Door ergotherapie geleverde cognitieve gedragstherapie voor symptomatische artrose van de knie (ENGAGE)

Met name knieartrose is een belangrijke oorzaak van de kosten van de gezondheidszorg en is ook een belangrijke oorzaak van aan artritis gerelateerde activiteitenbeperkingen. Een algemene aanname bij de behandeling van artrose van de knie is dat verlichting van gewrichtspijn zal leiden tot verbeteringen in het fysiek functioneren. Er zijn echter veel factoren die de handicap bij artrose kunnen beïnvloeden, niet alleen de biomechanische factoren die centraal stonden in de traditionele revalidatie. Hoewel onderzoek een bredere biopsychosociale benadering van de behandeling van knieartrose ondersteunt, is deze nog niet breed overgenomen in klinische behandelingen. Het biopsychosociale model stelt dat pijn en handicap niet alleen worden beïnvloed door pathofysische (bijv. biologische) factoren, maar ook door psychologische (bijv. depressie, coping, zelfredzaamheid) en sociale factoren (bijv. sociale steun, reactie van significante andere).

Eén benadering om psychosociale aspecten aan te bieden in de context van pijnbehandeling was via CBT, een gebruikelijke psychosociale interventie, met bewijs dat de werkzaamheid ervan bij artrose ondersteunt. Ondanks het bewijs wordt CGT zelden geïntegreerd in de feitelijke klinische praktijk voor mensen met knieartrose. Belemmeringen voor integratie zijn onder meer een beperkte toegang tot psychologen (vooral in landelijke omgevingen), problemen bij het coördineren van huisartsen met psychologische praktijken, inconsistente vergoeding van psychologische diensten voor OA-pijn en inconsistente standaardisatie van behandelingen in verschillende omgevingen. De huidige studie heeft tot doel barrières te overwinnen die voorheen de toegang tot een biopsychosociale benadering van knieartrose-behandelingen beperkten door cognitieve en op gedrag gebaseerde zelfmanagementtraining te integreren in een nieuwe revalidatie-interventie die wordt aangeboden door ergotherapie, een aanverwant medisch veld dat gewoonlijk gedragsstrategieën leert. om de fysieke functie in veel klinische populaties te verbeteren. Omdat deze aanpak handmatig zal worden uitgevoerd, zal het de mogelijkheid bieden om deze gemakkelijk in de klinische praktijk toe te passen.