- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02506933
Multi-antigeen CMV-MVA Triplex-vaccin bij het verminderen van CMV-complicaties bij patiënten die eerder met CMV zijn geïnfecteerd en een hematopoëtische celtransplantatie van een donor ondergaan
Een fase II gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde, multicenter studie om de beschermende functie van een CMV-MVA triplexvaccin te evalueren bij ontvangers van een allogene hematopoëtische stamceltransplantatie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
- Hodgkin lymfoom
- Myelofibrose
- Lymfoblastisch lymfoom
- Chronische lymfatische leukemie
- Non-Hodgkin lymfoom
- Myelodysplastisch syndroom
- Lymfadenopathie
- Myeloproliferatief neoplasma
- Chronische fase Chronische myeloïde leukemie, BCR-ABL1 positief
- Acute myeloïde leukemie in remissie
- Versnelde fase chronische myeloïde leukemie, BCR-ABL1 positief
- Acute lymfoblastische leukemie in remissie
- Cytomegalovirale infectie
Gedetailleerde beschrijving
PRIMAIRE DOELEN:
I. Om de veiligheid en verdraagbaarheid van CMV-MVA Triplex (multi-peptide CMV-MVA-vaccin) te evalueren bij gevaccineerde hematopoëtische celtransplantatie (HCT) ontvangers door het volgende te beoordelen: non-relapse mortaliteit (NRM) op 100 dagen na HCT, ernstig (graad 3-4) acute graft-versus-hostziekte (GVHD) (aGVHD), en graad 3-4 bijwerkingen (AE's) (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] 4.0) waarschijnlijk of zeker gerelateerd aan de vaccinatie binnen 2 weken na elke vaccinatie.
II. Om te bepalen of CMV-MVA Triplex de frequentie vermindert van CMV-gebeurtenissen gedefinieerd als reactivering of CMV-ziekte bij allogene CMV-positieve HCT-ontvangers (HCT-R+).
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Om CMV-reactivering en CMV-ziekte te karakteriseren bij ontvangers van CMV-MVA Triplex in vergelijking met placebo door het bepalen van de tijd tot viremie (gedefinieerd als het aantal dagen vanaf transplantatie tot de datum van > 500 CMV gc/ml), duur van viremie, recidief van viremie, incidentie van late CMV-viremie/ziekte (> 100 en =< 360 dagen na HCT), gebruik van antivirale middelen (veroorzaakt door klinisch significante viremie van >= 1500 CMV gc/ml), cumulatief aantal CMV-specifieke antivirale behandelingsdagen .
II. Om de impact van CMV-MVA Triplex op transplantatiegerelateerde uitkomsten te evalueren door de incidentie van acute GVHD (aGVHD), chronische GVHD (cGVHD), terugval, niet-terugvalmortaliteit, mortaliteit door alle oorzaken, infecties te beoordelen.
III. Om te bepalen 1) of CMV-MVA Triplex niveaus, functie en kinetiek van CMV-specifieke T-celimmuniteit verhoogt bij gevaccineerden in vergelijking met met placebo behandeld humaan leukocytenantigeen (HLA) A*0201, CMV seropositieve HCT-ontvangers, 2) om te bepalen of vaccinatie induceert adaptieve natural killer (NK) celpopulatieveranderingen, en toename van de zeer cytotoxische memory killer-cel lectine-achtige receptor subfamilie C, lid 2 (NKG2C) + NK-cellen, en 3) om GVHD-biomarkers te onderzoeken en te vergelijken tussen het vaccin en placebo groepen.
OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 armen.
ARM I: Patiënten ontvangen multi-peptide CMV-MVA-vaccin intramusculair (IM) op dag 28 en 56 na HCT.
ARM II: Patiënten krijgen placebo IM op dag 28 en 56 post-HCT.
Na afronding van de studie worden patiënten gedurende 1 jaar post-HCT gevolgd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Duarte, California, Verenigde Staten, 91010
- City of Hope Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle proefpersonen moeten het vermogen hebben om te begrijpen en de bereidheid hebben om een schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen
- Deelnemer moet bereid zijn om te voldoen aan studie- en/of follow-upprocedures, inclusief de bereidheid om gedurende één jaar na HCT gevolgd te worden
Geplande HCT voor de behandeling van de volgende hematologische maligniteiten:
- Lymfoom (Hodgkin en Non-Hodgkin)
- Myelodysplastisch syndroom
- Acute lymfoblastische leukemie in eerste of tweede remissie (voor acute lymfoblastische leukemie / lymfoblastisch lymfoom moet de ziektestatus in hematologische remissie zijn door beenmerg en perifeer bloed; aanhoudende lymfadenopathie op computertomografie [CT] of CT / positronemissietomografie (PET) -scan zonder progressie is toegestaan)
- Acute myeloïde leukemie in eerste of tweede remissie
- Chronische myeloïde leukemie in de eerste chronische of versnelde fase, of in de tweede chronische fase
- Andere hematologische maligniteiten waaronder chronische lymfatische leukemie, myeloproliferatieve aandoeningen en myelofibrose; patiënten met multipel myeloom en patiënten met een niet-kwaadaardige ziekte zoals aplastische anemie zijn uitgesloten
- Patiënten die een tweede allogene (allo) HCT ondergaan, komen niet in aanmerking (patiënten die eerder een autologe HCT hebben ondergaan, komen wel in aanmerking)
- CMV seropositief (ontvanger)
- Geplande gerelateerde of niet-gerelateerde HCT, met 8/8 (A,B,C,DRB1) HLA-donorallelmatching met hoge/gemiddelde resolutie
- Geplande HCT met minimale tot geen T-celdepletie van transplantaat
- Conditionering en immunosuppressieve regimes volgens de richtlijnen van de instelling zijn toegestaan
- Negatieve bèta-humaan choriongonadotrofine (HCG)-test in serum of urine (alleen vrouwelijke patiënt die zwanger kan worden) binnen twee weken na registratie
- Seronegatief voor humaan immunodeficiëntievirus (HIV), hepatitis C-virus (HCV) en actief hepatitis B-virus (HBV) (oppervlakteantigeennegatief) binnen 2 maanden na registratie
- Instemming van vrouwen die zwanger kunnen worden en seksueel actieve mannen om een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie of onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en tot 90 dagen na HCT; als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan het onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen
Uitsluitingscriteria:
- Elk eerder CMV-vaccin voor onderzoek
- Experimentele anti-CMV-chemotherapie in de afgelopen 6 maanden
- Levende verzwakte vaccins
- Medisch geïndiceerde subeenheid (Engerix-B voor HBV; Gardasil voor humaan papillomavirus [HPV]) of gedode vaccins (bijv. griep-, pneumokokken- of allergiebehandeling met antigeeninjecties)
- Allergiebehandeling met antigenen injecties
- Alemtuzumab of een equivalent in vivo T-cel-depletiemiddel
- Antivirale medicijnen met bekende therapeutische effecten op CMV zoals ganciclovir (GCV)/valganciclovir (VAL), foscarnet (FOS), Cidofovir, CMX-001, maribavir; aciclovir heeft geen bekende therapeutische werkzaamheid tegen CMV en is toegestaan als standaardbehandeling om herpes simplex-virus (HSV) te voorkomen
- Profylactische therapie met CMV-immunoglobuline of profylactische antivirale CMV-behandeling
- Ander onderzoeksproduct - gelijktijdige deelname aan andere klinische onderzoeken met gebruik van een nieuw onderzoeksgeneesmiddel (IND) met onbekende effecten op CMV of met onbekende toxiciteitsprofielen is verboden
- Andere medicijnen die de beoordeling van het onderzoeksproduct kunnen verstoren
- Patiënten met actieve auto-immuunziekten die in de afgelopen 5 jaar systemische immunosuppressieve therapie nodig hadden, komen niet in aanmerking
- Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven; borstvoeding moet worden gestaakt als de moeder aan dit onderzoek deelneemt
- Elke andere aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, een contra-indicatie zou vormen voor deelname van de patiënt aan de klinische studie vanwege veiligheidsoverwegingen of naleving van klinische studieprocedures, bijv. sociale/psychologische problemen, enz.
- Potentiële deelnemers die, naar de mening van de onderzoeker, mogelijk niet alle onderzoeksprocedures kunnen naleven (inclusief nalevingsproblemen met betrekking tot haalbaarheid/logistiek)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm I (multi-peptide CMV-MVA-vaccin)
Patiënten krijgen multi-peptide CMV-MVA-vaccin IM op dag 28 en 56 post-HCT.
|
Correlatieve studies
IM gegeven
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Arm II (placebo)
Patiënten krijgen placebo IM op dag 28 en 56 post-HCT.
|
Correlatieve studies
IM gegeven
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cytomegalovirus (CMV) gebeurtenissen tot dag 100
Tijdsspanne: Voorafgaand aan dag 100 post-HCT
|
Cytomegalovirus (CMV)-gebeurtenissen omvatten CMV-reactivatie ≥1250 CMV DNA IE/ml, CMV-viremie die antivirale therapie veroorzaakte, of CMV-ziekte vóór dag 100 na HCT.
|
Voorafgaand aan dag 100 post-HCT
|
|
Incidentie van ernstige (graad 3-4) acute graft-versus-hostziekte
Tijdsspanne: Tot 100 dagen na transplantatie
|
Ernstige acute graft-versus-host-ziekte (aGVHD, graad 3-4) werd gevolgd aangezien elke 12e proefpersoon in de vaccinarm het evaluatiepunt van 100 dagen bereikte.
aGVHD werd gescoord met behulp van Keystone-consensuscriteria [Przepiorka, D., et al., 1994 Consensus Conference on Acute GVHD Grading.
Beenmergtransplantatie, 1995.
15(6): p. 825-8].
|
Tot 100 dagen na transplantatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na HCT
|
Overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Tot 1 jaar na HCT
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ryotaro Nakamura, MD, City of Hope Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Aldoss I, La Rosa C, Baden LR, Longmate J, Ariza-Heredia EJ, Rida WN, Lingaraju CR, Zhou Q, Martinez J, Kaltcheva T, Dagis A, Hardwick N, Issa NC, Farol L, Nademanee A, Al Malki MM, Forman S, Nakamura R, Diamond DJ; TRIPLEX VACCINE Study Group. Poxvirus Vectored Cytomegalovirus Vaccine to Prevent Cytomegalovirus Viremia in Transplant Recipients: A Phase 2, Randomized Clinical Trial. Ann Intern Med. 2020 Mar 3;172(5):306-316. doi: 10.7326/M19-2511. Epub 2020 Feb 11.
- La Rosa C, Longmate J, Martinez J, Zhou Q, Kaltcheva TI, Tsai W, Drake J, Carroll M, Wussow F, Chiuppesi F, Hardwick N, Dadwal S, Aldoss I, Nakamura R, Zaia JA, Diamond DJ. MVA vaccine encoding CMV antigens safely induces durable expansion of CMV-specific T cells in healthy adults. Blood. 2017 Jan 5;129(1):114-125. doi: 10.1182/blood-2016-07-729756. Epub 2016 Oct 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Neoplasmata
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Infecties
- Virusziekten
- Neoplasmata per histologisch type
- Hematologische ziekten
- DNA-virusinfecties
- Lymfatische ziekten
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Leukemie, B-cel
- Lymfoom
- Leukemie, myeloïde
- Beenmergziekten
- Leukemie, Lymfoïde
- Leukemie
- Herpesviridae-infecties
- Leukemie, Myelogeen, Chronisch, BCR-ABL Positief
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Hemische en lymfatische ziekten
- Lymfadenopathie
- Leukemie, lymfatische, chronische, B-cel
- Voorlopercel lymfoblastische leukemie-lymfoom
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Myelodysplastische syndromen
- Myeloproliferatieve aandoeningen
- Ziekte van Hodgkin
- Primaire myelofibrose
- Cytomegalovirusinfecties
- Leukemie, myeloïde, chronische fase
- Leukemie, myeloïde, versnelde fase
- Immunologische factoren
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Vaccins
Andere studie-ID-nummers
- 14295 (Andere identificatie: City of Hope Medical Center)
- R01CA077544 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- NCI-2015-01228 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .