- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02506933
이전에 CMV에 감염되었고 기증자 조혈 세포 이식을 받은 환자의 CMV 합병증을 줄이기 위한 다중 항원 CMV-MVA 삼중 백신
동종 조혈 줄기 세포 이식 수혜자에서 CMV-MVA 삼중 백신의 보호 기능을 평가하기 위한 II상 무작위, 위약 대조, 다기관 시험
연구 개요
상태
정황
상세 설명
기본 목표:
I. 다음을 평가하여 백신 접종 조혈 세포 이식(HCT) 수용자에서 CMV-MVA 트리플렉스(다중 펩티드 CMV-MVA 백신)의 안전성 및 내약성을 평가하기 위해: HCT 100일 후 비재발 사망률(NRM), 중증 (등급 3-4) 급성 이식편대숙주병(aGVHD) 및 등급 3-4 이상반응(AE)(이상반응에 대한 일반용어기준[CTCAE] 4.0) 접종 후 2주.
II. CMV-MVA Triplex가 동종이계 CMV 양성 HCT 수용자(HCT-R+)에서 재활성화 또는 CMV 질병으로 정의되는 CMV 사건의 빈도를 감소시키는지 확인합니다.
2차 목표:
I. 바이러스 혈증까지의 시간(이식부터 > 500 CMV gc/mL의 날짜까지의 일수로 정의됨), 바이러스 혈증의 지속 기간, 재발을 평가함으로써 위약과 비교하여 CMV-MVA 트리플렉스 수용자에서 CMV 재활성화 및 CMV 질환을 특성화하기 위함 바이러스 혈증, 후기 CMV 바이러스 혈증/질병 발병률(HCT 후 > 100 및 =< 360일), 항바이러스 약물 사용(>= 1500 CMV gc/mL의 임상적으로 유의한 바이러스 혈증에 의해 유발됨), CMV 특정 항바이러스 치료의 누적 일수 .
II. 급성 GVHD(aGVHD), 만성 GVHD(cGVHD), 재발, 비재발 사망률, 모든 원인 사망률, 감염의 발생률을 평가하여 이식 관련 결과에 대한 CMV-MVA Triplex의 영향을 평가합니다.
III. 1) CMV-MVA Triplex가 위약 처리된 인간 백혈구 항원(HLA) A*0201, CMV 혈청양성 HCT-수용자에 비해 백신 접종에서 CMV 특이적 T 세포 면역의 수준, 기능 및 동역학을 증가시키는지 여부를 결정하기 위해, 2) 백신 접종 여부를 결정하기 위해 적응형 자연 살해(NK) 세포 집단 변화를 유도하고 고도의 세포독성 기억 살해 세포 렉틴 유사 수용체 서브패밀리 C, 구성원 2(NKG2C)+ NK 세포, 및 3)의 증가를 통해 GVHD 바이오마커를 탐색하고 백신과 위약을 비교합니다. 여러 떼.
개요: 환자는 2개의 팔 중 1개로 무작위 배정됩니다.
ARM I: 환자는 HCT 후 28일 및 56일에 다중 펩티드 CMV-MVA 백신을 근육내(IM) 투여받습니다.
ARM II: 환자는 HCT 후 28일 및 56일에 위약 IM을 받습니다.
연구 완료 후 환자는 HCT 후 1년 동안 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Duarte, California, 미국, 91010
- City of Hope Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 모든 피험자는 서면 동의서를 이해할 수 있고 서명할 의사가 있어야 합니다.
- 참가자는 HCT 후 1년 동안 따를 의지를 포함하여 연구 및/또는 후속 절차를 기꺼이 준수해야 합니다.
다음 혈액 악성 종양의 치료를 위한 계획된 HCT:
- 림프종(호지킨 및 비호지킨)
- 골수 형성 이상 증후군
- 급성 림프구성 백혈병 1차 또는 2차 관해(급성 림프구성 백혈병/림프구성 림프종의 경우 질병 상태는 골수 및 말초 혈액에 의한 혈액학적 관해 상태여야 함, 컴퓨터 단층촬영[CT] 또는 CT/양전자 방출 단층촬영(PET) 스캔에서 지속성 림프절병증 진행 없이도 가능)
- 1차 또는 2차 관해 상태의 급성 골수성 백혈병
- 1차 만성기 또는 가속기 또는 2차 만성기의 만성 골수성 백혈병
- 만성 림프 구성 백혈병, 골수 증식 장애 및 골수 섬유증을 포함한 기타 혈액 악성 종양; 다발성 골수종 환자 및 재생불량성 빈혈 등 비악성 질환 환자는 제외
- 두 번째 동종(allo) HCT를 받는 환자는 자격이 없습니다(이전 자가 HCT를 받은 환자는 자격이 있습니다).
- CMV 혈청 양성 반응(수혜자)
- 계획된 관련 또는 비관련 HCT, 8/8(A,B,C,DRB1) 고해상도/중간 해상도 HLA 기증자 대립유전자 일치
- 이식편의 T 세포 고갈이 최소이거나 없는 계획된 HCT
- 제도적 지침에 따른 컨디셔닝 및 면역 억제 요법이 허용됩니다.
- 등록 후 2주 이내 음성 혈청 또는 소변 베타-인간 융모성 성선 자극 호르몬(HCG) 검사(가임 여성 환자만 해당)
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV), C형 간염 바이러스(HCV) 및 활성 B형 간염 바이러스(HBV)에 대한 혈청 음성(표면 항원 음성) 등록 후 2개월 이내
- 연구 시작 전 및 HCT 후 최대 90일 동안 효과적인 피임 방법(호르몬 또는 차단 피임법 또는 금욕)을 사용하기로 가임 여성 및 성적으로 활동적인 남성의 동의; 여성이 임상시험에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
제외 기준:
- 모든 이전 연구용 CMV 백신
- 지난 6개월간의 실험적 항CMV 화학요법
- 약독화 생백신
- 의학적으로 표시된 서브유닛(HBV의 경우 Engerix-B, 인유두종 바이러스[HPV]의 경우 Gardasil) 또는 사멸 백신(예: 항원 주사를 통한 인플루엔자, 폐렴구균 또는 알레르기 치료)
- 항원 주사를 통한 알레르기 치료
- Alemtuzumab 또는 이와 동등한 생체 내 T 세포 고갈제
- ganciclovir(GCV)/valganciclovir(VAL), foscarnet(FOS), Cidofovir, CMX-001, maribavir와 같은 CMV에 대한 알려진 치료 효과가 있는 항바이러스 약물; 아시클로비르는 CMV에 대해 알려진 치료 효능이 없으며 단순 헤르페스 바이러스(HSV)를 예방하기 위한 표준 치료로 허용됩니다.
- CMV 면역글로불린을 이용한 예방적 요법 또는 예방적 항바이러스 CMV 치료
- 기타 연구 제품 - CMV에 대한 영향이 알려지지 않았거나 독성 프로필이 알려지지 않은 연구 신약(IND) 약물을 사용하는 다른 임상 시험에 동시 등록하는 것은 금지됩니다.
- 시험 제품의 평가를 방해할 수 있는 기타 약물
- 지난 5년 이내에 전신 면역억제 요법이 필요한 활동성 자가면역 질환이 있는 환자는 자격이 없습니다.
- 임산부 및 수유중인 여성; 산모가 이 연구에 등록한 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.
- 연구자의 판단에 따라 안전 문제 또는 임상 연구 절차 준수(예: 사회적/심리적 문제 등)로 인해 환자의 임상 연구 참여를 금하는 기타 모든 상태
- 조사자의 의견에 따라 모든 연구 절차(타당성/물류와 관련된 규정 준수 문제 포함)를 준수하지 못할 수 있는 예비 참가자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: I군(다중 펩티드 CMV-MVA 백신)
환자는 HCT 후 28일 및 56일에 다중 펩티드 CMV-MVA 백신 IM을 투여받습니다.
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상관 연구
주어진 IM
다른 이름들:
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위약 비교기: II군(위약)
환자는 HCT 후 28일 및 56일에 위약 IM을 받습니다.
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상관 연구
주어진 IM
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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100일차까지 거대세포바이러스(CMV) 이벤트
기간: HCT 후 100일 이전
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거대세포바이러스(CMV) 사건에는 CMV 재활성화 ≥1250 CMV DNA IU/mL, 항바이러스 요법을 유발하는 CMV 바이러스혈증 또는 HCT 후 100일 이전의 CMV 질병이 포함되었습니다.
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HCT 후 100일 이전
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중증(등급 3-4) 급성 이식편대숙주병 발생률
기간: 이식 후 최대 100일
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중증 급성 이식편대숙주병(aGVHD, 등급 3-4)은 백신군에서 12번째 피험자가 100일 평가 시점에 도달할 때마다 모니터링되었습니다.
aGVHD는 Keystone 합의 기준[Przepiorka, D., et al., 1994 Consensus Conference on Acute GVHD Grading.
골수 이식, 1995.
15(6): p. 825-8].
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이식 후 최대 100일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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모든 원인으로 인한 사망
기간: HCT 후 최대 1년
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어떤 원인으로 인한 사망.
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HCT 후 최대 1년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ryotaro Nakamura, MD, City of Hope Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Aldoss I, La Rosa C, Baden LR, Longmate J, Ariza-Heredia EJ, Rida WN, Lingaraju CR, Zhou Q, Martinez J, Kaltcheva T, Dagis A, Hardwick N, Issa NC, Farol L, Nademanee A, Al Malki MM, Forman S, Nakamura R, Diamond DJ; TRIPLEX VACCINE Study Group. Poxvirus Vectored Cytomegalovirus Vaccine to Prevent Cytomegalovirus Viremia in Transplant Recipients: A Phase 2, Randomized Clinical Trial. Ann Intern Med. 2020 Mar 3;172(5):306-316. doi: 10.7326/M19-2511. Epub 2020 Feb 11.
- La Rosa C, Longmate J, Martinez J, Zhou Q, Kaltcheva TI, Tsai W, Drake J, Carroll M, Wussow F, Chiuppesi F, Hardwick N, Dadwal S, Aldoss I, Nakamura R, Zaia JA, Diamond DJ. MVA vaccine encoding CMV antigens safely induces durable expansion of CMV-specific T cells in healthy adults. Blood. 2017 Jan 5;129(1):114-125. doi: 10.1182/blood-2016-07-729756. Epub 2016 Oct 19.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 병리학적 과정
- 신생물
- 만성 질환
- 질병 속성
- 면역계 질환
- 감염
- 바이러스 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 혈액 질환
- DNA 바이러스 감염
- 림프계 질환
- 림프 증식 장애
- 면역증식성 장애
- 백혈병, B세포
- 림프종
- 백혈병, 골수성
- 골수 질환
- 백혈병, 림프
- 백혈병
- 헤르페스바이러스과 감염
- 백혈병, 골수성, 만성, BCR-ABL 양성
- 병리학적 상태, 징후 및 증상
- 헴 및 림프병
- 림프절 병증
- 백혈병, 림프구성, 만성, B세포
- 전구 세포 림프구성 백혈병-림프종
- 림프종, 비호지킨
- 골수이형성 증후군
- 골수증식성 장애
- 호지킨병
- 원발성 골수 섬유증
- 거대 세포 바이러스 감염
- 백혈병, 골수성, 만성기
- 백혈병, 골수성, 가속기
- 면역학적 요인
- 약물의 생리적 효과
- 백신
기타 연구 ID 번호
- 14295 (기타 식별자: City of Hope Medical Center)
- R01CA077544 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2015-01228 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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