역 글로불린(Ig) 치료를 받은 경우
- 현재 알려진 과점도 또는 과응고 상태
- 현재 항응고 요법(비타민 K 길항제, 비비타민 K 길항제 경구용 항응고제[예: dabigatran etexilate, rivaroxaban, edoxaban 및 apixaban], 비경구적 항응고제[예: fondaparinux]) 경구용 항혈소판제는 허용됩니다(예: 아스피린, 클로피도그렐, 티클로디핀).
- 과거에 다클론성 정맥내 면역글로불린(IVIg) 요법에 대한 혈전성 합병증의 문서화된 진단
- 최근(지난 1년 이내) 심근 경색 또는 뇌졸중의 병력
- 조절되지 않는 울혈성 심부전; 색전증; 또는 심근 허혈 또는 심방 세동을 나타내는 역사적으로 문서화된(지난 1년 이내) 심전도(ECG) 변화
- 스크리닝 전 12개월 동안의 만성 알코올 중독 또는 불법 약물 남용(중독)의 이력/-3주차(방문 0)
- 최근 3개월 이내에 수행된 혈장 교환(PLEX)
- 신장 손상(즉, 혈청 크레아티닌이 검사 실험실의 예상 정상 범위에 대한 정상 상한[ULN]의 1.5배 이상 초과).
- dL당 9g 미만의 헤모글로빈 수치
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: IGIV-C
IGIV-C: 면역 글로불린 주사(인간), 10%, 카프릴레이트/크로마토그래피 정제. 기준선(0주, 방문 1)에서 체중 2g/kg의 초기 로딩 용량을 투여한 후 21주(방문 8)까지 3주마다 체중 1g/kg의 유지 용량을 투여합니다. |
IGIV-C: 면역 글로불린 주사(인간), 10%, 카프릴레이트/크로마토그래피 정제
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위약 비교기: 위약
위약: 멸균 0.9% 염화나트륨 주사 또는 이와 동등한 것.
위약은 IGIV-C 로딩 용량에 필요한 것과 동일한 부피를 사용하여 기준선/0주차 방문(방문 1)에 주입됩니다.
후속 위약 유지 용량은 부피가 IGIV-C 유지 용량과 일치하고 21주(방문 8)까지 3주마다 투여됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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정량적 중증 근무력증(QMG) 총 점수의 평균 변화로 측정한 중증 근무력증(MG) 증상의 개선.
기간: 기준선(0주차) ~ 24주차
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위약과 비교하여 기준선(0주차)에서 24주차까지 QMG 총 점수의 평균 변화로 MG 증상의 개선을 측정합니다.
평가자는 13개의 개별 항목에 점수를 매기고(0=최고 ~ 3=최악의 범위) 개별 점수를 합산하여 전체 점수(범위 0-39)를 계산합니다.
QMG 점수의 평균 3점 개선은 임상적으로 의미 있는 개선을 나타냅니다.
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기준선(0주차) ~ 24주차
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공동 작업자 및 조사자
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