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Vacina Triplex CMV-MVA Multi-antígeno na Redução de Complicações CMV em Pacientes Anteriormente Infectados com CMV e Submetidos a Transplante de Células Hematopoiéticas de Doadores

10 de julho de 2026 atualizado por: City of Hope Medical Center

Um ensaio clínico randomizado, controlado por placebo e multicêntrico de Fase II para avaliar a função protetora de uma vacina CMV-MVA Triplex em receptores de um transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas

Este estudo randomizado de fase II estuda a segurança e o desempenho da vacina modificada por citomegalovírus (CMV) com vários peptídeos de Ankara (MVA) na redução de complicações por CMV em pacientes previamente infectados com CMV e que estão passando por um transplante de células hematopoiéticas de um doador. O CMV é um vírus que pode se reproduzir e causar doenças e até mesmo a morte em pacientes com sistema imunológico enfraquecido, como os submetidos a transplante de células hematopoiéticas. Ao colocar 3 pequenos pedaços de ácido desoxirribonucléico (DNA) CMV (a forma química dos genes) em um vírus muito seguro e enfraquecido chamado MVA, a vacina multipeptídeo CMV-MVA pode ser capaz de induzir imunidade (a capacidade de reconhecer e responder a uma infecção) a CMV. Isso pode ajudar a reduzir as complicações do CMV e reduzir a necessidade de medicamentos antivirais em pacientes submetidos a um transplante de células hematopoiéticas de um doador.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Avaliar a segurança e tolerabilidade de CMV-MVA Triplex (vacina multipeptídeo CMV-MVA) em receptores vacinados de transplante de células hematopoiéticas (HCT), avaliando o seguinte: mortalidade sem recaída (NRM) em 100 dias após HCT, grave (grau 3-4) doença aguda do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) (aGVHD) e eventos adversos (EAs) de grau 3-4 (Critérios de terminologia comum para eventos adversos [CTCAE] 4.0) provavelmente ou definitivamente relacionados à vacinação dentro 2 semanas de cada vacinação.

II. Determinar se o CMV-MVA Triplex reduz a frequência de eventos de CMV definidos como reativação ou doença por CMV em receptores de HCT alogênicos positivos para CMV (HCT-R+).

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Caracterizar a reativação do CMV e a doença do CMV em receptores de CMV-MVA Triplex em comparação com placebo, avaliando o tempo até a viremia (definido como o número de dias desde o transplante até a data de > 500 CMV gc/mL), duração da viremia, recorrência de viremia, incidência de viremia/doença tardia por CMV (> 100 e =< 360 dias após HCT), uso de drogas antivirais (desencadeadas por viremia clinicamente significativa de >= 1500 CMV gc/mL), número cumulativo de dias de tratamento antiviral específico para CMV .

II. Avaliar o impacto do CMV-MVA Triplex nos resultados relacionados ao transplante, avaliando a incidência de GVHD agudo (aGVHD), GVHD crônico (cGVHD), recaída, mortalidade sem recaída, mortalidade por todas as causas, infecções.

III. Para determinar 1) se o CMV-MVA Triplex aumenta os níveis, a função e a cinética da imunidade das células T específicas do CMV em vacinados em comparação com o antígeno leucocitário humano (HLA) A*0201 tratado com placebo, receptores HCT soropositivos para CMV, 2) para determinar se a vacinação induz mudanças adaptativas na população de células assassinas naturais (NK) e aumento na subfamília C de receptores semelhantes a lectinas de células assassinas de memória altamente citotóxicas, membro 2 (NKG2C)+ células NK e 3) para explorar biomarcadores de GVHD e comparar entre a vacina e o placebo grupos.

ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços.

ARM I: Os pacientes recebem a vacina multipeptídeo CMV-MVA por via intramuscular (IM) nos dias 28 e 56 pós-HCT.

ARM II: Os pacientes recebem placebo IM nos dias 28 e 56 pós-HCT.

Após a conclusão do estudo, os pacientes são acompanhados por 1 ano pós-HCT.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

102

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os sujeitos devem ter a capacidade de entender e a vontade de assinar um consentimento informado por escrito
  • O participante deve estar disposto a cumprir os procedimentos do estudo e/ou acompanhamento, incluindo a vontade de ser seguido por um ano pós-HCT
  • HCT planejado para o tratamento das seguintes neoplasias hematológicas:

    • Linfoma (Hodgkin e Não-Hodgkin)
    • Síndrome mielodisplásica
    • Leucemia linfoblástica aguda em primeira ou segunda remissão (para leucemia linfoblástica aguda/linfoma linfoblástico, o estado da doença deve ser em remissão hematológica pela medula óssea e sangue periférico; linfadenopatia persistente na tomografia computadorizada [TC] ou tomografia computadorizada/tomografia por emissão de pósitrons (PET) sem progressão é permitida)
    • Leucemia mieloide aguda em primeira ou segunda remissão
    • Leucemia mielóide crônica na primeira fase crônica ou acelerada, ou na segunda fase crônica
    • Outras malignidades hematológicas, incluindo leucemia linfocítica crônica, distúrbios mieloproliferativos e mielofibrose; pacientes com mieloma múltiplo e aqueles com doença não maligna, como anemia aplástica, são excluídos
    • Pacientes submetidos a um segundo HCT alogênico (alo) não são elegíveis (pacientes que passaram por um HCT autólogo anterior são elegíveis)
  • CMV soropositivo (receptor)
  • TCH planejado relacionado ou não relacionado, com 8/8 (A,B,C,DRB1) resolução alta/intermediária do alelo HLA do doador compatível
  • TCH planejado com depleção mínima ou nenhuma de células T do enxerto
  • Regimes de condicionamento e imunossupressão de acordo com as diretrizes institucionais são permitidos
  • Teste de beta-gonadotrofina coriônica humana (HCG) negativo no soro ou na urina (somente paciente do sexo feminino com potencial para engravidar) dentro de duas semanas após o registro
  • Soronegativo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), vírus da hepatite C (HCV) e vírus ativo da hepatite B (HBV) (antígeno de superfície negativo) dentro de 2 meses após o registro
  • Concordância de mulheres com potencial para engravidar e homens sexualmente ativos em usar um método eficaz de contracepção (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade ou abstinência) antes da entrada no estudo e por até 90 dias após o HCT; se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida durante a participação no estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente

Critério de exclusão:

  • Qualquer vacina experimental anterior contra CMV
  • Quimioterapia anti-CMV experimental nos últimos 6 meses
  • Vacinas vivas atenuadas
  • Subunidade medicamente indicada (Engerix-B para HBV; Gardasil para papilomavírus humano [HPV]) ou vacinas mortas (p. influenza, pneumocócica ou tratamento de alergia com injeções de antígeno)
  • Tratamento de alergia com injeções de antígenos
  • Alemtuzumabe ou qualquer agente de depleção de células T in vivo equivalente
  • Medicamentos antivirais com efeitos terapêuticos conhecidos no CMV, como ganciclovir (GCV)/valganciclovir (VAL), foscarnet (FOS), Cidofovir, CMX-001, maribavir; o aciclovir não tem eficácia terapêutica conhecida contra CMV e é permitido como tratamento padrão para prevenir o vírus herpes simplex (HSV)
  • Terapia profilática com imunoglobulina para CMV ou tratamento antiviral profilático para CMV
  • Outro produto experimental - é proibida a inscrição simultânea em outros ensaios clínicos usando qualquer novo medicamento experimental (IND) com efeitos desconhecidos sobre o CMV ou com perfis de toxicidade desconhecidos
  • Outros medicamentos que possam interferir na avaliação do produto experimental
  • Pacientes com condições autoimunes ativas que requerem terapia imunossupressora sistêmica nos últimos 5 anos não são elegíveis
  • Grávidas e lactantes; a amamentação deve ser descontinuada se a mãe estiver inscrita neste estudo
  • Qualquer outra condição que, no julgamento do Investigador, contra-indique a participação do paciente no estudo clínico devido a questões de segurança ou conformidade com os procedimentos do estudo clínico, por exemplo, questões sociais/psicológicas, etc.
  • Participantes em potencial que, na opinião do investigador, podem não ser capazes de cumprir todos os procedimentos do estudo (incluindo questões de conformidade relacionadas à viabilidade/logística)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço I (vacina multipeptídeo CMV-MVA)
Os pacientes recebem a vacina multipeptídeo CMV-MVA IM nos dias 28 e 56 pós-HCT.
Estudos correlativos
MI dado
Outros nomes:
  • Vacina CMV-MVA Triplex
Comparador de Placebo: Braço II (placebo)
Os pacientes recebem placebo IM nos dias 28 e 56 pós-HCT.
Estudos correlativos
MI dado
Outros nomes:
  • terapia placebo
  • PLCB
  • terapia simulada

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos de citomegalovírus (CMV) até o dia 100
Prazo: Antes do dia 100 pós-HCT
Os eventos de citomegalovírus (CMV) incluíram reativação de CMV ≥1250 DNA de CMV UI/mL, viremia de CMV solicitando terapia antiviral ou doença de CMV antes do dia 100 após HCT.
Antes do dia 100 pós-HCT
Incidência de Doença Aguda do Enxerto Contra o Hospedeiro Grave (Grau 3-4)
Prazo: Até 100 dias após o transplante
A doença aguda grave do enxerto contra o hospedeiro (aGVHD, grau 3-4) foi monitorada à medida que cada 12º indivíduo no braço da vacina atinge o ponto de avaliação de 100 dias. aGVHD foi classificado usando os critérios de consenso Keystone [Przepiorka, D., et al., 1994 Consensus Conference on Acute GVHD Grading. Transplante de Medula Óssea, 1995. 15(6): p. 825-8].
Até 100 dias após o transplante

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade por todas as causas
Prazo: Até 1 ano pós-HCT
Morte por qualquer causa.
Até 1 ano pós-HCT

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ryotaro Nakamura, MD, City of Hope Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de dezembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

25 de janeiro de 2018

Conclusão do estudo (Estimado)

10 de maio de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de julho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de julho de 2015

Primeira postagem (Estimado)

23 de julho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de julho de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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