- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02506933
Multi-antigen CMV-MVA tripleksvaksine for å redusere CMV-komplikasjoner hos pasienter som tidligere er infisert med CMV og har gjennomgått donorhematopoetisk celletransplantasjon
En fase II randomisert, placebokontrollert, multisenterforsøk for å evaluere den beskyttende funksjonen til en CMV-MVA tripleksvaksine hos mottakere av en allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon
Studieoversikt
Status
Forhold
- Hodgkin lymfom
- Myelofibrose
- Lymfoblastisk lymfom
- Kronisk lymfatisk leukemi
- Non-Hodgkin lymfom
- Myelodysplastisk syndrom
- Lymfadenopati
- Myeloproliferativ neoplasma
- Kronisk fase Kronisk myelogen leukemi, BCR-ABL1 positiv
- Akutt myeloid leukemi i remisjon
- Akselerert fase kronisk myelogen leukemi, BCR-ABL1 positiv
- Akutt lymfatisk leukemi i remisjon
- Cytomegaloviral infeksjon
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å evaluere sikkerheten og toleransen til CMV-MVA Triplex (multi-peptid CMV-MVA-vaksine) hos vaksinerte hematopoietiske celletransplanterte (HCT) mottakere ved å vurdere følgende: ikke-tilbakefallsdødelighet (NRM) 100 dager etter HCT, alvorlig (grad 3-4) akutt graft-versus-vert sykdom (GVHD) (aGVHD), og grad 3-4 bivirkninger (AEs) (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] 4.0) sannsynligvis eller definitivt relatert til vaksinasjonen innen 2 uker fra hver vaksinasjon.
II. For å bestemme om CMV-MVA Triplex reduserer frekvensen av CMV-hendelser definert som reaktivering eller CMV-sykdom hos allogene CMV-positive HCT-mottakere (HCT-R+).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Å karakterisere CMV-reaktivering og CMV-sykdom hos mottakere av CMV-MVA Triplex sammenlignet med placebo ved å vurdere tid til viremi (definert som antall dager fra transplantasjon til dato for > 500 CMV gc/mL), varighet av viremi, tilbakefall av viremi, forekomst av sen CMV-viremi/sykdom (> 100 og =< 360 dager etter HCT), bruk av antivirale legemidler (utløst av klinisk signifikant viremi på >= 1500 CMV gc/mL), kumulativt antall CMV-spesifikke antivirale behandlingsdager .
II. For å evaluere virkningen av CMV-MVA Triplex på transplantasjonsrelaterte utfall ved å vurdere forekomsten av akutt GVHD (aGVHD), kronisk GVHD (cGVHD), tilbakefall, ikke-tilbakefallsdødelighet, dødelighet av alle årsaker, infeksjoner.
III. For å bestemme 1) om CMV-MVA Triplex øker nivåer, funksjon og kinetikk av CMV-spesifikk T-celleimmunitet hos vaksinerte sammenlignet med placebobehandlet humant leukocyttantigen (HLA) A*0201, CMV seropositive HCT-mottakere, 2) for å bestemme om vaksinasjon induserer adaptive natural killer (NK) cellepopulasjonsendringer, og økning i den svært cytotoksiske minnedrepercellen lektinlignende reseptor underfamilie C, medlem 2 (NKG2C)+ NK celler og 3) for å utforske GVHD biomarkører og sammenligne mellom vaksinen og placebo grupper.
OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 2 armer.
ARM I: Pasienter får multi-peptid CMV-MVA-vaksine intramuskulært (IM) på dag 28 og 56 etter HCT.
ARM II: Pasienter får placebo IM på dag 28 og 56 etter HCT.
Etter fullført studie følges pasientene opp i 1 år etter HCT.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Duarte, California, Forente stater, 91010
- City of Hope Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle fag skal ha evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykke
- Deltakeren må være villig til å følge studie- og/eller oppfølgingsprosedyrer, inkludert vilje til å bli fulgt i ett år etter HCT
Planlagt HCT for behandling av følgende hematologiske maligniteter:
- Lymfom (Hodgkin og Non-Hodgkin)
- Myelodysplastisk syndrom
- Akutt lymfatisk leukemi i første eller andre remisjon (for akutt lymfatisk leukemi/lymfoblastisk lymfom må sykdomsstatusen være i hematologisk remisjon ved benmarg og perifert blod; vedvarende lymfadenopati på computertomografi [CT] eller CT/positronemisjonstomografi (PET) uten progresjon er tillatt)
- Akutt myeloid leukemi i første eller andre remisjon
- Kronisk myelogen leukemi i første kronisk eller akselerert fase, eller i andre kronisk fase
- Andre hematologiske maligniteter inkludert kronisk lymfatisk leukemi, myeloproliferative lidelser og myelofibrose; pasienter med multippelt myelom og de med ikke-malign sykdom som aplastisk anemi er ekskludert
- Pasienter som gjennomgår en andre allogen (allo) HCT er ikke kvalifisert (pasienter som har gjennomgått en tidligere autolog HCT er kvalifisert)
- CMV seropositiv (mottaker)
- Planlagt relatert eller urelatert HCT, med 8/8 (A,B,C,DRB1) høy/middels oppløsning HLA donor allel-matching
- Planlagt HCT med minimal til ingen T-celleutarming av graft
- Konditionering og immunsuppressive regimer i henhold til institusjonelle retningslinjer er tillatt
- Negativ serum eller urin beta-humant koriongonadotropin (HCG) test (kun kvinnelige pasienter i fertil alder) innen to uker etter registrering
- Seronegativ for humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt C-virus (HCV) og aktivt hepatitt B-virus (HBV) (overflateantigen negativ) innen 2 måneder etter registrering
- Enighet mellom kvinner i fertil alder og seksuelt aktive menn om å bruke en effektiv prevensjonsmetode (hormonell eller barrieremetode for prevensjon eller avholdenhet) før studiestart og i opptil 90 dager etter HCT; dersom en kvinne blir gravid eller mistenker at hun er gravid mens hun deltar i forsøket, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tidligere undersøkelsesvaksine mot CMV
- Eksperimentell anti-CMV kjemoterapi de siste 6 månedene
- Levende svekkede vaksiner
- Medisinsk indisert underenhet (Engerix-B for HBV; Gardasil for humant papillomavirus [HPV]) eller drepte vaksiner (f.eks. influensa-, pneumokokk- eller allergibehandling med antigeninjeksjoner)
- Allergibehandling med antigeninjeksjoner
- Alemtuzumab eller et tilsvarende in vivo T-celle-depletere middel
- Antivirale medisiner med kjente terapeutiske effekter på CMV som ganciclovir (GCV)/valganciclovir (VAL), foscarnet (FOS), Cidofovir, CMX-001, maribavir; acyclovir har ingen kjent terapeutisk effekt mot CMV og er tillatt som standardbehandling for å forhindre herpes simplex-virus (HSV)
- Profylaktisk behandling med CMV-immunoglobulin eller profylaktisk antiviral CMV-behandling
- Annet undersøkelsesprodukt - samtidig innrullering i andre kliniske studier med bruk av nye medisiner (IND) med ukjent effekt på CMV eller med ukjent toksisitetsprofil er forbudt
- Andre medisiner som kan forstyrre evalueringen av undersøkelsesproduktet
- Pasienter med aktive autoimmune tilstander som trenger systemisk immunsuppressiv terapi i løpet av de siste 5 årene er ikke kvalifisert
- Gravide kvinner og kvinner som ammer; amming bør avbrytes hvis moren er registrert i denne studien
- Enhver annen tilstand som etter etterforskerens vurdering ville kontraindisere pasientens deltakelse i den kliniske studien på grunn av sikkerhetshensyn eller overholdelse av kliniske studieprosedyrer, f.eks. sosiale/psykologiske problemer, etc.
- Potensielle deltakere som, etter etterforskerens mening, kanskje ikke er i stand til å overholde alle studieprosedyrer (inkludert samsvarsspørsmål knyttet til gjennomførbarhet/logistikk)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm I (multipeptid CMV-MVA-vaksine)
Pasienter får multi-peptid CMV-MVA-vaksine IM på dag 28 og 56 etter HCT.
|
Korrelative studier
Gitt IM
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Arm II (placebo)
Pasienter får placebo IM på dag 28 og 56 etter HCT.
|
Korrelative studier
Gitt IM
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cytomegalovirus (CMV)-hendelser til dag 100
Tidsramme: Før dag 100 etter HCT
|
Cytomegalovirus (CMV)-hendelser inkluderte CMV-reaktivering ≥1250 CMV DNA IE/ml, CMV-viremi som utløste antiviral terapi eller CMV-sykdom før dag 100 etter HCT.
|
Før dag 100 etter HCT
|
|
Forekomst av alvorlig (grad 3-4) akutt graft-versus-vert-sykdom
Tidsramme: Opptil 100 dager etter transplantasjon
|
Alvorlig akutt graft-versus-host-sykdom (aGVHD, grad 3-4) ble overvåket da hvert 12. individ på vaksinearmen når 100 dagers evalueringspunktet.
aGVHD ble skåret ved å bruke Keystone-konsensuskriterier [Przepiorka, D., et al., 1994 Consensus Conference on Acute GVHD Grading.
Benmargstransplantasjon, 1995.
15(6): s. 825-8].
|
Opptil 100 dager etter transplantasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: Inntil 1 år etter HCT
|
Død på grunn av hvilken som helst årsak.
|
Inntil 1 år etter HCT
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ryotaro Nakamura, MD, City of Hope Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Aldoss I, La Rosa C, Baden LR, Longmate J, Ariza-Heredia EJ, Rida WN, Lingaraju CR, Zhou Q, Martinez J, Kaltcheva T, Dagis A, Hardwick N, Issa NC, Farol L, Nademanee A, Al Malki MM, Forman S, Nakamura R, Diamond DJ; TRIPLEX VACCINE Study Group. Poxvirus Vectored Cytomegalovirus Vaccine to Prevent Cytomegalovirus Viremia in Transplant Recipients: A Phase 2, Randomized Clinical Trial. Ann Intern Med. 2020 Mar 3;172(5):306-316. doi: 10.7326/M19-2511. Epub 2020 Feb 11.
- La Rosa C, Longmate J, Martinez J, Zhou Q, Kaltcheva TI, Tsai W, Drake J, Carroll M, Wussow F, Chiuppesi F, Hardwick N, Dadwal S, Aldoss I, Nakamura R, Zaia JA, Diamond DJ. MVA vaccine encoding CMV antigens safely induces durable expansion of CMV-specific T cells in healthy adults. Blood. 2017 Jan 5;129(1):114-125. doi: 10.1182/blood-2016-07-729756. Epub 2016 Oct 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Sykdommer i immunsystemet
- Infeksjoner
- Virussykdommer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Hematologiske sykdommer
- DNA-virusinfeksjoner
- Lymfesykdommer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Leukemi, B-celle
- Lymfom
- Leukemi, myeloid
- Benmargssykdommer
- Leukemi, lymfoid
- Leukemi
- Herpesviridae-infeksjoner
- Leukemi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Lymfadenopati
- Leukemi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Forløpercelle lymfoblastisk leukemi-lymfom
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Myelodysplastiske syndromer
- Myeloproliferative lidelser
- Hodgkins sykdom
- Primær myelofibrose
- Cytomegalovirusinfeksjoner
- Leukemi, Myeloid, Kronisk fase
- Leukemi, Myeloid, Akselerert fase
- Immunologiske faktorer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Vaksiner
Andre studie-ID-numre
- 14295 (Annen identifikator: City of Hope Medical Center)
- R01CA077544 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- NCI-2015-01228 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .