75세 이상 환자에서 Ertapenem의 약동학 (PHACINERTA)

ESBL 감염 발생률은 특히 노인 인구에서 증가합니다(Observatoire National de l'Epidémiologie de la Résistance Bactérienne aux Antibiotiques (ONERBA) www.onerba.org). SC 항생제 경로는 때때로 감염된 노인 환자(섬망, 치매 또는 정맥 접근 불가)에 사용할 수 있는 유일한 옵션이며 환자의 편안함 향상, 간호 시간 단축 및 입원 기간 단축과 같은 이점을 제공합니다. 에르타페넴은 이미페넴(1시간)에 비해 상대적으로 긴 반감기(4시간)와 스펙트럼이 덜 넓습니다. 2건의 연구가 IV 또는 SC 투여에 관한 ertapenem 약동학을 비교했습니다. 중환자실에 입원한 첫 번째 관련 환자 6명과 내과에 입원한 두 번째 환자 16명. 그들은 ertapenem 항균 활성이 시간 의존적이라는 점을 고려할 때 IV 및 SC 투여가 동등하다는 것을 발견했습니다. 실제로 두 연구에서 최고 농도 및 최고 농도까지의 시간 감소가 관찰되었지만 곡선 아래 면적은 유사했으며 특히 최소 억제 농도에 소요된 시간이 유사했습니다. 두 연구 모두 심각한 부작용을 관찰하지 못했습니다. 이러한 유망한 결과와 아직 승인되지 않았음에도 불구하고 SC Ertapenem은 일반적으로 노인과에서 사용됩니다. 이 투여 경로는 예를 들어 행동 장애 및 정맥 접근 부족의 경우와 같이 사용할 수 있는 다른 옵션이 없을 때 선택됩니다.

조사자 연구의 목적은 빈번하게 신부전 및 영양결핍을 나타내는 것으로 알려진 노인 인구에서 약동학 데이터를 확인하고 부작용 및 임상적 진화의 발생을 문서화하는 것입니다.

48시간(IV 또는 SC) 동안 에르타페넴을 투여받는 75세 이상의 환자가 포함된다. Ertapenem 농도(H0, H+0.5h 및 H+2.5h)는 정상 상태에서 결정되고 투여 경로에 따라 설명됩니다. 치료 동안 전신 및 국소 부작용을 수집하고 감염 진행에 대해 설명할 것이다.

환자는 에르타페넴 치료 중 및 치료 시작 후 45일 동안 모니터링됩니다. 생물학적 데이터는 초기에 포함 시(에르타페넴 시작 후 D3) 및 치료 시작 후 14일(+/-10)(치료 종료에 해당) 동안 수집됩니다. 감염 진화의 징후도 45일(+/-10) 동안 모니터링됩니다.