산전 SSRI 노출이 신생아의 QT 간격에 미치는 영향 (SSRIs)

연구는 지역 종합 병원 산부인과에서 수행됩니다. 임신 중에 SSRI를 복용한 여성은 아기에게 문제가 생길 수 있으므로 가정이나 지역사회가 아닌 지역 종합병원에서 출산하는 것이 일반적입니다.

현재 산모가 임신한 동안 아기가 태어난 후 관리 계획(ALERT)을 생성하는 것이 표준 관행입니다. ALERT 양식은 전문 간호사, ANNP(Advanced Neonatal Nurse Practitioners) 및 신생아 전문 의사가 개발했습니다. ALERT 양식에는 권장되는 출생지가 자세히 나와 있습니다. 예상 입원 기간; SSRI의 알려진 부작용; 출생 후 수행되는 모니터링 및 그 이유; 모유 수유가 권장되는지 여부. 이것은 분만 전에 여성과 논의하기 위해 지역 조산사 직원에게 반환됩니다. 임신 중에 SSRI를 복용한 여성이 산부인과에 와서 ALERT 양식을 전달하면 활성화됩니다. 출생 후 그녀는 산부인과 직원과 ANNP의 평가를 받아 아기가 연구에 적합한지 확인하고, 그렇다면 아기가 12시간이 되면 이 직원이 정보 전단지와 초대장을 받게 됩니다.

아기의 참여가 요청될 다른 산모 그룹은 출생 후 12시간 이내에 감염 위험이 있는 것으로 확인되어 최소 36시간 동안 정맥 항생제 치료가 필요한 사람들입니다. 혈중 감염 표지자 CRP(C-Reactive Protein)를 측정하여 18시간 후에도 정상으로 유지되고 아기가 연구에 적합하면 산모에게 산모 직원/ANNP에서 정보 전단지 및 초대장을 제공합니다. . 혈액 검사에서 감염 여부가 나타날 때까지 최소 36~47시간 동안 아기에게 항생제를 계속 투여합니다. 그들이 감염되지 않고 건강하다면, 그들은 이 연구를 위해 고려될 것입니다.

두 아기 그룹 모두 산부인과 부서의 직원이 정기적으로 모니터링하여 문제가 있으면 신속하게 조치를 취하도록 합니다. 아기의 두 그룹은 일반적으로 이 모니터링을 위해 36-48시간 동안 병원에 있어야 합니다.

두 그룹의 아기가 48-72시간이 되면 ANNP는 엄마에게 아기의 심장 박동 패턴을 보기 위해 심전도(ECG)를 받는 것이 행복한지 묻습니다. 숙고 시간 후 동의서에 서명하고 데이터 수집 시트를 작성하고 아기에 대한 ECG를 수행합니다. 이는 병동에서 이루어지므로 산모와 아기에게 최소한의 방해가 됩니다.

사용되는 ECG 기계는 매우 정확하여 심장 박동 패턴이 정상임을 나타내면 부모에게 결과를 알리고 집에 갈 수 있습니다. ANNP와 신생아 전문 의사가 24시간 이내에 결과를 확인할 것입니다.

ECG 기계가 심장 박동 패턴이 정상적이지 않다고 말하면 아기는 병원에 남아 있으며 ANNP와 신생아 돌봄 전문 의사가 결과를 검사한 후 가능한 한 빨리 검사합니다. 심장 박동 수치가 비정상인 경우 신생아 관리 전문 ANNP 및 의사가 추가 검사 및 기타 모니터링에 대해 부모와 상의할 것입니다.

확인된 ECG 결과가 집으로 퇴원하기 전에 알려진 경우 일반의(GP)/커뮤니티 직원은 연구 및 결과에 대해 산모가 집으로 가져가는 병원 퇴원 편지에 알려줍니다. 이런 일이 발생하기 전에 가족이 집에 갔다면 우편으로 확인된 정상 결과를 받게 됩니다. 확인된 결과는 전자 병원 기록에도 추가됩니다.

통계적으로 유의미한 결과를 제공하기 위해 연구는 12-18개월에 걸쳐 수행되며 각 그룹에 121명의 아기가 참여합니다. 50명의 아기가 ECG를 받은 후 결과를 검토하여 어떤 결과가 나타나는지 확인하고 연구가 원래 계획/기간을 따르고 있는지 확인합니다.

통계학자는 두 그룹 간의 차이를 보여주기 위해 연구에 필요한 아기 수를 결정하는 데 도움을 주었습니다. 그러나 그 차이가 예상보다 적더라도 연구는 여전히 연관성의 가능성을 지적하고 향후 연구에 유용한 데이터를 제공할 수 있습니다.