Thérapie cognitivo-comportementale délivrée par l'ergothérapie pour l'arthrose symptomatique du genou (ENGAGE)

L'arthrose du genou, en particulier, est un facteur majeur de coûts des soins de santé et est également l'une des principales causes de limitations d'activités liées à l'arthrite. Une hypothèse courante dans le traitement de l'arthrose du genou est que le soulagement des douleurs articulaires entraînera des améliorations de la fonction physique. Cependant, de nombreux facteurs peuvent influencer l'incapacité dans l'arthrose, pas seulement les facteurs biomécaniques qui ont été au centre de la réadaptation traditionnelle. Bien que la recherche soutienne une approche biopsychosociale plus large du traitement de l'arthrose du genou, elle n'a pas été largement adoptée dans les traitements cliniques. Le modèle biopsychosocial postule que la douleur et l'incapacité ne sont pas seulement affectées par des facteurs pathophysiques (p.

Une approche pour offrir des aspects psychosociaux dans le contexte du traitement de la douleur a été via la TCC, une intervention psychosociale courante, avec des preuves à l'appui de son efficacité dans l'arthrose. Malgré les preuves, la TCC est rarement intégrée dans la pratique clinique réelle des personnes atteintes d'arthrose du genou. Les obstacles à l'intégration comprennent l'accès limité aux psychologues (en particulier dans les milieux ruraux), les difficultés de coordination des médecins de soins primaires avec les pratiques psychologiques, le remboursement incohérent des services psychologiques pour la douleur liée à l'arthrose et la normalisation incohérente des traitements d'un milieu à l'autre. La présente étude vise à surmonter les obstacles qui limitaient auparavant l'accès à une approche biopsychosociale des traitements de l'arthrose du genou en intégrant une formation à l'autogestion cognitive et comportementale dans une nouvelle intervention de réadaptation offerte par l'ergothérapie, un domaine médical connexe qui enseigne couramment des stratégies comportementales. pour améliorer la fonction physique dans de nombreuses populations cliniques. Étant donné que cette approche sera manuelle, elle offrira la possibilité d'une adoption facile dans la pratique clinique.