증상이 있는 슬관절 골관절염에 대한 작업치료를 통한 인지행동치료 (ENGAGE)

특히 무릎 OA는 건강 관리 비용의 주요 동인이며 관절염 관련 활동 제한의 주요 원인이기도 합니다. 무릎 OA 치료에서 일반적인 가정은 관절 통증 완화가 신체 기능 개선으로 이어질 것이라는 것입니다. 그러나 전통적인 재활의 초점이었던 생체역학적 요인뿐만 아니라 많은 요인이 OA의 장애에 영향을 미칠 수 있습니다. 연구가 무릎 OA 치료에 대한 보다 광범위한 생물심리사회적 접근을 지원하지만 임상 치료에 광범위하게 채택되지는 않았습니다. 생물심리사회적 모델은 통증과 장애가 병리학적(예: 생물학적) 요인뿐만 아니라 심리적(예: 우울증, 대처, 자기효능감) 및 사회적 요인(예: 사회적 지원, 중요한 타인의 반응)의 영향을 받는다고 가정합니다.

통증 치료의 맥락에서 심리사회적 측면을 제공하는 한 가지 접근법은 OA에서의 효능을 뒷받침하는 증거가 있는 일반적인 심리사회적 개입인 CBT를 통한 것입니다. 증거에도 불구하고 CBT는 무릎 OA 환자의 실제 임상 실습에 거의 통합되지 않습니다. 통합에 대한 장벽에는 심리학자(특히 농촌 환경에서)에 대한 제한된 접근, 일차 진료 의사와 심리 치료를 조정하는 어려움, OA 통증에 대한 심리적 서비스의 일관되지 않은 환급, 환경 전반에 걸친 일관성 없는 치료 표준화가 포함됩니다. 현재 연구는 일반적으로 행동 전략을 가르치는 연합 의료 분야인 작업 요법을 통해 제공되는 새로운 재활 개입에 인지 및 행동 기반 자기 관리 훈련을 통합하여 무릎 OA 치료에 대한 생물심리사회학적 접근에 대한 이전의 접근이 제한되었던 장벽을 극복하는 것을 목표로 합니다. 많은 임상 집단에서 신체 기능을 향상시키기 위해. 이 접근법은 수동화되기 때문에 임상 실습에 쉽게 채택할 수 있는 기회를 제공할 것입니다.